Julius B. Richmond - Julius B. Richmond

Julius Richmond
Julius Richmond, Cirujano General foto oficial.jpg
Vicealmirante Julius Richmond, USPHS
12 ° Cirujano General de los Estados Unidos
En el cargo desde
el 13 de julio de 1977 hasta el 14 de mayo de 1981
presidente Jimmy Carter
Ronald Reagan
Precedido por S. Paul Ehrlich Jr. (en funciones)
Sucesor Edward Brandt Jr. (en funciones)
Detalles personales
Nació ( 09/26/1916 ) 26 de septiembre de 1916
Chicago , Illinois , EE. UU.
Fallecido 27 de julio de 2008 (2008-07-27) (91 años)
Chestnut Hill, Massachusetts , EE. UU.

Julius Benjamin Richmond (26 de septiembre de 1916 - 27 de julio de 2008) fue un pediatra y administrador de salud pública estadounidense. Fue vicealmirante en el Cuerpo Comisionado del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos y se desempeñó como Cirujano General de los Estados Unidos y Subsecretario de Salud de los Estados Unidos durante la Administración Carter , de 1977 a 1981. Richmond es conocido por su papel en la creación de el programa Head Start para niños desfavorecidos, sirviendo como su primer director nacional.

Biografía

Primeros años

Richmond nació en Chicago Se educó durante la Gran Depresión , obteniendo su licenciatura en la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign , seguida de una maestría en fisiología y su doctorado en medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en 1939. Después de completar un 18 Pasantía rotativa de un mes en Cook County Hospital en Chicago, Richmond ingresó en dos residencias de pediatría , la primera en el Hospital Municipal de Enfermedades Contagiosas de Chicago (1941-1942) y la segunda en Cook. La entrada de Estados Unidos en la Segunda Guerra Mundial interrumpió el entrenamiento de posgrado de Richmond, ya que se ofreció como voluntario y fue admitido en el Cuerpo Aéreo del Ejército en febrero de 1942. Hasta 1946, Richmond trabajó como cirujano de vuelo con el Comando de Entrenamiento de Vuelo de la Fuerza Aérea.

Carrera profesional

Después de la desmovilización, Richmond completó su residencia y comenzó lo que sería una distinguida carrera académica en la que el servicio público era una parte integral de la investigación académica . Comenzó como profesor de pediatría en su alma mater (1946-1953) y académico de la Fundación Markle en ciencias médicas (1948-1953), y participó activamente en organizaciones de bienestar infantil sin fines de lucro y en el Instituto de Psicoanálisis de Chicago. Durante 1953 se trasladó a la Universidad Estatal de Nueva York en la Facultad de Medicina de Syracuse (ahora conocida como Upstate Medical Center). La decisión de la Corte Suprema en Brown v. Board of Education (1954) inspiró a Richmond y a su colega, Betty Caldwell , a orientar su investigación interdisciplinaria, integrando elementos de psiquiatría en pediatría , hacia fines políticos mientras documentaban cómo la pobreza amenazaba el desarrollo psicosocial de los jóvenes. niños. Se enfocaron en las habilidades cognitivas desarrolladas durante los primeros años de un niño, donde los déficits funcionales vinculados a la pobreza , por ejemplo, los causados ​​por la desnutrición , podrían dificultar el aprendizaje y, como resultado, poner a los hijos de los pobres en riesgo de fracasar tanto en la escuela. y más tarde, en un intento de avanzar económicamente.

El trabajo de Richmond en Syracuse llamó la atención de Sargent Shriver , director de la Fundación Kennedy . Después de que el presidente Lyndon B. Johnson eligiera a Shriver para que dirigiera una nueva agencia independiente, la Oficina de Oportunidades Económicas (OEO) (1964), Shriver convenció a Richmond de que se ausentara y se uniera a él. En OEO, Richmond utilizaría un mecanismo de subvenciones de demostración para crear dos nuevos e importantes programas de salud pública que incorporaran el mandato de la OEO de ayudar directamente a los grupos locales, en lugar de canalizar recursos a través de los departamentos de salud estatales, los socios tradicionales del Departamento de Salud, Educación y Bienestar . s Servicio de Salud Pública . Durante 1965, Richmond implementó Project Head Start , un programa de enriquecimiento para niños desfavorecidos en edad preescolar que fue recibido con entusiasmo por grupos comunitarios. Sobre la base de las propuestas relacionadas con la salud presentadas en respuesta a Head Start, en 1966 Richmond patrocinó una serie de centros de salud de vecindario que unieron el desarrollo económico y la supervisión local y la participación en la prestación de servicios de salud.

En 1967, Richmond dejó la OEO para regresar a Syracuse, para desempeñarse como Decano de la facultad de medicina. Durante 1971 se trasladó a la Escuela de Medicina de Harvard , donde ocupó cátedras en dos departamentos, Psiquiatría Infantil y Desarrollo Humano (1971–73) y Medicina Preventiva y Social (1971–79), dirigió el Centro de Orientación Judge Baker en Boston (1971–77 ), una organización de salud mental sin fines de lucro que trabaja con los tribunales de menores de Boston y que también se desempeñó como Jefe de Psiquiatría en el Children's Hospital Boston .

Cirujano general

Casi una década más tarde, después de que Richmond dimitiera de la OEO, el ex funcionario de la OEO Joseph Califano , ahora Secretario de DHEW del presidente Jimmy Carter , le pidió que regresara al servicio federal como Subsecretario de Salud (julio de 1977). Richmond aceptó, con la condición de que su puesto de Subsecretario, con su autoridad de línea sobre PHS, se combinara con el de Cirujano General, ampliamente reconocido como vocero de la salud pública. Califano cumplió con una reorganización interna en diciembre de 1977 que impulsó y optimizó las capacidades de gestión de PHS a través de su Oficina del Subsecretario de Salud (OASH).

Richmond trajo consigo un compromiso con el acceso y la equidad que reflejaba su trabajo anterior implementando la Gran Sociedad del presidente Johnson . En los asuntos sanitarios nacionales, sin embargo, la segunda mitad de la década de los setenta fue un período de recortes y esfuerzos para frenar los gastos relacionados con la salud. Las recesiones económicas desafiaron la voluntad del país de respaldar una expansión continua de los programas de atención médica y, después de 1974, la eliminación de los controles de salarios y precios de los proveedores de atención médica significó aumentos drásticos en los costos de los programas Medicare y Medicaid . Muchos creían que los controles eran un requisito previo necesario para cualquier forma de seguro nacional de salud , y el tipo de controles se convirtió en un punto de discusión, por ejemplo, cuando el Congreso se opuso a la decisión de la Administración Carter de centrarse en los gastos hospitalarios .

A pesar de los tiempos, los centros de salud del vecindario de Richmond se mantuvieron, defendidos por el Congreso y reforzados por una variedad de programas de PHS para mejorar el acceso a la atención. Transferidos a la jurisdicción de PHS a principios de la década de 1970, los centros de salud vecinales pasaron a llamarse Centros de salud comunitarios , autorizados por la legislación de 1975, reducidos y renovados para centrarse en áreas rurales (1975) y urbanas (1977), dispersos para incluir nuevos distritos electorales como residentes de Appalachia y trabajadores migrantes y aquellos atendidos por el Cuerpo del Servicio Nacional de Salud de PHS. Durante el mandato de Richmond, el Congreso aprobaría la Ley de Centros y Servicios de Salud de 1978 (PL95-626), que reautorizó una amplia gama de servicios de salud pública, centros de salud comunitarios y para migrantes, subvenciones para proyectos de atención primaria y subvenciones para apoyó programas de salud pública y autorizó $ 2.9 mil millones en gastos. La salud de los niños también siguió siendo una de las principales prioridades. El Centro de Enfermedades Transmisibles (CDC) llevó a cabo una campaña de vacunación exitosa que se centró en el sarampión y otras enfermedades infantiles que afectaban de manera desproporcionada a los pobres, y logró el objetivo inicial de inmunizar al menos al 90 por ciento de los niños elegibles para octubre de 1979. Además, se realizaron esfuerzos establecer un Programa de Aseguramiento de la Salud Infantil para mejorar la prevención al ampliar la elegibilidad para el Programa de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Temprano y Periódico de Medicaid existente.

En PHS Richmond sigue siendo mejor conocido por su liderazgo en el diseño y la implementación de metas cuantitativas para la salud pública, publicado por primera vez en 1979 como Healthy People: The Surgeon General's Report on Health Promotion and Disease Prevention . Healthy People trasladó a PHS más allá de sus capacidades limitadas para disminuir las disparidades en la prestación de servicios de salud, para impulsar el cambio al hacer llegar información a periodistas, departamentos de salud y otros sobre los avances ya logrados en la reducción de la mortalidad por causas no infecciosas. Richmond y el secretario Califano se basaron en el precedente del Informe sobre el tabaquismo y la salud del ex Cirujano General Luther Terry de 1964 para construir un consenso público y profesional para hacer de la prevención una clave para los esfuerzos de PHS.

Una nueva Oficina de Prevención de Enfermedades y Promoción de la Salud (1979) dirigida por el Asistente del Cirujano General Michael McGinnis preparó la publicación formal, estableciendo ambiciosos objetivos de salud que deben lograrse para 1990, y el Instituto de Medicina redactó un volumen adjunto, Promoción de la salud / Prevención de enfermedades: Objectives For The Nation (1980), que incluyó una serie de metas específicas dentro de categorías establecidas para cada grupo de edad. Uno de los principales objetivos de este esfuerzo fue educar a las personas sobre cómo podían asumir una mayor responsabilidad personal por su salud a través de elecciones sabias de estilo de vida. Campaña Healthy People de Richmond fue un éxito notable, especialmente a la luz de la tormenta política en el Congreso y por la industria del tabaco cuando el secretario Califano se convirtió en un crítico abierto del cigarrillo fumar como un importante contribuyente a la enfermedad prevenible.

Años despues

Después de que la Administración Reagan asumiera el poder en enero de 1981, Richmond renunció a su doble cargo y regresó a la academia.

En Harvard, Richmond se desempeñaría como profesor de políticas de salud (1981-1988) y como profesor de gestión John D. MacArthur y director de la División de Investigación y Educación de Políticas de Salud (1987 en adelante) y también presidiría el comité directivo de el Foro de la Academia Nacional de Ciencias sobre el futuro de los niños y las familias (NAS). Desde 1988 fue Emérito en la Facultad de Medicina de Harvard en el Departamento de Medicina Social (DSM), ahora el Departamento de Salud Global y Medicina Social , que había fundado bajo la dirección del Decano de HMS Robert Ebert.

Richmond murió de cáncer a los 91 años en su casa de Chestnut Hill, Massachusetts , cerca de Boston, el 27 de julio de 2008.

Una colección de sus trabajos se encuentra en la Biblioteca Nacional de Medicina en Bethesda, Maryland.

Premios

Referencias

enlaces externos