Menisco (anatomía) - Meniscus (anatomy)
| Menisco | |
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 Cabeza de tibia derecha vista desde arriba, mostrando meniscos e inserciones de ligamentos
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 Articulación de la rodilla izquierda desde atrás, mostrando ligamentos interiores
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| Detalles | |
| Identificadores | |
| latín | Meniscos |
| griego | μηνίσκος ("meniskos") |
| Malla | D000072600 |
| TA98 | A03.0.00.033 |
| TA2 | 1544 |
| Terminología anatómica | |
Un menisco es una estructura anatómica fibrocartilaginosa en forma de media luna que, a diferencia de un disco articular , divide solo parcialmente una cavidad articular . En los seres humanos , están presentes en la rodilla , la muñeca , las articulaciones acromioclavicular , esternoclavicular y temporomandibular ; en otros animales pueden estar presentes en otras articulaciones.
Generalmente, el término "menisco" se usa para referirse al cartílago de la rodilla , ya sea al menisco lateral o medial . Ambos son tejidos cartilaginosos que proporcionan integridad estructural a la rodilla cuando sufre tensión y torsión . Los meniscos también se conocen como cartílagos "semilunares", en referencia a su forma de media luna y media luna.
El término "menisco" proviene de la antigua palabra griega μηνίσκος ( meniskos ), que significa "media luna".
Estructura
Los meniscos de la rodilla son dos almohadillas de tejido fibrocartilaginoso que sirven para dispersar la fricción en la articulación de la rodilla entre la parte inferior de la pierna ( tibia ) y el muslo ( fémur ). Son cóncavas en la parte superior y planas en la parte inferior, articuladas con la tibia. Están adheridos a las pequeñas depresiones ( fosas ) entre los cóndilos de la tibia (fosa intercondiloidea), y hacia el centro están sueltos y su forma se reduce a un estante delgado. El flujo sanguíneo del menisco es desde la periferia (afuera) hacia el menisco central. El flujo sanguíneo disminuye con la edad y el menisco central es avascular en la edad adulta, lo que retrasa la curación.
Función
Los meniscos actúan para dispersar el peso del cuerpo y reducir la fricción durante el movimiento. Dado que los cóndilos del fémur y la tibia se encuentran en un punto (que cambia durante la flexión y la extensión ), los meniscos distribuyen la carga del peso corporal. Esto se diferencia de los huesos sesamoideos , que están hechos de tejido óseo y cuya función principal es proteger el tendón cercano y aumentar su efecto mecánico.
Significación clínica
Lesión
En los deportes y la ortopedia , la gente a veces habla de "cartílago desgarrado" y en realidad se referirá a una lesión en uno de los meniscos. Hay dos tipos generales de lesiones de menisco: desgarros agudos que a menudo son el resultado de un traumatismo o una lesión deportiva y los desgarros crónicos o por desgaste. Los desgarros agudos tienen muchas formas y tamaños diferentes (vertical, horizontal, radial, oblicua, compleja). A menudo se tratan con reparación quirúrgica según la edad del paciente, ya que rara vez se curan por sí solos. Las lágrimas crónicas se tratan sintomáticamente: fisioterapia con o sin la adición de inyecciones y medicamentos antiinflamatorios. Si el desgarro causa dolor, hinchazón o disfunción de la rodilla continuos, entonces el desgarro se puede extraer o reparar quirúrgicamente. La tríada infeliz es un conjunto de lesiones de rodilla que ocurren con frecuencia y que incluyen lesiones en el menisco medial.
Tratamiento conservador
El tratamiento conservador a menudo se considera en primer lugar para un desgarro crónico o más pequeño que no parece requerir reparación quirúrgica. Consiste en la modificación de la actividad o fisioterapia para fortalecer y aumentar la amplitud de movimiento .
Tratamiento quirúrgico
Las dos cirugías del menisco son las más comunes. Según el tipo y la ubicación del desgarro, la edad del paciente y la preferencia del médico, los meniscos lesionados generalmente se reparan o extirpan, en parte o por completo (meniscectomía). Cada uno tiene sus ventajas y desventajas. Muchos estudios muestran que el menisco tiene un propósito y, por lo tanto, los médicos intentarán repararlo cuando sea posible. Sin embargo, el menisco tiene un riego sanguíneo deficiente y, por lo tanto, la curación puede ser difícil. Tradicionalmente se pensaba que si no había posibilidad de curación, lo mejor era eliminar el menisco dañado y no funcional, aunque al menos un estudio ha demostrado que tiene poca importancia si se realiza una meniscectomía. Sin embargo, la reanudación de las actividades de alta intensidad puede ser imposible sin cirugía, ya que el desgarro puede aletear y hacer que la rodilla se bloquee.
Una guía de práctica clínica de 2017 recomienda encarecidamente no realizar la cirugía en casi todos los pacientes con enfermedad degenerativa de la rodilla.
Etimología
El término menisco deriva del griego μηνίσκος meniskos , que significa "media luna". La palabra se usó para cosas curvas en general, como un collar o una línea de batalla.
Imágenes Adicionales
Ver también
- Terapia de reemplazo de cartílago meniscal
- Menisco discoide
- Ligamento cruzado anterior
- Trasplante de menisco
Referencias
- Fuentes
- "Menisco" . Diccionario médico de Stedman, 27ª edición . eMedicine - Lippincott Williams & Wilkins . 2003. Archivado desde el original el 21 de febrero de 2008 . Consultado el 20 de febrero de 2008 .
- Cluett, Jonathan (10 de febrero de 2008). "Desgarro de menisco - cartílago desgarrado" . About.com. Archivado desde el original el 2 de marzo de 2008 . Consultado el 20 de febrero de 2008 .
- Diab, Mohammad (1999). Léxico de etimología ortopédica . Taylor y Francis. ISBN 90-5702-597-3.
- Gray, Henry (1918). "7b. La articulación de la rodilla" . Anatomía del cuerpo humano de Gray . Archivado desde el original el 23 de enero de 2008 . Consultado el 20 de febrero de 2008 .
- Platzer, Werner (2004). Atlas de color de anatomía humana, vol. 1: Aparato locomotor (5ª ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.