Dracunculus medinensis -Dracunculus medinensis

Este artículo trata sobre el parásito humano D. medinensis. Para la enfermedad, consulte Dracunculosis .
El "gusano de Guinea" vuelve a dirigir aquí. Para ver más parásitos también llamados gusanos de Guinea, consulte Dracunculus (nematodo) .

gusano de Guinea
Dracunculus medinensis larvae.jpg
clasificación cientifica editar
Reino: Animalia
Filo: Nematoda
Clase: Secernentea
Pedido: Camallanida
Familia: Dracunculidae
Género: Dracunculus
Especies:
D. medinensis
Nombre binomial
Dracunculus medinensis
( Linneo , 1758 )
Sinónimos

Gordius medinensis Linnaeus , 1758

Dracunculus medinensis , o gusano de Guinea , es un nematodo que causa dracunculosis , también conocida como enfermedad del gusano de Guinea. La enfermedad es causada por la hembra que, con hasta 80 centímetros (31 pulgadas) de largo, se encuentra entre los nematodos más largos que infectan a los humanos. En contraste, el gusano de Guinea macho más largo registrado mide solo4 cm ( 1+1 ⁄ 2  pulgada).

El gusano de Guinea está destinado a ser la segunda enfermedad infecciosa en ser erradicada. Anteriormente era endémico de una amplia franja de África y Eurasia; a partir de 2021, sigue siendo endémica en cinco países: Chad, Etiopía, Malí, Sudán del Sur y Angola, con la mayoría de los casos en Chad y Etiopía. El gusano de Guinea se propagó a Angola en ca. 2018, y ahora se considera endémico allí. La infección de los perros domésticos es una complicación grave en Chad.

El nombre común "gusano de Guinea" se deriva de la región de Guinea de África occidental .

Historia

Dracunculus medinensis (pequeño dragón de Medina) fue descrito en Egipto ya en el siglo XV aC y posiblemente fue la " serpiente ardiente " de los israelitas descrita en la Biblia.

A mediados del siglo XIX , se descubrió que el nematodo Camallanus lacustris , que infecta a los peces de agua dulce, se desarrollaba en los copépodos . Esto llevó al descubrimiento en 1870 por el naturalista ruso Alexei Pavlovich Fedchenko de los medios de transmisión de D. medinensis , a través de huéspedes intermediarios copépodos .

Ciclo vital

Ciclo de vida general de D. medinensis en humanos

Las larvas de D. medinensis se encuentran en agua dulce, donde son ingeridas por copépodos (pequeños crustáceos) del género Cyclops . Dentro del copépodo, las larvas de D. medinensis se desarrollan hasta un estadio infeccioso en 14 días. Cuando el copépodo infectado es ingerido por un huésped mamífero, al beber agua sin filtrar, el copépodo se disuelve con el ácido del estómago y muere y las larvas de D. medinensis se liberan y migran a través de la pared del intestino del mamífero, y entran en la cavidad abdominal y retroceden. -espacio peritoneal donde maduran hasta convertirse en adultos. Después de la maduración en adultos y ocurre la cópula (coito), los machos mueren y las hembras (longitud 70-120 cm) migran en el tejido subcutáneo hacia la superficie de la piel. Aproximadamente un año después de la infección, la hembra provoca la formación de una ampolla en la superficie de la piel, generalmente en las extremidades inferiores, aunque ocasionalmente en la mano o el escroto. Cuando la ampolla se rompe, la hembra emerge lentamente en el transcurso de varios días o semanas. Esto causa dolor e irritación extremos al huésped. Durante esos días u horas antes de que el gusano salga de la piel, la persona puede desarrollar fiebre, dolor o hinchazón en esa área. Cuando el huésped sumerge la parte del cuerpo afectada en agua, la hembra expulsa miles de larvas al agua. A partir de aquí, las larvas infectan a los copépodos, continuando el ciclo de vida. Después de que el gusano sale de la piel, la herida causada por el gusano emergente a menudo desarrolla una infección bacteriana secundaria. Puede ocurrir daño permanente si la infección no se trata alrededor de una articulación y hace que la articulación se bloquee. La mayoría de los casos ocurren en áreas sin acceso a instalaciones de atención médica.

Reservorios de animales

En 2020, se encontró gusano de Guinea en 1507 perros domésticos en Chad, 15 en Etiopía y 8 en Malí, así como en 61 gatos domésticos en Chad y 3 en Etiopía. También se han encontrado pequeñas cantidades en gatos monteses y babuinos. Estos hallazgos son un problema potencial para el programa de erradicación.

Epidemiología

D. medinensis se encuentra más comúnmente en las regiones subtropicales a tropicales , especialmente en la India, el suroeste de Asia (Irak, Irán, Pakistán, etc.) y las áreas rurales de África, donde las temperaturas entre 25 y 30 ° C son mejores para desarrollo larvario. El parásito depende de que las personas consuman accidentalmente microcrustáceos del género Cyclops (copépodos) , que habitan en cuerpos de agua estacionarios como estanques, pozos grandes y abiertos (con escaleras) o cisternas llenas de lluvia . La infección ocurre más durante épocas de sequía o la "estación seca" en climas húmedos, o durante o justo después de la temporada de lluvias en los "climas semiáridos, húmedos y secos". Esto se debe al agua superficial más baja de los cuerpos de agua estacionarios, que son los principales para el crecimiento de los copépodos infectados y la principal fuente de agua para muchos.

Patología

D. medinensis causa dracunculosis como resultado de la aparición del gusano hembra, la no aparición de gusanos adultos (por lo general el macho) e infecciones bacterianas secundarias. Cuando emerge al tejido subcutáneo , la hembra libera una sustancia química tóxica que puede provocar náuseas, sarpullido en el sitio, diarrea, mareos, edema localizado , pápula rojiza , ampollas y picazón. La artritis o la paraplejía pueden ser el resultado de un gusano que no llega a la piel y se calcifica en la articulación o a lo largo de ella o se abre camino hacia el tejido nervioso central. Los abscesos asépticos y la hinchazón quística también pueden ocurrir cuando los gusanos se rompen antes de emerger, causando una respuesta inflamatoria aguda del sistema inmunológico del huésped.

Tratamiento

El gusano de Guinea hembra comienza a emerger lentamente de la piel del huésped después de que se rompe la ampolla. El método más común para eliminar el gusano consiste en sumergir la parte del cuerpo afectada en agua para ayudar a que el gusano salga. Luego, el sitio se limpia a fondo. Luego, se aplica una ligera presión al gusano mientras se saca lentamente de la herida. Para evitar romper el gusano, se debe detener la tracción cuando se encuentre resistencia. La extracción completa de la hembra del gusano de Guinea suele tardar varios días. Después de la extracción de cada día, la parte expuesta del gusano se envuelve alrededor de un trozo de gasa enrollada o un palito pequeño para mantener la tensión. Se especula que este método de envolver el gusano alrededor de un palo o gasa es la fuente de la Vara de Asclepio , el símbolo de la medicina. Una vez asegurados, se aplican antibióticos tópicos en la región afectada para ayudar a prevenir infecciones secundarias debido a bacterias, que luego se envuelven en una gasa para proteger la herida. Los mismos pasos se repiten todos los días hasta que se haya eliminado todo el gusano de la lesión.

Programa de erradicación

Artículo principal: Erradicación de la dracunculosis.
Casos de gusano de Guinea por año
Año Casos reportados Países
1986 estimado 3,500,000 21
1989 892,055 15
1992 374,202 15
1995 129,852 19
2000 75,223 dieciséis
2001 63,717 dieciséis
2002 54.638 14
2003 32.193 13
2004 16.026 13
2005 10,674 12
2006 25,217 10
2007 9.585 9
2008 4.619 7
2009 3,190 5
2010 1,797 4 (6)
2011 1.060 4
2012 542 4
2013 148 5
2014 126 4
2015 22 4
2016 25 3
2017 30 2
2018 28 3
2019 54 4
2020 27 6

En la década de 1980, el Centro Carter inició un programa para erradicar el gusano de Guinea. La campaña comenzó en 1980 en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU . En 1984, el CDC fue designado como Centro Colaborador de la Organización Mundial de la Salud para la investigación, capacitación y erradicación de D. medinensis . Más de veinte países se vieron afectados por la lombriz de Guinea en 1986. Ese año, la OMS inició el programa de erradicación con el Centro Carter a la cabeza. El programa incluyó la educación de las personas en las áreas afectadas de que la enfermedad fue causada por larvas en el agua potable, el aislamiento y el apoyo a los enfermos y, lo que es más importante, la distribución generalizada de filtros de red y filtros de tubería para el agua potable, y educación sobre la importancia de usarlos. .

A partir de 2015, se informó que la especie estaba cerca de la erradicación. La Comisión Internacional para la Certificación de la Erradicación del Dracúnculo ha certificado a 198 países, territorios y otras áreas representadas por la OMS. En enero de 2015, ocho países seguían sin estar certificados como libres de D. medinensis . Estos ocho países incluyen Angola , la República Democrática del Congo , Kenia , Sudán , Chad , Etiopía , Malí y Sudán del Sur . De estos, Chad, Etiopía, Malí y Sudán del Sur son los únicos países endémicos que quedan . No es coincidencia que los cuatro se vean afectados por guerras civiles que afectan la seguridad de los trabajadores de la salud.

Ver también

Notas

Referencias

enlaces externos