Esteroide suprarrenal - Adrenal steroid
Los esteroides suprarrenales son esteroides que se derivan de las glándulas suprarrenales . Incluyen corticosteroides , que consisten en glucocorticoides como cortisol y mineralocorticoides como aldosterona , andrógenos suprarrenales como dehidroepiandrosterona (DHEA), sulfato de DHEA (DHEA-S) y androstenediona (A4), y neuroesteroides como DHEA y DHEA-S, así como pregnenolona. y sulfato de pregnenolona (P5-S). Los esteroides suprarrenales se producen específicamente en la corteza suprarrenal .
Los esteroides suprarrenales se distinguen de los esteroides gonadales , que son esteroides que se derivan de las gónadas e incluyen esteroides sexuales como progestágenos como la progesterona , andrógenos potentes como la testosterona y estrógenos como el estradiol.
Función
La función principal de los esteroides suprarrenales es regular los niveles de agua y electrolitos en los riñones. Cada esteroide tiene un efecto diferente en estos niveles. Estos efectos también dependen de la funcionalidad de las glándulas suprarrenales .
En las personas que padecen insuficiencia suprarrenal , la desoxicorticosterona actúa para disminuir la concentración de sodio en la orina y, al mismo tiempo, aumenta la concentración de potasio. Al hacer esto, el sodio se reabsorbe y los niveles de sodio aumentan en el suero mientras que los niveles de potasio disminuyen. La cortisona es otro esteroide que permite que los glomérulos filtren la sangre de manera más eficiente. Este esteroide también aumenta el volumen de orina como resultado de su capacidad para disminuir la retención de agua dentro del riñón. En personas con glándulas suprarrenales sanas o hiperfuncionantes, la desoxicorticosterona juega un papel completamente diferente. Este esteroide ahora aumenta la concentración de sodio en la orina, lo que resulta en la pérdida de electrolitos. Por otro lado, el papel de la cortisona se mantiene relativamente constante.
Usos de esteroides suprarrenales
Los esteroides suprarrenales como los glucocorticoides y los mineralocorticoides se utilizan habitualmente como tratamientos en enfermedades como la hiperplasia suprarrenal congénita. La CAH comúnmente causa una sobreproducción de andrógenos, el tratamiento con glucocorticoides se usa para reducir la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y reducir la producción de andrógenos, lo que permite controlar los síntomas de la CAH, aunque el tratamiento debe continuarse regularmente de por vida o los síntomas pueden reaparecer.
Se sabe que los glucocorticoides provocan la supresión de la actividad osteoblástica provocando una reducción de la formación ósea durante el desarrollo y provocan una mayor cantidad de resorción ósea provocando la rotura del tejido óseo. Esto comúnmente conduce a enfermedades como la osteopenia y la osteoporosis en los seres humanos en desarrollo debido a la reducción de la densidad mineral ósea y la densidad del volumen óseo. Sin embargo, los estudios han demostrado que el tratamiento con glucocorticoides de los pacientes que tienen CAH no tiene efectos perjudiciales importantes para la densidad mineral ósea, incluso mostrando que la DMO fue mayor en los pacientes con CAH que se han sometido a un tratamiento con glucocorticoides. Sin embargo, no se sabe mucho sobre los mecanismos precisos que causan la reducción ósea por glucocorticoides.
Los andrógenos suprarrenales son otra forma de esteroides suprarrenales que incluyen dehidroepiandrosterona, androstenediona y androstenediol. Estos andrógenos tienen poca actividad androgénica en comparación con otros esteroides del mismo nombre, sin embargo, se convierten más comúnmente en otros andrógenos como la testosterona y el estrógeno, sin embargo, la conversión más común es en estrógenos, lo que hace que los andrógenos suprarrenales sean muy importantes en una mujer humana en desarrollo.
Intracrinología
Los andrógenos suprarrenales como la DHEA y la DHEA-S se transforman localmente en potentes andrógenos como la testosterona y / o la dihidrotestosterona (DHT) en varios tejidos como la piel , los folículos pilosos , la próstata , los senos , la vagina y otros. Dichos tejidos tienen todas las enzimas , incluida la 3β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (3β-HSD), la 17β-hidroxiesteroide deshidrogenasa (17β-HSD), la 5α-reductasa y la esteroide sulfatasa (STS), necesarias para transformar andrógenos suprarrenales como DHEA y DHEA. S en testosterona y / o DHT. La androstenediona y la testosterona que se originan en las glándulas suprarrenales también se pueden aromatizar en los estrógenos estrona y estradiol , respectivamente, en varios tejidos. La transformación de andrógenos suprarrenales en andrógenos y estrógenos potentes está involucrada en la producción de sebo , grasa de la piel , acné , crecimiento del vello púbico y corporal , hirsutismo , cáncer de próstata , cáncer de mama y otras funciones y afecciones.
Complicaciones
Una deficiencia o una cantidad excesiva de esteroides suprarrenales puede ser un signo de varios problemas de salud y los tratamientos pueden provocar complicaciones importantes.
La deficiencia de 21-hidroxilasa es un tipo de hiperplasia suprarrenal congénita en la que hay una sobreproducción de esteroides suprarrenales, específicamente andrógenos suprarrenales. Este exceso puede hacer que la sal se libere innecesariamente, lo que resulta en una deficiencia de sal. Esto puede tratarse con mineralocorticoides y glucocorticoides que ayudan a reducir la sobreproducción de andrógenos suprarrenales. Sin embargo, el problema es que estos glucocorticoides reducen la creación de hueso e inducen la reabsorción de hueso. Indican a los osteoblastos y osteocitos que experimenten apoptosis o muerte celular regulada.
La presencia de esteroides suprarrenales también actúa como indicador de posibles enfermedades. Se realizó un estudio observando la relación entre el nivel de hormonas esteroides suprarrenales y la obesidad en niños pequeños de entre seis y catorce años. El estudio concluyó que se encontraron niveles elevados de dos andrógenos suprarrenales ( DHEA y androstenediona ) en niños obesos en comparación con niños de peso normal durante la etapa de la vida prepuberal. Además, se deben realizar estudios futuros sobre los bajos niveles de andrógenos que se encuentran en los niños con sobrepeso durante la etapa pospuberal de la vida. Existe una relación potencial entre la obesidad y los niveles de andrógenos que se encuentran en el suero.
Niveles
Se han estudiado las concentraciones de andrógenos suprarrenales a lo largo de la vida. Los niveles de andrógenos suprarrenales son más altos en hombres que en mujeres.