Clasificación (tumores) - Grading (tumors)
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En patología , la clasificación es una medida de la apariencia celular en tumores y otras neoplasias . Algunos sistemas de clasificación de patología se aplican solo a neoplasias malignas ( cáncer ); otros se aplican también a neoplasias benignas . La clasificación neoplásica es una medida de la anaplasia celular (reversión de la diferenciación ) en el tumor muestreado y se basa en la semejanza del tumor con el tejido de origen. La clasificación en el cáncer se distingue de la estadificación , que es una medida del grado de propagación del cáncer .
Los sistemas de clasificación de patología clasifican la anomalía microscópica de la apariencia celular y las desviaciones en su tasa de crecimiento con el objetivo de predecir la evolución a nivel de tejido (ver también los 4 cambios histológicos principales en la displasia ).
El cáncer es un trastorno de la alteración del ciclo de vida celular que conduce (de manera no trivial) a tasas de proliferación celular excesivas , por lo general una vida útil celular más larga y una diferenciación deficiente. El puntaje de grado (numérico: G1 hasta G4) aumenta con la falta de diferenciación celular; refleja cuánto difieren las células tumorales de las células del tejido normal del que se han originado (consulte 'Categorías' a continuación). Los tumores se pueden clasificar en escalas de cuatro, tres o dos niveles, según la institución y el tipo de tumor.
La puntuación del grado histológico del tumor junto con la estadificación metastásica (diseminación del cáncer a todo el cuerpo) se utilizan para evaluar a cada paciente de cáncer específico, desarrollar su estrategia de tratamiento individual y predecir su pronóstico. Un cáncer que está muy poco diferenciado se llama anaplásico .
Categorías
Los sistemas de clasificación también son diferentes para muchos tipos comunes de cáncer, aunque siguen un patrón similar con grados que son cada vez más malignos en un rango de 1 a 4. Si no se usa un sistema específico, los siguientes grados generales son los más comúnmente usados y recomendados por el Comisión Conjunta Estadounidense sobre el Cáncer y otros organismos:
- No se puede evaluar el grado GX
- G1 Bien diferenciado (grado bajo)
- G2 Moderadamente diferenciado (grado intermedio)
- G3 Poco diferenciado (grado alto)
- G4 indiferenciado (grado alto)
Sistemas específicos
De los muchos esquemas específicos del cáncer, el sistema Gleason , que lleva el nombre de Donald Floyd Gleason , utilizado para clasificar las células de adenocarcinoma en el cáncer de próstata es el más famoso. Este sistema utiliza una puntuación de clasificación que varía de 2 a 10. Las puntuaciones de Gleason más bajas describen tumores menos agresivos bien diferenciados.
Otros sistemas incluyen el sistema de clasificación de Bloom-Richardson para el cáncer de mama y el sistema Fuhrman para el cáncer de riñón . La clasificación del frente invasivo también es útil en el carcinoma oral de células escamosas.
Para el sarcoma de tejido blando se utilizan dos sistemas de clasificación histológica: el sistema del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el sistema del Grupo de Sarcoma de la Federación Francesa de Centros Oncológicos (FNCLCC).
Ejemplos de esquemas de calificación
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Grado intermedio | Moderadamente diferenciado |
| Grado 3 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
| Grado 4 | Anaplástico | Anaplástico |
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Grado intermedio | |
| Grado 3 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
| Grado 1 | Grado bajo | Bien diferenciado |
| Grado 2 | Alto grado | Pobremente diferenciado |
Ver también
- Sistema de estadificación TNM (Otros parámetros)
- Tipos de tumores que tienen su propio sistema de clasificación:
- Puntuación de Gleason