Historia del control de la natalidad - History of birth control
La historia del control de la natalidad , también conocida como anticoncepción y control de la fertilidad, se refiere a los métodos o dispositivos que se han utilizado históricamente para prevenir el embarazo . La planificación y provisión de métodos anticonceptivos se denomina planificación familiar . En algunas épocas y culturas, el aborto no tuvo el estigma que tiene hoy, lo que hace que el control de la natalidad sea menos importante.
Mundo antiguo
Antiguo Egipto
El control de la natalidad y el aborto están bien documentados en el Antiguo Egipto . El papiro de Ebers de 1550 a. C. y el papiro de Kahun de 1850 a. C. contienen algunas de las descripciones documentadas más antiguas del control de la natalidad, el uso de miel, hojas de acacia y pelusa para colocar en la vagina para bloquear los espermatozoides. Otro documento temprano que se refiere explícitamente a los métodos de control de la natalidad es el papiro ginecológico de Kahun de aproximadamente 1850 a. C. Describe varios pesarios anticonceptivos , incluida la goma de acacia , que investigaciones recientes han confirmado que tienen cualidades espermatocidas y que todavía se utilizan en jaleas anticonceptivas. Otros métodos anticonceptivos mencionados en el papiro incluyen la aplicación de sustancias gomosas para cubrir la "boca del útero" (es decir, el cuello uterino ), una mezcla de miel y carbonato de sodio aplicada en el interior de la vagina y un pesario hecho de cocodrilo. estiércol. La lactancia (amamantamiento) de hasta tres años también se utilizó con fines anticonceptivos en el antiguo Egipto.
El Libro del Génesis hace referencia a la abstinencia, o coitus interruptus , como método anticonceptivo cuando Onán "derrama su semilla" (eyacula) en el suelo para no engendrar un hijo con la esposa de su hermano fallecido, Tamar .
Grecia y Roma antiguas
El silphium , una especie de hinojo gigante originario del norte de África, pudo haber sido utilizado como anticonceptivo oral en la antigua Grecia y el antiguo Cercano Oriente . La planta solo creció en una pequeña franja de tierra cerca de la ciudad costera de Cirene (ubicada en la actual Libia ) y todos los intentos de cultivarla en otros lugares resultaron en un fracaso. El silfio se utilizó principalmente con fines culinarios y su uso como anticonceptivo está mucho menos documentado que su uso como condimento. Los relatos sobre la eficacia anticonceptiva del silphium probablemente estén muy exagerados. Posiblemente debido a su supuesta efectividad y, por tanto, deseable, en el siglo I d.C., se había vuelto tan raro que valía más que su peso en plata y, en la antigüedad tardía, estaba completamente extinto. Asafoetida , un pariente cercano del siliphion, también se utilizó por sus propiedades anticonceptivas. Otras plantas comúnmente utilizadas para el control de la natalidad en la antigua Grecia incluyen el encaje de la reina Ana ( Daucus carota ), el sauce , la palmera datilera , la granada , el poleo , la artemisia , la mirra y la ruda . Algunas de estas plantas son tóxicas y los documentos griegos antiguos especifican dosis seguras. Estudios recientes han confirmado las propiedades anticonceptivas de muchas de estas plantas, confirmando, por ejemplo, que el encaje de la reina Ana tiene propiedades anti-fertilidad post coito. El encaje de la reina Ana todavía se usa hoy en día para el control de la natalidad en la India .
Según Norman E. Himes , la mayoría de los métodos anticonceptivos utilizados en la antigüedad probablemente fueron ineficaces. El método anticonceptivo más eficaz conocido en la antigüedad fue probablemente el coitus interruptus . El antiguo filósofo griego Aristóteles ( c. 384–322 a . C.) recomendó aplicar aceite de cedro en el útero antes del coito. Aristóteles no tenía conocimiento de cómo funcionaba la concepción y probablemente lo recomendó creyendo que la suavidad del aceite evitaría la concepción. En realidad, este método puede haber sido a veces eficaz porque el aceite puede haber engomado el orificio externo y, por lo tanto, reducido la motilidad de los espermatozoides, pero la eficacia habría sido solo ocasional y muy variable. Un texto hipocrático sobre la naturaleza de la mujer recomendó que una mujer que no deseara concebir un hijo bebiera una sal de cobre disuelta en agua, que según afirmaba evitaría el embarazo durante un año. Este método no solo es ineficaz, sino también peligroso, como señaló el posterior escritor médico Sorano de Éfeso ( c. 98-138 d . C.). Soranus intentó enumerar métodos anticonceptivos confiables. Tomó un enfoque racional para esto, rechazando el uso de superstición y amuletos y en su lugar prescribió métodos mecánicos de sentido común, como tapones vaginales y pesarios que usan lana como base cubierta de aceites u otras sustancias gomosas. Según Himes, muchos de los métodos de Soranus probablemente también fueron ineficaces.
China e India
En el siglo VII a. C., el médico chino Master Tung-hsuan documentó tanto el coitus reservatus como el coitus obstructus, que impide la liberación de semen durante el coito. Sin embargo, no se sabe si estos métodos se utilizaron principalmente como métodos anticonceptivos o para preservar el yang del hombre . En el mismo siglo, Sun Simiao documentó las "prescripciones anticonceptivas de mil oro" para las mujeres que ya no quieren tener hijos. Esta receta, que se suponía que inducía la esterilidad, estaba hecha de aceite y mercurio calentados juntos durante un día y tomados por vía oral.
En la India, el texto clásico de Vatsyayana (siglo II d.C.) presentó varios métodos anticonceptivos, incluido el coito obstructus, que implica el control de la liberación de semen.
América antigua
Período medieval y moderno temprano
Métodos persas tempranos
A finales del siglo IX y principios del X, el médico persa Muhammad ibn Zakariya al-Razi documentó el coitus interruptus , que previene la eyaculación y el uso de pesarios para bloquear el cuello uterino como métodos anticonceptivos. Describió varios pesarios, incluidos estiércol de elefante, coles y brea , utilizados solos o en combinación. Durante el mismo período, Ali ibn Abbas al-Majusi (persa) documentó el uso de pesarios hechos de sal gema para mujeres para quienes el embarazo puede ser peligroso. A principios del siglo X, el persa Polymath Abu Ali al-Hussain ibn Abdallah ibn Sina (persa) , conocido en Europa como Avicena, incluyó un capítulo sobre el control de la natalidad en su enciclopedia médica El Canon de la Medicina , enumerando 20 métodos diferentes para prevenir la concepción. Sin embargo, al menos en el hadiz Sahih Bukhari 34: 432, el profeta Mahoma no aprobó las medidas preventivas [1] .
Asia del Sur
Los indios usaban una variedad de métodos anticonceptivos desde la antigüedad, incluida una poción hecha de hoja de palma en polvo y tiza roja , así como pesarios hechos de miel , ghee , sal de roca o las semillas del árbol de palasa. Una variedad de recetas anticonceptivas, compuestas principalmente de hierbas y otras plantas, se enumeran en el siglo XII Ratirahasya ("Secretos del amor") y en el Ananga Ranga del siglo XV ("La etapa del Dios del amor").
Europa
En la Europa occidental medieval, la Iglesia católica consideraba inmoral cualquier esfuerzo para detener o prevenir el embarazo . Las mujeres de la época todavía usaban una serie de medidas anticonceptivas como el coitus interruptus, la inserción de raíz de lirio y ruda en la vagina y el infanticidio después del nacimiento.
El historiador John M. Riddle ha propuesto la hipótesis de que las mujeres en la antigüedad clásica, la Edad Media y el período moderno temprano usaban hierbas para controlar la fertilidad. El historiador Etienne van de Walle ha citado a Riddle diciendo que "la mayoría de las mujeres" en la Edad Media sabían que se podían tomar ciertas hierbas y productos a base de hierbas para inducir un aborto en las primeras etapas del embarazo y que este conocimiento se compartía principalmente entre las mujeres, por lo tanto dándoles "más control sobre sus vidas de lo que creíamos posible". Riddle ha planteado además la hipótesis de que "estas drogas se perfeccionaron durante siglos en una cultura femenina de la cual los hombres, que escribían, tenían solo una comprensión parcial e imperfecta" y es esta sabiduría popular compartida entre las mujeres lo que explica el tamaño relativamente estático de la población. en Occidente antes del siglo XVIII, en lugar de la alta tasa de mortalidad infantil . Varios historiadores se han mostrado en desacuerdo con esta hipótesis: Gary Ferngren ha notado la naturaleza circunstancial de la evidencia de Riddle y concluyó que las ideas seguían siendo "improbables e improbables", mientras que Helen King ha escrito que Riddle hace afirmaciones sobre la farmacología moderna que no están respaldadas por su fuente. materiales. La demógrafa Gigi Santow también discrepa de la propuesta, escribe que enfatiza demasiado el papel de las hierbas y afirma que Riddle busca "no tanto persuadir como convertir".
El 5 de diciembre de 1484, el Papa Inocencio VIII dictó la Summis desiderantes Effectibus , una bula papal en la que reconocía la existencia de brujas y daba total aprobación papal para que la Inquisición procediera a "corregir, encarcelar, castigar y castigar a las" brujas "de acuerdo con su desiertos ". En el toro, que a veces se conoce como el "toro brujo de 1484", las brujas fueron acusadas explícitamente de haber "asesinado a niños aún en el vientre de la madre" (aborto) y de "impedir que los hombres realicen el acto sexual y las mujeres de concebir "(anticoncepción). Famosos textos que sirvieron para guiar a los magistrados caza de brujas y dar instrucciones sobre cómo encontrar y condenar las llamadas "brujas" incluyen el Malleus Maleficarum , y Jean Bodin 's De la Demonomanie des Sorciers . El Malleus Maleficarum fue escrito por el sacerdote J. Sprenger (nacido en Rheinfelden , hoy Suiza), quien fue designado por el Papa Inocencio VIII como Inquisidor General de Alemania alrededor de 1475, y H. Institoris , quien en ese momento era inquisidor del Tirol , Salzburgo , Bohemia y Moravia . Los autores acusaron a las brujas, entre otras cosas, de infanticidio y de tener el poder de robar el pene de los hombres.
Los métodos de barrera como el condón han existido por mucho más tiempo, pero fueron vistos principalmente como un medio para prevenir enfermedades de transmisión sexual , no el embarazo. Casanova en el siglo XVIII fue uno de los primeros reportados que usó "gorras de seguridad" para evitar embarazar a sus amantes. En 1909, Richard Richter desarrolló el primer dispositivo intrauterino hecho de intestino de gusano de seda que Ernst Gräfenberg desarrolló y comercializó en Alemania a fines de la década de 1920.
Movimiento anticonceptivo moderno
El control de la natalidad se convirtió en un tema político controvertido en Gran Bretaña durante el siglo XIX. Thomas Malthus , clérigo, estadístico y economista anglicano , argumentó en An Essay on the Principle of Population (1798) que el crecimiento de la población generalmente se expandió exponencialmente en tiempos y regiones de abundancia hasta que el tamaño de la población superó rápidamente los recursos de subsistencia. Según él, había dos tipos de controles que servían para mantener a la población dentro de los límites de los recursos: controles positivos , que aumentan la tasa de mortalidad; y preventivos , que bajan la tasa de natalidad. Los controles positivos incluyen el hambre, las enfermedades y la guerra; los controles preventivos, el aborto, el control de la natalidad, la prostitución, la postergación del matrimonio y el celibato. Como clérigo, Malthus condenó el control de la natalidad como "moralmente indefendible junto con el infanticidio, el aborto y el adulterio". Más tarde, Malthus elaboró su afirmación de que la miseria humana ( por ejemplo , el hambre, las enfermedades y la guerra) era la principal limitación del crecimiento de la población y afligiría inevitablemente a la sociedad junto con ciclos económicos volátiles de auge y caída. Sugirió que, paradójicamente, los esfuerzos para aliviar la pobreza, como los asilos de trabajo, eran inútiles y equivocados, ya que en última instancia solo darían como resultado un crecimiento posterior de la población. En cambio, Malthus recomendó los controles preventivos de la continencia sexual (castidad) y los matrimonios posteriores, que producirían tanto estándares de vida más altos como una mayor estabilidad económica sin violar la moral cristiana.
Las ideas de Malthus llegaron a un gran peso en el debate político británico en el siglo 19, y que en gran medida influyó en el movimiento hacia la adopción de laissez-faire liberal capitalismo . Los maltusianos estaban a favor de limitar el crecimiento de la población y comenzaron a promover activamente el control de la natalidad a través de una variedad de grupos. El término "maternidad voluntaria" fue acuñado por las feministas en la década de 1870 como una crítica política de la "maternidad involuntaria" y como expresión del deseo de emancipación de la mujer. Los defensores de la maternidad voluntaria desaprobaron la anticoncepción, argumentando que las mujeres solo deberían tener relaciones sexuales con el propósito de la procreación y defendieron la abstinencia periódica o permanente .
Por el contrario, el movimiento de control de la natalidad abogó por la anticoncepción para permitir las relaciones sexuales deseadas sin riesgo de embarazo . Al enfatizar el "control", el movimiento de control de la natalidad argumentó que las mujeres deberían tener control sobre su reproducción; el movimiento estaba estrechamente vinculado al movimiento feminista emergente . La Liga Malthusiana se estableció en 1877 y promovió la educación del público sobre la importancia de la planificación familiar y abogó por la eliminación de las sanciones contra los promotores del control de la natalidad. Inicialmente se fundó durante el "juicio Knowlton" de Annie Besant y Charles Bradlaugh en julio de 1877. Fueron procesados por publicar Fruits of Philosophy de Charles Knowlton , que explicaba varios métodos de control de la natalidad. Besant y Bradlaugh escribieron que era "... más moral evitar la concepción de los niños que, después de que nacen, asesinarlos por falta de comida, aire y ropa". El juicio de Bradlaugh y Besant provocó de manera contraproducente una ola de interés público en la anticoncepción, y las ventas de libros del libro de Knowlton se dispararon.
A partir de la década de 1880, las tasas de natalidad comenzaron a caer de manera constante en los países industrializados, ya que las mujeres se casaban más tarde y las familias en las condiciones de vida urbanas favorecían cada vez más tener menos hijos. Esta tendencia fue particularmente aguda en el Reino Unido, donde las tasas de natalidad disminuyeron de casi 35.5 nacimientos por 1,000 en la década de 1870 a aproximadamente 29 por 1,000 en 1900. Si bien la causa es incierta, la disminución del 29% en una generación muestra que los métodos anticonceptivos Las mujeres victorianas utilizadas fueron efectivas. Muchas mujeres recibieron educación sobre la anticoncepción y cómo evitar el embarazo. Si bien aún no se entendía el método del ritmo, los condones y diafragmas hechos de caucho vulcanizado eran confiables y económicos.
En los Estados Unidos, la anticoncepción había sido legal durante la mayor parte del siglo XIX, pero en la década de 1870 la Ley Comstock y varias leyes estatales de Comstock prohibieron la distribución de información sobre sexo seguro y anticoncepción y el uso de anticonceptivos. Margaret Sanger y Otto Bobsein popularizaron la frase "control de la natalidad" en 1914. Sanger estaba activo principalmente en los Estados Unidos, pero había ganado una reputación internacional en la década de 1930. Sanger estableció una clínica de control de la natalidad de corta duración en 1916, que se cerró solo nueve días después. Sanger fue arrestado por distribuir anticonceptivos y fue juzgado. También en este caso, la publicidad que rodeó el arresto, el juicio y la apelación desató el activismo por el control de la natalidad en todo Estados Unidos y se ganó el apoyo de numerosos donantes, que le proporcionarían financiación y apoyo para proyectos futuros. Luego fundó la primera liga de control de la natalidad en Estados Unidos en 1921.
La primera clínica permanente de control de la natalidad fue establecida en Gran Bretaña en 1921 por la activista del control de la natalidad Marie Stopes , en colaboración con la Liga Malthusian . Stopes, quien intercambió ideas con Sanger, escribió su libro Married Love sobre control de la natalidad en 1918; - finalmente se publicó de forma privada debido a su naturaleza controvertida. El libro fue un éxito instantáneo, requirió cinco ediciones en el primer año y elevó a Stopes a una figura nacional. A su éxito le siguió la publicación Wise Parenthood: a Book for Married People , un manual sobre control de la natalidad, publicado más tarde ese mismo año. Originalmente trató de publicitar su mensaje mediante la difusión de panfletos en los barrios bajos del este de Londres , pero este enfoque no funcionó, ya que la clase trabajadora desconfiaba demasiado de los entrometidos bien intencionados en ese momento.
En 1921, después de años de planificación, Stopes y su esposo Humphrey Verdon Roe abrieron la Clínica de Madres en Holloway , al norte de Londres . La clínica, dirigida por parteras y apoyada por médicos visitantes, ofreció a las madres consejos sobre el control de la natalidad y les enseñó el uso de un capuchón cervical . Más tarde, ese mismo año, Stopes fundó la Sociedad para el Control de la Natalidad Constructivo y el Progreso Racial , una organización de apoyo para la clínica. Su clínica hizo que la anticoncepción fuera aceptable durante la década de 1920 enmarcándola en términos científicos y ganó reputación internacional. La Liga Malthusiana abrió una segunda clínica poco después, pero admitió que la clínica Stopes había sido la primera en el Imperio Británico , aunque la Liga enfatizó que la suya fue la primera clínica científica donde se impartió instrucción sobre el control de la natalidad bajo supervisión médica (el oficial médico fue Norman Haire ). Estas dos clínicas "abrieron un nuevo período en la historia del movimiento encaminado a la emancipación de la mujer de su esclavitud a la función reproductiva". Aunque la clínica ayudó a pocos pacientes en 1921, "el año fue uno de los más importantes en toda la historia del control de la natalidad simplemente por su existencia".
A lo largo de la década de 1920, Stopes y otras pioneras feministas , incluidas Dora Russell y Stella Browne , desempeñaron un papel importante en la ruptura de los tabúes sobre el sexo y en el aumento del conocimiento, el placer y la mejora de la salud reproductiva. Stopes fue particularmente influyente para ayudar a los movimientos emergentes de control de la natalidad en varias colonias británicas como la India. En 1930 se formó el Consejo Nacional de Control de la Natalidad. El activismo inicial de Stella Browne se limitó a dar una gira de conferencias por todo el país, brindando información sobre control de la natalidad, problemas de salud de la mujer, problemas relacionados con la pubertad y educación sexual. En 1929 comenzó a reclamar abiertamente la legalización del aborto , durante su conferencia ante el Congreso Mundial de Reforma Sexual en Londres. En abril de 1930, la Conferencia sobre el control de la natalidad reunió a 700 delegados y logró llevar el control de la natalidad y el aborto a la esfera política; tres meses después, el Ministerio de Salud de HM permitió que las autoridades locales brindaran asesoramiento sobre el control de la natalidad en los centros de asistencia social.
En India, el profesor de matemáticas Raghunath Dhondo Karve , hijo mayor de Maharshi Dhondo Keshav Karve , abrió la primera clínica anticonceptiva de India en 1921 en Mumbai (Bombay Presidencia de la India británica), también publicó una revista mensual marathi Samaj Swasthya (समाजस्वास्थ्य) a partir de julio 1927 hasta 1953.
La aceptación social del control de la natalidad requirió la separación de la actividad sexual de la procreación, lo que hizo que el control de la natalidad fuera un tema muy controvertido en algunos países en algunos momentos del siglo XX. El control de la natalidad también se convirtió en un tema importante en la política feminista ; Los problemas de reproducción se citaron como ejemplos de la impotencia de las mujeres para ejercer sus derechos. A partir de la década de 1930 y se intensificó en las décadas de 1960 y 1970, el movimiento de control de la natalidad abogó por la legalización del aborto y las campañas de educación a gran escala sobre la anticoncepción por parte de los gobiernos. En un contexto más amplio, el control de la natalidad se convirtió en un escenario de conflicto entre los valores liberales y conservadores , planteando interrogantes sobre la familia , la libertad personal , la intervención estatal , la religión en la política, la moral sexual y el bienestar social .
Finales del siglo XX
Gregory Pincus y John Rock, con la ayuda de Planned Parenthood Federation of America, desarrollaron las primeras píldoras anticonceptivas en la década de 1950, que estuvieron disponibles públicamente en la década de 1960.
El aborto con medicamentos se convirtió en una alternativa al aborto quirúrgico con la disponibilidad de análogos de prostaglandinas en la década de 1970 y la disponibilidad de mifepristona en la década de 1980.
En 1965, la Corte Suprema de los Estados Unidos dictaminó en el caso Griswold v. Connecticut que una ley de Connecticut que prohíbe el uso de anticonceptivos violaba el "derecho a la privacidad marital" constitucional. En 1972, el caso Eisenstadt v. Baird amplió el derecho a poseer y usar anticonceptivos a las parejas no casadas.
En Francia, la Ley de Nacimientos de 1920 contenía una cláusula que criminalizaba la difusión de literatura sobre el control de la natalidad. Esa ley, sin embargo, fue anulada en 1967 por la Ley Neuwirth , autorizando así la anticoncepción, que fue seguida en 1975 por la Ley Velo . Las mujeres lucharon por los derechos reproductivos y ayudaron a poner fin a la prohibición nacional del control de la natalidad en 1965. En 1994, el 5% de las mujeres francesas de 20 a 49 años que estaban en riesgo de embarazos no deseados no usaban anticonceptivos.
La disponibilidad de anticonceptivos en la República de Irlanda fue ilegal en el Estado Libre de Irlanda (más tarde la República de Irlanda ) desde 1935 hasta 1980, cuando se legalizó con fuertes restricciones, luego se relajó. Esto reflejó las enseñanzas católicas sobre la moral sexual . En Italia, las mujeres obtuvieron el derecho a acceder a la información sobre el control de la natalidad en 1970.
En la Unión Soviética, el control de la natalidad estaba disponible para facilitar la igualdad social entre hombres y mujeres. Alexandra Kollontai , comisaria de bienestar público de la URSS, promovió la educación sobre el control de la natalidad para adultos. En Europa del Este y Rusia , la natalidad cayó abruptamente después de la disolución de la Unión Soviética .
Un ejemplo reciente y bien estudiado de restricción gubernamental del control de la natalidad para promover tasas de natalidad más altas en la Rumania de la era Ceaușescu . El aumento de los nacimientos resultante del Decreto 770 provocó grandes dificultades para los niños y los padres, junto con un aumento de los abortos ilegales.