Electrodesecación y curetaje - Electrodesiccation and curettage
| Electrodesecación y curetaje | |
|---|---|
| Otros nombres | ED y C |
| Especialidad | dermatología |
La electrodesecación y legrado ( EDC , ED & C o ED + C ) es un procedimiento médico que suelen realizar dermatólogos , cirujanos y médicos generales para el tratamiento de cánceres de células basales y cánceres de piel de células escamosas . Proporciona desecación , coagulación / cauterización y legrado para eliminar lesiones de la piel .
Procedimiento
Se usa un instrumento redondo sin filo ( cureta ) de diferentes tamaños (1 mm a 6 mm) para raspar el cáncer hasta la dermis. A continuación, se hace una pausa en el raspado mientras se usa a continuación un dispositivo electroquirúrgico como un hiperrecator . La electrocoagulación (electrodesecación) se realiza sobre la úlcera quirúrgica en bruto para desnaturalizar una capa de la dermis y la cureta se usa nuevamente sobre la úlcera quirúrgica para eliminar la dermis desnaturalizada hasta el tejido vivo. En el caso de los cánceres de piel, la cauterización y la electrodesecación generalmente se realizan tres veces, o hasta que el cirujano esté seguro de que se han logrado márgenes razonables .
Aplicaciones
- Queratosis seborreica
- Verrugas virales
- Enfermedad de Bowens ( carcinoma de células escamosas in situ )
- Granuloma piógeno
- Queratosis actínica
- Carcinoma de células basales
- Queratoacantoma
- Etiquetas de la piel
La tasa de curación
La tasa de curación depende en gran medida del usuario. Cuanto más agresivo sea el cirujano al realizar la EDC, mayor será la tasa de curación. Al igual que en la escisión estándar, cuanto más ancho sea el margen quirúrgico , mayor será la tasa de curación. La tasa de curación para cánceres pequeños es más alta que la tasa de curación para cánceres más grandes. La tasa de curación del cáncer de células basales nodular es más alta que la del cáncer de células basales infiltrativo . Básicamente, todos los factores de pronóstico que se aplican a la cirugía de Mohs y la escisión quirúrgica estándar también se aplicarán a la EDC.
Ventajas
El método es rápido y fácil de realizar con anestesia local. Utilizado correctamente, puede permitir un resultado cosmético adecuado a bueno en tumores pequeños en cierta área. No se utilizan suturas, por lo que es posible que no sea necesaria una visita de seguimiento. Se requiere un gasto mínimo. Si ocurre una recurrencia, es posible un diagnóstico rápido ya que las raíces están expuestas a la superficie y no se entierran mediante métodos de cierre quirúrgico (colgajos, etc.).
Desventajas
Como el margen quirúrgico no está confirmado por patología , el margen quirúrgico libre no puede ser confirmado por un informe patológico objetivo . Muchos ( National Comprehensive Cancer Network ) consideran que la tasa de recurrencia de la EDC es demasiado alta para su uso en muchas regiones faciales y en el cáncer de piel recurrente . A medida que se crea una úlcera quirúrgica y es más grande que el tumor original, el tiempo de curación puede retrasarse y la cicatrización posterior es obvia.
Referencias