Patognomónico - Pathognomonic
Patognomónicos (raro de sinónimos pathognomic ) es un término, a menudo utilizada en la medicina , que "característica para un determinado medio enfermedad ". Un signo patognomónico es un signo particular cuya presencia significa que una enfermedad particular está presente más allá de toda duda. Etiquetar un signo o síntoma "patognomónico" representa una intensificación marcada de un signo o síntoma "diagnóstico".
La palabra es un adjetivo de origen griego derivado de πάθος pathos "enfermedad" y γνώμων gnomon "indicador" (de γιγνώσκω gignosko "Lo sé, lo reconozco").
Uso práctico
Si bien algunos hallazgos pueden ser clásicos, típicos o muy sugestivos en una determinada afección, es posible que no ocurran únicamente en esta afección y, por lo tanto, es posible que no impliquen directamente un diagnóstico específico. Un signo o síntoma patognomónico tiene un valor predictivo positivo muy alto pero no necesita tener una alta sensibilidad : por ejemplo, a veces puede estar ausente en una determinada enfermedad, ya que el término solo implica que, cuando está presente, el médico conoce instantáneamente la enfermedad del paciente. enfermedad. La presencia de un hallazgo patognomónico permite el diagnóstico inmediato, ya que no existen otras condiciones en el diagnóstico diferencial .
Los signos patognomónicos singulares son relativamente infrecuentes. Ejemplos de hallazgos patognomónicos incluyen las manchas de Koplik dentro de la boca en el sarampión , los xantomas palmar que se ven en las manos de personas que padecen hiperlipoproteinemia , los cuerpos de Negri dentro del tejido cerebral infectado con rabia o una tétrada de erupción , artralgia , dolor abdominal y enfermedad renal en un niño con púrpura de Henoch-Schönlein .
A diferencia de los síntomas (informados subjetivamente por el paciente y no medidos) y los signos (observados por el médico junto a la cama en el examen físico, sin necesidad de un informe), un mayor número de resultados de pruebas médicas son patognomónicos. Un ejemplo es el neutrófilo hipersegmentado , que se observa solo en las anemias megaloblásticas (no es una enfermedad única, sino un conjunto de estados patológicos estrechamente relacionados). Más a menudo, el resultado de una prueba es "patognomónico" solo porque ha habido un consenso para definir el estado de la enfermedad en términos del resultado de la prueba (como la diabetes mellitus se define en términos de niveles crónicos de glucosa en sangre en ayunas ).
Por el contrario, una prueba con una sensibilidad muy alta rara vez pasa por alto una condición, por lo que un resultado negativo debe ser tranquilizador (la enfermedad que se analiza está ausente). Un signo o síntoma con una sensibilidad muy alta a menudo se denomina sine qua non . Un ejemplo de tal prueba es una prueba genética para encontrar una mutación subyacente en ciertos tipos de cáncer de colon hereditario .