Masa abdominal - Abdominal mass

Una masa abdominal es cualquier agrandamiento o hinchazón localizado en el abdomen humano . Dependiendo de su ubicación, la masa abdominal puede ser causada por un agrandamiento del hígado ( hepatomegalia ), agrandamiento del bazo ( esplenomegalia ), riñón protuberante , una masa pancreática , una masa retroperitoneal (una masa en la parte posterior del peritoneo ), un aneurisma aórtico abdominal , o varios tumores , como los causados ​​por carcinomatosis abdominal y metástasis omental . Los tratamientos dependen de la causa y pueden variar desde una conducta expectante hasta una cirugía radical .

Presentación

Muchas masas abdominales se descubren incidentalmente durante el examen físico de rutina . Cuando se presentan sintomáticamente , las masas abdominales se asocian con mayor frecuencia con dolor o problemas digestivos. Sin embargo, dependiendo de la causa, las masas pueden estar asociadas con otros signos y síntomas, como ictericia u obstrucción intestinal .

Causas

• Aneurisma aórtico abdominal
• Distensión de la vejiga
• Colecistitis (una inflamación de la vesícula biliar )
• Cáncer de colon
• enfermedad de Crohn
• Obstrucción intestinal
• Diverticulitis
• Tumor de vesícula biliar
• Hidronefrosis (riñón lleno de líquido)
• Cáncer de riñón (incluido el carcinoma de células renales )
• Cáncer de hígado
• Hepatomegalia (agrandamiento del hígado)
• Neuroblastoma
• Quiste de ovario
• Absceso pancreático
• Seudoquiste pancreático
• Esplenomegalia (agrandamiento del bazo)
• Cáncer de estómago
• Leiomioma uterino (fibromas)
• Vólvulo (pieza retorcida del tracto gastrointestinal )
• Obstrucción de la unión ureteropélvica

Diagnóstico

Los primeros pasos en el diagnóstico son un historial médico y un examen físico. Las pistas importantes durante la historia incluyen pérdida de peso , diarrea y dolor abdominal .

Durante el examen físico, el médico debe identificar la ubicación de la masa, así como caracterizar su ubicación (generalmente especificada en términos de cuadrantes ). La masa debe evaluarse para determinar si es rígida o móvil. También debe caracterizarse por pulso o peristalsis , ya que ayudarían a identificar mejor la masa.

Los análisis de sangre de rutina suelen ser el siguiente paso en el diagnóstico después de una historia clínica y un examen físico completos. Deben incluir un hemograma completo , nitrógeno ureico en sangre (BUN), creatinina y pruebas de función hepática como albúmina , índice internacional normalizado (INR), tiempo de tromboplastina parcial (PTT), amilasa sérica y bilirrubina total (TBIL). Si se sospecha una enfermedad hepática en etapa tardía , entonces puede ser apropiada una glucosa sérica .

Referencias

• Enciclopedia médica MedlinePlus : Masa abdominal : un manual informativo sobre las masas abdominales y sus causas comunes.
• Primeros principios de gastroenterología : masa abdominal : este capítulo analiza el enfoque básico de las masas abdominales.

enlaces externos