Citauxzoonosis - Cytauxzoonosis
| Citauxzoonosis | |
|---|---|
clasificación cientifica 
|
|
| Clade : | SAR |
| Infrareino: | Alveolata |
| Filo: | Apicomplexa |
| Clase: | Aconoidasida |
| Pedido: | Piroplasmida |
| Familia: | Theileriidae |
| Género: | Cytauxzoon |
| Especies: |
C. felis
|
| Nombre binomial | |
|
Cytauxzoon felis (Kier)
|
|
| Sinónimos | |
|
|
Cytauxzoon felis es unorganismo protozoario que se transmite a los gatos domésticospor picaduras de garrapatas , y cuyo reservorio natural es el lince . C. felis se ha encontrado en otras especies de felinos salvajescomo el lince de Florida , el lince oriental , el puma de Texas y un tigre blanco en cautiverio. La infección por C. felis se limita a la familia Felidae, lo que significa que C. felis no presenta ningúnriesgo zoonótico (transmisión a los seres humanos) o agrícola (transmisión a los animales de granja). Hasta hace poco se creía que después de la infección por C. felis , los gatos domésticos casi siempre morían. A medida queha aumentado elconocimiento sobre C. felis, se ha descubierto que el tratamiento no siempre es inútil. Se ha demostrado que más gatos sobreviven a la infección de lo que se pensaba. Los nuevos tratamientos ofrecen una tasa de supervivencia de hasta el 60%.
Terminología
Cytauxzoon felis pertenece al orden Piroplasmida y a la familia Theileriidae . C. felis está relacionado con Theileria spp . de ungulados africanos . No es una bacteria , ni un virus , ni un hongo , sino un protozoo que infecta las células sanguíneas de los gatos.
Epidemiología
El primer caso de C. felis se documentó en Missouri en 1976, y en el pasado se creía que se limitaba al centro sur y sureste de los Estados Unidos . Ha habido más casos apareciendo en la región del Atlántico medio en los Estados Unidos, e incluso tan al norte como Pensilvania y Dakota del Norte en gatos monteses. No se ha hecho ninguna predilección por edad o sexo, pero los animales intactos han mostrado más prevalencia en algunos estudios; en particular machos intactos. En los estudios no está claro si la predilección sexual se debe al aumento de la deambulación de animales intactos u otra razón. Las estaciones más comunes para que la enfermedad se manifieste son la primavera y el verano y parecen afectar a los gatos que viven al aire libre con más frecuencia. La razón por la que los gatos que viven al aire libre se infectan más se debe a la mayor exposición a las garrapatas. Las garrapatas también están activas en primavera y verano.
Signos y síntomas
La mayoría de los gatos infectados estaban sanos antes de una aparición repentina de una enfermedad grave. El curso de la enfermedad clínica suele ser rápido con signos clínicos de letargo e inapetencia dentro de los 5 a 20 días posteriores a la picadura de la garrapata. Los gatos desarrollan fiebre alta, pero la temperatura puede bajar antes de la muerte. Otros hallazgos clínicos pueden ser: deshidratación , ictericia ( ictericia ), hígado y bazo agrandados , linfadenopatía , membranas mucosas pálidas, dificultad respiratoria , taquicardia o bradicardia e infestación por garrapatas (aunque las garrapatas no se encuentran a menudo en gatos infectados, ya que los gatos suelen acicalarse). su pelaje). Los signos de enfermedad que se observan en los análisis de sangre incluyen anemia hemolítica , trombocitopenia , aumento o disminución del número de glóbulos blancos , ictericia y aumento de las enzimas hepáticas . Por lo general, la muerte sigue a la aparición de los signos clínicos en unos pocos días. Sin embargo, estudios más recientes muestran que no todos los gatos desarrollan signos clínicos después de la infección y algunos gatos sobreviven a la infección.
Ciclo de vida y transmisión
El ciclo de vida de Cytauxzoon felis no se ha descrito completamente. Los linces se convierten en portadores persistentes del organismo después de que desarrollan una infección leve o subclínica y luego sirven como reservorios. C. felis es transmitida por la garrapata estrella solitaria ( Amblyomma americanum ) que se alimenta de un lince infectado y luego transmite el organismo a otro lince oa un gato como mascota. Muchos otros tipos de garrapatas pueden alimentarse de los gatos, pero la única otra garrapata que se ha demostrado que transmite el organismo es la garrapata del perro estadounidense ( Dermacentor variabilis ), pero solo en un entorno de investigación. En el pasado, se pensaba que los gatos domésticos siempre morían a causa de la infección, por lo que se los consideraba huéspedes terminales o "huéspedes sin salida". Ahora se han documentado casos de gatos que se enferman y sobreviven a la infección e incluso aquellos que nunca muestran signos clínicos en absoluto. Los gatos no pueden contraer la infección de otro gato directamente sin ser mordidos por una garrapata.
El ciclo de vida de los protozoos tiene una fase tisular y una fase eritrocítica (glóbulos rojos). El organismo pasa por una fase de reproducción asexual que se denomina esquizogonía y que se produce en las células fagocíticas mononucleares. En la fase de tejido, las células de macrófagos que se infectan a menudo obstruyen las vénulas en órganos como el hígado, el bazo, los pulmones y los ganglios linfáticos. Es esta fase la que se asocia con la enfermedad clínica si los esquizontes son numerosos. A continuación, los esquizontes forman merozoítos que se desprenden de las células macrófagas e infectan los glóbulos rojos (eritrocitos). La enfermedad eritrocítica no es tan importante para la enfermedad clínica, pero a menudo se usa para diagnosticar C. felis porque los piroplasmas (eritrocitos que tienen merozoitos fagocitados ) pueden verse en un frotis de sangre periférica bajo el microscopio.
No está claro por qué algunos gatos se ven afectados clínicamente por C. felis mientras que otros nunca muestran ningún signo. Hay especulaciones sobre la resistencia en algunos gatos y especulaciones sobre diferentes cepas de C. felis con diferente virulencia. No hay suficiente información para probar ninguna de estas teorías, pero los gatos en el mismo hogar o en las mismas regiones pueden tener presentaciones clínicas drásticamente diferentes. Algunos estudios incluso muestran que en hogares con varios gatos un gato ha muerto y otro ha sido infectado de forma persistente. Cuando los gatos sobreviven a la infección, tienen parasitemia persistente que se manifiesta en la sangre como piroplasmas, pero estos gatos no vuelven a tener la fase tisular y, por lo tanto, no vuelven a mostrar la enfermedad clínica.
Diagnóstico
Una forma de diagnosticar C. felis es tomando sangre y realizando un frotis de sangre periférica para buscar piroplasmas eritrocíticos. Los piroplasmas eritrocíticos generalmente tienen forma de anillos de sello y miden de 1 a 1,5 µm. No todos los gatos infectados tendrán piroplasmas en su frotis de sangre, especialmente si están en una etapa temprana del curso de la enfermedad. Otro método para diagnosticar infecciones en gatos enfermos es tomar aspirados con aguja de los órganos afectados y encontrar los esquizontes dentro de las células mononucleares de los tejidos; El examen del tejido también es útil para el diagnóstico después de la muerte de los gatos. Las muestras de sangre se pueden enviar para pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para confirmar la infección. Deben descartarse otras enfermedades que puedan parecerse a la citauxzoonosis. Un descarte importante para C. felis es Mycoplasma haemofelis (anteriormente conocido como Haemobartonella felis ); Los signos clínicos pueden ser similares a los de la citauxzoonosis y el microorganismo puede confundirse en el frotis periférico. Debido a que causa signos similares en los gatos que viven al aire libre durante la primavera y el verano, la tularemia es otra enfermedad que el veterinario puede querer descartar.
Otras pruebas de laboratorio suelen ser anormales en gatos enfermos. El CBC de un gato infectado a menudo muestra una pancitopenia o una disminución en los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas ; en algunos casos no hay una disminución en los tres valores. Las pruebas de coagulación pueden prolongarse. Es frecuente el aumento de las enzimas hepáticas y también se pueden observar alteraciones electrolíticas , hiperglucemia y alteraciones acidobásicas.
Tratamiento y prevención
La medida preventiva de mantener a los gatos adentro en áreas con altas tasas de infección puede prevenir la infección. Se pueden usar tratamientos aprobados contra garrapatas para gatos, pero se ha demostrado que no previenen por completo las picaduras de garrapatas.
Los tratamientos más utilizados para la citauxzoonosis son el dipropionato de imidocarb y una combinación de atovacuona y azitromicina . Aunque el imidocarb se ha utilizado durante años, no es particularmente eficaz. En un gran estudio, solo el 25% de los gatos tratados con este medicamento y cuidados de apoyo sobrevivieron. El 60% de los gatos enfermos tratados con cuidados de apoyo y la combinación del fármaco antipalúdico atovacuona y el antibiótico azitromicina sobrevivieron a la infección.
Puede ser beneficioso derivar rápidamente a un veterinario equipado para tratar la enfermedad. Todos los gatos infectados requieren cuidados de apoyo, incluidos líquidos cuidadosos, apoyo nutricional, tratamiento para las complicaciones y, a menudo, transfusiones de sangre .
Los gatos que sobreviven a la infección deben mantenerse en interiores, ya que pueden ser portadores persistentes después de sobrevivir a la infección y podrían infectar indirectamente a otros gatos después de haber sido mordidos por una garrapata vector.