Adenosis vaginal - Vaginal adenosis

La adenosis vaginal es una anomalía benigna en la vagina, que comúnmente se cree que es causada por la exposición intrauterina y neonatal de dietilestilbestrol y otros progestágenos y estrógenos no esteroides ; sin embargo, también se ha observado en mujeres por lo demás sanas y en ocasiones se ha considerado idiopática o congénita . También se ha observado que las lesiones pospúberes crecen de novo . Tiene una incidencia bastante común , de alrededor del 10% de las mujeres adultas.

Causas

La adenosis vaginal se caracteriza por la presencia de epitelio cervical o endometrial metaplásico dentro de la pared vaginal, que se considera derivado de los islotes del epitelio de Müller en la edad adulta . En mujeres que estuvieron expuestas a ciertos químicos, la adenosis vaginal puede surgir hasta en un 90%. Desde que se suspendieron estos anticonceptivos , la incidencia ha disminuido drásticamente. Sin embargo, el riesgo sigue presente en las generaciones posteriores debido a la exposición reciente.

Se cree que las hormonas esteroides juegan un crecimiento estimulante en la formación de adenosis. La adenosis vaginal también se observa a menudo en pacientes con adenocarcinoma .

Diagnóstico

Colposcópicamente , se presenta de manera similar al epitelio columnar en el cuello uterino , asistido con la aplicación de la solución de lugol para el diagnóstico. Se puede descubrir como nódulos o quistes en el tubo vaginal, siendo necesaria una biopsia para un diagnóstico más detallado. Como se observa citológicamente , las células epiteliales y estromales en la adenosis vaginal muestran una fusión característica a través de la lámina basal o con fibroblastos estromales . Las células adenosas se pueden distinguir en mucinosas , tuboendometriales y embrionarias . Sus células mucinosas se asemejan al revestimiento del cuello uterino normal, mientras que sus células tuboendometriales se asemejan al revestimiento de las trompas de Falopio o el endometrio normales .

A veces se considera una lesión precancerosa , dado que los pacientes con adenocarcinoma de células claras presentan estas lesiones muy cerca de las glándulas tuboendometriales atípicas, y se ha observado que la hiperplasia microglandular surge de estas lesiones.

Referencias

Otras lecturas