Alergia al latex - Latex allergy

Alergia al latex
Guantes desechables 09.JPG
Guante médico de látex
Especialidad Inmunología

La alergia al látex es un término médico que abarca una serie de reacciones alérgicas a las proteínas presentes en el látex de caucho natural . La alergia al látex generalmente se desarrolla después de la exposición repetida a productos que contienen látex de caucho natural. Cuando los dispositivos o suministros médicos que contienen látex entran en contacto con las membranas mucosas, las membranas pueden absorber las proteínas del látex. El sistema inmunológico de algunos individuos susceptibles produce anticuerpos que reaccionan inmunológicamente con estas proteínas antigénicas. Como muchos artículos contienen o están hechos de caucho natural, incluidas suelas de zapatos , agarraderas para bolígrafos, bolsas de agua caliente, bandas elásticas , guantes de goma , condones , tetinas de biberones y globos , existen muchas rutas posibles de exposición que pueden desencadenar una reacción. . Las personas con alergias al látex también pueden tener o desarrollar reacciones alérgicas a algunas frutas, como los plátanos.

Tipos

Se sabe que el látex de caucho natural causa reacciones alérgicas de Tipo I (por ejemplo, anafilaxia ) y Tipo IV (por ejemplo, dermatitis de contacto alérgica ), así como dermatitis de contacto irritante no alérgica .

Tipo i

La forma más grave y rara de alergia al látex, la hipersensibilidad de tipo I, puede provocar una reacción inmediata y potencialmente mortal, similar a la reacción grave que algunas personas tienen a las picaduras de abejas . Tales reacciones representan una proporción significativa de reacciones anafilácticas perioperatorias , especialmente en niños con mielomeningocele . La alergia al látex de caucho natural tipo I es una reacción mediada por IgE (inmunitaria) a las proteínas que se encuentran en el árbol Hevea brasiliensis , un tipo de árbol del caucho.

La prueba de alergia al látex de caucho natural tipo I se realiza mediante análisis de sangre para determinar si el paciente está produciendo anticuerpos IgE contra las proteínas del látex.

El choque anafiláctico puede ser provocado en personas alérgicas por el uso previo de látex en un área: el látex generalmente se pulveriza para evitar que se pegue, las proteínas del látex se adhieren a las partículas de polvo y el polvo se transmite por el aire cuando se usa el producto de látex, lo que puede provocar una posible activación. Reacciones de Tipo I potencialmente mortales cuando personas susceptibles inhalan el polvo contaminado con látex. En unidades radiológicas, la alergia al látex puede simular la alergia al medio de contraste.

Tipo IV (dermatitis alérgica de contacto)

La alergia tipo IV , también conocida como dermatitis de contacto alérgica , implica una erupción cutánea tardía que es similar a la hiedra venenosa con ampollas y supuración de la piel ( ver dermatitis de contacto inducida por urushiol ). Se puede diagnosticar mediante una prueba de parche cutánea positiva, aunque una prueba negativa no descarta una alergia al látex. Se produce una irritación grave si se inserta un catéter de látex en el tracto urinario de una persona alérgica al látex. Eso es especialmente grave en el caso de una prostatectomía radical debido a la herida abierta allí y la exposición que dura, por ejemplo, dos semanas. El dolor intenso puede indicar tal situación.

Dermatitis de contacto irritante

El látex de caucho natural también puede causar dermatitis de contacto irritante, una forma de reacción menos severa que no involucra al sistema inmunológico. La dermatitis de contacto causa áreas secas, irritadas y con picazón en la piel, con mayor frecuencia en las manos. La dermatitis inducida por guantes de látex aumenta la posibilidad de transmisión de infecciones adquiridas en el hospital , incluidas las transmitidas por la sangre.

Síndrome de látex-fruto

Las personas que tienen alergia al látex también pueden tener o desarrollar una respuesta alérgica a algunas plantas y / o productos de estas plantas, como las frutas. Esto se conoce como síndrome de látex-fruta . Las frutas (y semillas) involucradas en este síndrome incluyen plátano , aguacate , castaña , kiwi , mango , maracuyá , higo , fresa , papaya , manzana , melón , apio , papa , tomate , zanahoria y soja . Las proteínas de estos son similares a las proteínas del látex. Los dominios proteicos similares a la heveína son una posible causa de reactividad cruzada de alérgenos entre el látex y el plátano o las frutas en general.

El látex de caucho natural contiene varios epítopos conformacionales ubicados en varias enzimas como Hev b 1 , Hev b 2 , Hev b 4 , Hev b 5 y Hev b 6.02 .

FITkit es un método de prueba de alérgenos de látex para la cuantificación de los principales alérgenos específicos del látex de caucho natural (NRL): Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5 y Hev b 6.02.

Factores de riesgo

  • Niños con espina bífida . Hasta un 68% tendrá una reacción.
  • Trabajadores industriales del caucho , expuestos durante largos períodos a altas cantidades de látex. Aproximadamente el 10% desarrolla una reacción alérgica.
  • Proveedores de atención médica . Dado el uso omnipresente de productos de látex en entornos de atención médica, el manejo de la alergia al látex presenta problemas organizativos de salud importantes. Los trabajadores de la salud, como médicos, enfermeras, auxiliares, dentistas, higienistas dentales, empleados de quirófano, terapeutas ocupacionales, técnicos de laboratorio y personal de limpieza del hospital, que utilizan con frecuencia guantes de látex y otros suministros médicos que contienen látex, corren el riesgo de desarrollar látex. alergia. Entre el 4% y el 17% de los trabajadores de la salud tienen una reacción, que generalmente se presenta como dermatitis de contacto irritante. Esta dermatitis de contacto puede desarrollarse aún más a través de la sensibilidad alérgica a un estado de shock anafiláctico completo . Aparte de las incómodas y en algunos casos potencialmente mortales implicaciones para la salud, esto impedirá efectivamente que la persona trabaje con cualquier cantidad de látex y podría impedir su oportunidad de mantener su vocación. En el entorno quirúrgico, el Hospital Johns Hopkins ha considerado que el riesgo de una reacción alérgica potencialmente mortal por parte de un paciente es lo suficientemente alto como para reemplazar todos los guantes quirúrgicos de látex con alternativas sintéticas.

Epidemiología

Las estimaciones de la sensibilidad al látex en la población general oscilan entre el 0,8% y el 8,2%.

Alternativas

  • Los cauchos sintéticos como elastano , neopreno , nitrilo y látex de poliisopreno sintetizado artificialmente no contienen las proteínas del árbol Hevea brasiliensis .
  • Los productos elaborados a partir de emulsiones de caucho natural de guayule tampoco contienen las proteínas del árbol del caucho Hevea y no causan alergia en personas sensibilizadas a las proteínas Hevea .
  • El tratamiento químico para reducir la cantidad de proteínas antigénicas en el látex Hevea ha producido materiales alternativos, como Vytex , que reducen la exposición a los alérgenos del látex y, por lo demás, conservan las propiedades del caucho natural.
  • En 1994, se produjeron los primeros condones de poliuretano , diseñados para personas con alergia al látex.

Para algunas personas, la sensibilidad es tan extrema que el reemplazo de productos de látex con productos fabricados con materiales alternativos aún puede resultar en una reacción si los productos se fabrican en las mismas instalaciones que los productos que contienen látex, debido a trazas de látex de caucho natural. en los productos sin látex.

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación