Enfermedad de las uñas - Nail disease

Enfermedad o trastorno de las uñas
Oniquia sin granuloma
Especialidad	Dermatología

Una enfermedad de las uñas u onicosis es una enfermedad o deformidad de la uña . Aunque la uña es una estructura producida por la piel y es un apéndice de la piel , las enfermedades de las uñas tienen una clasificación distinta, ya que tienen sus propios signos y síntomas que pueden estar relacionados con otras afecciones médicas. Algunas afecciones de las uñas que muestran signos de infección o inflamación pueden requerir asistencia médica.

Enfermedades

Anatomía de las partes básicas de una uña humana . A. Placa de uñas; B. lunula; C. raíz; D. seno; E. matriz; F. lecho ungueal ; G. eponychium ; H. margen libre.

• Onychia es una inflamación de los pliegues ungueales (tejido que rodea la placa ungueal) de la uña con formación de pus y desprendimiento de la uña. Onychia resulta de la introducción de patógenos microscópicos a través de pequeñas heridas.
• La onicocriptosis , comúnmente conocida como "uñas encarnadas" ( unguis incarnatus ), puede afectar los dedos de las manos o de los pies. En esta condición, la uña corta en uno o ambos lados del lecho ungueal , lo que provoca inflamación y posiblemente una infección . La relativa rareza de esta afección en los dedos de las manos sugiere que la presión del suelo o del zapato contra el dedo del pie es un factor primordial. Los movimientos involucrados al caminar u otras alteraciones físicas pueden contribuir al problema. La onicocriptosis leve, particularmente en ausencia de infección, se puede tratar recortando y redondeando la uña. Los casos más avanzados, que suelen incluir infección , se tratan mediante la extirpación quirúrgica de la parte encarnada de la uña hasta su origen óseo y cauterizando térmica o químicamente la matriz, o "raíz", para prevenir la recurrencia. Esta cirugía se llama matricectomía . Los mejores resultados se obtienen cauterizando la matriz con fenol . El procedimiento de Vandenbos es un método muy eficaz que se centra en la escisión del exceso de tejido del pliegue ungueal sin afectar la uña y la matriz de la uña sanas. El procedimiento de Vandenbos está mostrando altas tasas de éxito en la eliminación de la onicocriptosis sin alterar la uña normal. Otro tratamiento, mucho menos efectivo, es la escisión de la matriz, a veces llamado "procedimiento de acero en frío".

Uña encarnada en el dedo gordo del dedo del pie

• La onicodistrofia es una deformación de las uñas que puede resultar de la quimioterapia contra el cáncer, que incluye bleomicina , hidroxiurea o 5-fluorouracilo . Puede incluir decoloración de la uña o discromía .
• La onicogriposis , también llamada "clavo de cuerno de carnero", es un engrosamiento y aumento de la curvatura de la uña. Suele ser el resultado de una lesión en la matriz. Puede ser parcialmente hereditario y también puede ocurrir como resultado de una negligencia a largo plazo. Se ve con mayor frecuencia en el dedo gordo del pie, pero también se puede ver en otros dedos y en las uñas de las manos. Una uña afectada tiene muchos surcos y crestas, es de color marrón y crece más rápidamente en un lado que en el otro. La uña gruesa y curva es difícil de cortar y, a menudo, no se recorta, lo que agrava el problema.

Onicomicosis en cada uña del pie derecho.

• La onicólisis es un aflojamiento de la parte expuesta de la uña del lecho ungueal, que generalmente comienza en el borde libre y continúa hasta la lúnula . Con frecuencia se asocia con un trastorno interno , traumatismo , infección , hongos en las uñas , alergia a los productos para mejorar las uñas o efectos secundarios de los medicamentos .
• La onicomadesis es la separación y caída de una uña del lecho ungueal . Las causas comunes incluyen infección localizada, lesión menor en el lecho de la matriz o enfermedad sistémica grave . A veces es un efecto secundario de la quimioterapia o los tratamientos de rayos X para el cáncer . Se formará una nueva placa de la uña una vez que se elimine la causa de la enfermedad.
• Onicomicosis , también conocido como tinea unguium , es una contagiosa infección de las uñas causada por los mismos organismos de hongos que causan tiña de los de la piel ( Trichophyton rubrum o T. mentagrophytes , rara vez otros Trichophyton especie o Epidermophyton floccosum ). Puede provocar decoloración , engrosamiento , tiza o desmoronamiento de las uñas y, a menudo, se trata con medicamentos orales potentes que, en raras ocasiones, pueden causar efectos secundarios graves, incluida la insuficiencia hepática . La onicomicosis leve aveces responde a una combinación de medicamentos antimicóticos tópicos , a veces aplicados como laca de uñas medicinal especial, y limado periódico de la superficie de la uña. Para la onicomicosis avanzada, especialmente si más de una uña está infectada , se prefiere la medicación sistémica (píldoras). Los remedios caseros se utilizan a menudo, aunque se cuestiona su eficacia.

Hematoma subungueal (leve)

• La onicofosis es un crecimiento de epitelio córneo en la uña.
• La onicoptosis es el desprendimiento periódico de una o más uñas, en su totalidad o en parte. Esta condición puede seguir a ciertas enfermedades como la sífilis , o puede resultar de fiebre , trauma, trastornos sistémicos o reacciones adversas a los medicamentos.
• La onicorrexis, también conocida como uñas quebradizas, es la fragilidad con rotura de las uñas de las manos o los pies.
• La paroniquia es una infección bacteriana o fúngica donde se unen la uña y la piel .
• Coiloniquia es cuando la uña se curva hacia arriba (se vuelve en forma de cuchara) debido a una deficiencia de hierro . El proceso normal de cambio es: uñas quebradizas, uñas rectas, uñas en forma de cuchara.
• El hematoma subungueal ocurre cuando un traumatismo en la uña provoca una acumulación de sangre , o hematoma , debajo de la uña. Puede ser el resultado de una lesión aguda o de un traumatismo menor repetido, como correr con zapatos de tamaño insuficiente. Los hematomas subungueales agudosson bastante dolorosos y, por lo general, se tratan liberando la sangre creando un pequeño orificio en la uña. La perforación y la cauterización térmica son métodos comunes para crear el orificio. El cauterio térmico no se usa en uñas acrílicas porque son inflamables .
• Onicomatricoma , un tumor de la matriz ungueal.
• Uñas pénfigo , una enfermedad auto-inmune.
• Eritroniquia , bandas rojas en la uña debido a algunas afecciones inflamatorias.
• Melanoniquia , una decoloración negra, marrón o gris de la uña, con numerosas causas.

Cambios en las uñas y afecciones asociadas a ellas.

La inspección de uñas también puede dar pistas sobre la condición interna del cuerpo. La enfermedad de las uñas puede ser muy sutil y debe ser evaluada por un dermatólogo que se especialice en esta área particular de la medicina. Un técnico de uñas puede ser el primero en notar un cambio sutil en la salud de las uñas.

Flexibilidad

• La fragilidad se asocia con deficiencia de hierro, problemas de tiroides y deterioro de la función renal.
• La división y el deshilachado se asocian con psoriasis y deficiencias de ácido fólico , proteínas y vitamina C .
• El grosor inusual está asociado con problemas de circulación.

Forma y textura

• Uñas en palillo de tambor : uñas que se curvan hacia abajo alrededor de las yemas de los dedos con lechos ungueales que abultan y están asociados con la falta de oxígeno y enfermedades pulmonares, cardíacas o hepáticas.
• Coiloniquia : cuchara o uñas que crecen hacia arriba. Asociada a la anemia por deficiencia de hierro o de vitamina B ₁₂ deficiencia .
• Las picaduras de las uñas están asociadas con la psoriasis .
• Las líneas de Beau son crestas horizontales en la uña.
• La deformidad por hábito es una condición similar a la de Beau's Lines causada por pellizcarse la piel a largo plazo.

Decoloración de todo el lecho ungueal

• El color amarillento del lecho ungueal se asocia con bronquitis crónica, problemas linfáticos, diabetes y trastornos hepáticos.
• Los lechos ungueales marrones o de cobre están asociados con el envenenamiento por arsénico o cobre y la infección local por hongos .
• El enrojecimiento está asociado con afecciones cardíacas.

Otros cambios de color y marcas.

• La melanoniquia (estrías longitudinales que se oscurecen o no crecen), especialmente en el pulgar o el dedo gordo del pie, puede indicar melanoma subungueal.
• Las líneas blancas a lo largo de la uña ( leuconiquia estriada o leuconiquia transversal) pueden ser líneas de Mees o líneas de Muehrcke .
• Las pequeñas manchas blancas se conocen como leuconiquia punctata.
• Las uñas oscuras están asociadas con la deficiencia _de B ₁₂ .
• Las manchas de la placa de la uña (no del lecho ungueal) están asociadas con el tabaquismo y el uso de henna.
• Las hemorragias en astilla (o hemorragias) son pequeños coágulos de sangre que tienden a correr verticalmente debajo de las uñas.
• Los cambios en las uñas inducidos por medicamentos son causados ​​por el uso de medicamentos que pueden resultar en diversas anomalías.

Tratamiento

En aproximadamente la mitad de los casos sospechosos de hongos en las uñas, en realidad no hay infección por hongos, sino solo algo de distrofia ungueal. Antes de comenzar la terapia antimicótica oral, el médico debe confirmar una infección por hongos. La administración de tratamiento a personas sin infección es un cuidado de la salud innecesario y causa una exposición innecesaria a los efectos secundarios.

Ver también

• Padrastro
• Lista de afecciones cutáneas
• Riesgos laborales asociados con la exposición al polvo de las uñas humanas
• Síndrome de la uña amarilla

Referencias

enlaces externos

• Infecciones por hongos en las uñas : explicación que cubre las causas, el tratamiento y la prevención
• Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas (Hardin MD / Univ of Iowa)
• Anormalidades de las uñas: pistas de una enfermedad sistémica
• Enlaces a imágenes de enfermedades de las uñas de los pies (Wiggins MD)