Menisco medial - Medial meniscus

Menisco medial
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Cabeza de tibia derecha vista desde arriba, mostrando meniscos e inserciones de ligamentos . (Menisco medial visible a la izquierda).
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Articulación de la rodilla izquierda desde atrás, mostrando los ligamentos internos.
Detalles
Identificadores
latín menisco medial
TA98 A03.6.08.005
TA2 1888
FMA 44620
Terminología anatómica

El menisco medial es una banda semicircular de fibrocartílago que se extiende medialmente por la articulación de la rodilla , ubicada entre el cóndilo medial del fémur y el cóndilo medial de la tibia . También se lo conoce como fibrocartílago semilunar interno . El menisco medial tiene más forma de media luna, mientras que el menisco lateral es más circular. Las caras anteriores de ambos meniscos están conectadas por el ligamento transverso . Es un sitio común de lesión, especialmente si la rodilla está torcida.

Estructura

El menisco se adhiere a la tibia a través de ligamentos coronarios .

Su extremo anterior, delgado y puntiagudo, está unido a la fosa intercondiloidea anterior de la tibia , por delante del ligamento cruzado anterior ;

Su extremo posterior se fija a la fosa intercondiloide posterior de la tibia, entre las inserciones del menisco lateral y el ligamento cruzado posterior .

Está fusionado con el ligamento colateral tibial, lo que lo hace mucho menos móvil que el menisco lateral. Los puntos de inserción están relativamente separados y, debido a que el menisco es más ancho en la parte posterior que en la anterior, el pilar anterior es considerablemente más delgado que el pilar posterior. El mayor desplazamiento del menisco se debe a la rotación externa, mientras que la rotación interna lo relaja.

Durante los movimientos de rotación de la tibia (con la rodilla flexionada 90 grados), el menisco medial permanece relativamente fijo mientras que la parte lateral del menisco lateral se desplaza a través del cóndilo tibial que se encuentra debajo.

Función

El menisco medial separa la tibia y el fémur para disminuir el área de contacto entre los huesos y sirve como un amortiguador que reduce la fuerza de contacto máxima experimentada. También reduce la fricción entre los dos huesos para permitir un movimiento suave en la rodilla y distribuir la carga durante el movimiento.

Significación clínica

Lesión

Lesión del menisco medial

La lesión aguda del menisco medial suele acompañar a una lesión del LCA ( ligamento cruzado anterior ) o MCL ( ligamento colateral medial ). Una persona ocasionalmente lesiona el menisco medial sin dañar los ligamentos. La curación del menisco medial generalmente no es posible a menos que el paciente sea muy joven, por lo general <15 años. El daño al tercio externo del menisco tiene el mejor potencial de curación debido al suministro de sangre, pero los dos tercios internos del menisco medial tienen un suministro de sangre limitado y, por lo tanto, una capacidad de curación limitada. Los desgarros grandes del menisco pueden requerir reparación o extirpación quirúrgica. En términos de desgarro de menisco, el médico puede clasificar la lesión de muchas maneras. Por ejemplo, un desgarro en el borde exterior del menisco tiene grandes posibilidades de curarse. Los médicos llaman a este sitio la "zona roja" porque esta parte exterior del menisco está muy vascularizada ; por lo tanto, recibe la cantidad de nutrientes y el apoyo necesarios para una recuperación exitosa. Por el contrario, los dos tercios internos del menisco se denominan "zona blanca". Esta porción del menisco no está muy vascularizada; recibe su alimento únicamente del líquido sinovial a través de la difusión. Teniendo en cuenta estos hechos, los médicos consideran diferentes tratamientos para diferentes tipos de lágrimas:

Si es necesario extirpar el menisco (menisectomía) debido a una lesión (ya sea porque no se puede curar o porque el daño es demasiado severo), el paciente tiene un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis en la rodilla más adelante en la vida. Si se extrae el menisco y no hay artritis, ahora existen opciones de trasplante de menisco si el paciente es joven y tiene una alineación normal.

Las lesiones más crónicas ocurren con la osteoartritis , empeoradas por la obesidad y la actividad de alto impacto. El menisco medial y el compartimento medial se ven afectados con más frecuencia que el compartimento lateral.

Ver también

Este artículo utiliza terminología anatómica .

Imágenes Adicionales

  • Articulación de la rodilla derecha, de frente, mostrando los ligamentos internos.

  • Sección sagital de la articulación de la rodilla derecha.

  • Cápsula de la articulación de la rodilla derecha (distendida). Aspecto posterior.

  • Menisco medial normal

  • Vista anterior de la rodilla.

  • Rodilla derecha en extensión. Disección profunda. Vista posterior.

  • Rodilla derecha en extensión. Disección profunda. Vista posterior.

  • Rodilla y articulación tibiofibular, disección profunda. Vista anterior.

  • Articulación de la rodilla. Disección profunda. Vista anterior

  • Articulación de la rodilla. Disección profunda. Vista posterior

Referencias

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 343 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

Libros

  • Platzer, Werner (2004). Atlas de color de anatomía humana, vol. 1: Aparato locomotor (5ª ed.). Thieme . ISBN   3-13-533305-1 .
  • Thieme Atlas of Anatomy: Anatomía general y sistema musculoesquelético . Thieme. 2006. ISBN   1-58890-419-9 .
  • Blahd y Freddie (2010). "Reparación de menisco" . Personal de Healthwise.
  • Atigrado, T; Nyland, J; Johnson, DL (2001). "El menisco: Revisión de principios básicos con aplicación a la cirugía y rehabilitación" . Revista de Entrenamiento Atlético . 36 (2): 160–9. PMC   155528 . PMID   16558666 .

enlaces externos