Ciclo anovulatorio - Anovulatory cycle
El ciclo anovulatorio es un ciclo menstrual caracterizado por diversos grados de intervalos menstruales y la ausencia de ovulación y una fase lútea . En ausencia de ovulación, habrá infertilidad .
Patrones
Si bien el ciclo menstrual normal en el ser humano suele durar 4 semanas (28 días, rango de 24 a 35 días) y consta de una fase folicular , ovulación y una fase lútea , seguida de la menstruación o el embarazo , el ciclo anovulatorio tiene una duración de ciclo de grados variables. En muchas circunstancias, los intervalos menstruales se prolongan más de 35 días, lo que da lugar a oligomenorrea (ciclo> intervalo de 35 a 180 días), o incluso más, amenorrea . En otros casos, la menstruación puede ser bastante regular ( eumenorrea ) o más frecuente (intervalos <21 días), o puede haber una pérdida del patrón menstrual ( menorragia , sangrado uterino disfuncional ).
Sangrado por irrupción de estrógenos
El sangrado menstrual normal en el ciclo ovulatorio es el resultado de una disminución de la progesterona debido a la desaparición del cuerpo lúteo . Por tanto, es una hemorragia por privación de progesterona. Como no hay progesterona en el ciclo anovulatorio, el sangrado es causado por la incapacidad del estrógeno , que debe estar presente para estimular el endometrio en primer lugar, para apoyar el crecimiento del endometrio. El sangrado anovulatorio se denomina, por tanto, "sangrado por avance de estrógenos".
Riesgos
- Anemia
- Pérdida de densidad ósea
- Cáncer endometrial
- Esterilidad
Diagnóstico
Un médico debe investigar la causa de la anovulación. Las causas comunes son:
- Sindrome de Ovario poliquistico
- Disfunción hipotalámica
- Perimenopausia
- Disfunción ovulatoria
- Trastornos de la tiroides
- Hiperprolactinemia
- Trastornos alimentarios , dietas u otros trastornos alimentarios
- Tríada de la atleta femenina
Con sangrado excesivo o prolongado, el diagnóstico debe ser realizado por un médico rápidamente. Deben excluirse otras causas de hemorragia ginecológica , específicamente la hemorragia relacionada con el embarazo , el leiomioma y el cáncer de cuello uterino o de útero .
Gestión
Las mujeres que no ovulan y quieren quedar embarazadas necesitan un examen médico para averiguar por qué no ovulan. A menudo se administran medicamentos para inducir la ovulación, incluidos medicamentos orales como clomifeno o medicamentos inyectables. En pacientes que no desean quedar embarazadas, la anovulación puede manejarse con el uso de progesterona cíclica o suplementos de progestina o con el uso de anticonceptivos hormonales .