Queratosis seborreica - Seborrheic keratosis
| Queratosis seborreica | |
|---|---|
| Otros nombres | Verruga seborreica, papiloma de células basales, verruga senil, |
 | |
| Múltiples queratosis seborreicas en el dorso de un paciente con signo de Leser-Trélat . | |
| Especialidad | Dermatología |
Una queratosis seborreica es un tumor cutáneo no canceroso ( benigno ) que se origina en las células de la capa externa de la piel . Al igual que las manchas hepáticas , las queratosis seborreicas se observan con más frecuencia a medida que las personas envejecen.
Los tumores (también llamados lesiones ) aparecen en varios colores, desde bronceado claro hasta negro. Son redondos u ovalados, se sienten planos o ligeramente elevados, como la costra de una herida que está cicatrizando, y varían en tamaño desde muy pequeños hasta más de 2,5 centímetros (1 pulgada) de ancho. A menudo pueden asociarse con otras afecciones de la piel, incluido el carcinoma de células basales . En raras ocasiones, la queratosis seborreica y el carcinoma de células basales se presentan en la misma ubicación. En el examen clínico, el diagnóstico diferencial incluye verrugas y melanoma . Debido a que solo están afectadas las capas superiores de la epidermis , las queratosis seborreicas a menudo se describen como de apariencia "pegada". Algunos dermatólogos se refieren a las queratosis seborreicas como "verrugas seborreicas", porque se parecen a las verrugas, pero estrictamente hablando, el término "verrugas" se refiere a las lesiones causadas por el virus del papiloma humano .
Porque
Se desconoce la causa de la queratosis seborreica.
Diagnóstico
.jpg)
El diagnóstico visual se hace por la apariencia "pegada", perlas córneas o quistes incrustados en la estructura. Las lesiones de pigmentación oscura pueden ser difíciles de distinguir de los melanomas nodulares. Además, las queratosis seborreicas delgadas en la piel del rostro pueden ser muy difíciles de diferenciar del lentigo maligno incluso con la dermatoscopia . Clínicamente, los nevos epidérmicos son similares en apariencia a las queratosis seborreicas. Los nevos epidérmicos suelen estar presentes en el nacimiento o cerca de él. Los condilomas y las verrugas pueden parecerse clínicamente a las queratosis seborreicas y la dermatoscopia puede ser útil. En el pene y la piel genital, los condilomas y las queratosis seborreicas pueden ser difíciles de diferenciar, incluso en la biopsia.
Un estudio que examinó más de 4000 lesiones cutáneas biopsiadas identificadas como queratosis seborreicas mostró que el 3,1% eran neoplasias. Dos tercios de ellos eran carcinoma de células escamosas. Hasta la fecha, el estándar de oro en el diagnóstico de queratosis seborreica está representado por el análisis histolopatológico de una biopsia de piel .
Subtipos
Las queratosis seborreicas se pueden dividir en los siguientes tipos:
| Subtipo (y nombres alternativos) | Caracteristicas | Imagen |
|---|---|---|
| Queratosis seborreica común (papiloma de células basales, queratosis seborreica sólida) | Superficie opaca o sin brillo. | |
| Queratosis seborreica reticulada (queratosis seborreica adenoidea) | Superficie opaca o sin brillo y con quistes de queratina vistos histológicamente. | |
| Queratosis de estuco (deratosis alba, queratosis seborreica digitada, queratosis seborreica hiperqueratósica, queratosis seborreica serrada, queratosis seborreica verrugosa) | Común. Superficie opaca o sin brillo, y con proyecciones de células epidérmicas alrededor del colágeno en forma de aguja de iglesia vistas histológicamente . Las queratosis de estuco suelen ser de color marrón claro a blanquecino y no miden más de unos pocos milímetros de diámetro. A menudo se encuentran en la tibia distal , el tobillo y el pie. | |
| Queratosis seborreica clonal | Superficie opaca o sin brillo, y con nidos de células redondos y sueltos que se observan histológicamente. | |
| Queratosis seborreica irritada ( queratosis seborreica inflamada, acantoma de células basoescamosas) | superficie opaca o sin brillo. | |
| Queratosis seborreica con atipia escamosa | Superficie opaca o sin brillo, y con nidos de células redondos y sueltos que se observan histológicamente. | |
| Melanoacantoma (queratosis seborreica pigmentada) | Superficie opaca o sin brillo. Implica una proliferación de queratinocitos y melanocitos . | |
| Queratosis folicular invertida | Asintomática, firme, blanco-tan a rosa pápulas Microscópicamente se caracteriza como un bien circunscrita invertida proliferación escamosas acantósica contiene remolinos escamosas y sin significativa atipia . |
|
Principales diagnósticos diferenciales
La dermatosis papulosa nigra (DPN) es una afección de muchas lesiones cutáneas pequeñas y benignas en la cara, una afección que generalmente se presenta en personas de piel oscura. La DPN es extremadamente común y afecta hasta al 30% de las personas negras en los EE. UU.
Tratamiento
No es necesario ningún tratamiento de las queratosis seborreicas, salvo por motivos estéticos. Generalmente, las lesiones pueden tratarse con electrodesecación y curetaje o criocirugía . Cuando se realiza correctamente, la eliminación de las queratosis seborreicas no causará muchas cicatrices visibles.
Epidemiología
La queratosis seborreica es el tumor cutáneo benigno más común. La incidencia aumenta con la edad. Hay menos prevalencia en personas de piel más oscura. En estudios de cohortes grandes, el 100% de los pacientes mayores de 50 años tenían al menos una queratosis seborreica. El inicio suele ocurrir en la mediana edad, aunque también son comunes en pacientes más jóvenes (se encuentran en el 12% de los jóvenes de 15 a 25 años), lo que hace que el término "queratosis senil" sea un nombre inapropiado.
Ver también
Notas
Referencias
enlaces externos
| Clasificación | |
|---|---|
| Recursos externos |