Paraplejia - Paraplegia

Paraplejía
Un hombre con hematomielia traumática tras la fractura de la undécima vértebra torácica . Una línea dibujada sobre su ombligo marca el área de la anestesia.
Pronunciación
Especialidad	Medicina Física y Rehabilitación
Causas	Lesión de la médula espinal , afecciones congénitas que afectan el canal espinal

La paraplejía es una alteración de la función motora o sensorial de las extremidades inferiores. La palabra proviene del griego jónico ( παραπληγίη ) "medio herido". Por lo general, es causada por una lesión de la médula espinal o una afección congénita que afecta los elementos neurales (cerebrales) del canal espinal . El área del canal espinal que se ve afectada en la paraplejía son las regiones torácica , lumbar o sacra . Si cuatro extremidades están afectadas por parálisis, tetraplejía o cuadriplejía es el término correcto. Si solo una extremidad se ve afectada, el término correcto esmonoplejia . La paraplejía espástica es una forma de paraplejía definida por la espasticidad de los músculos afectados, en lugar de una parálisis flácida .

La Asociación Estadounidense de Lesiones Espinales clasifica la gravedad de las lesiones de la médula espinal de la siguiente manera. ASIA A es la pérdida completa de la función sensorial y las habilidades motoras debajo de la lesión. ASIA B tiene alguna función sensorial debajo de la lesión, pero no tiene función motora. En ASIA C, hay alguna función motora por debajo del nivel de la lesión, pero la mitad de los músculos no pueden moverse contra la gravedad. En ASIA D, más de la mitad de los músculos por debajo del nivel de la lesión pueden moverse contra la gravedad. ASIA E es la restauración de todas las funciones neurológicas.

Tratamiento

Las personas con paraplejía pueden variar en su nivel de discapacidad , lo que requiere que los tratamientos varíen de un caso a otro. La rehabilitación tiene como objetivo ayudar al paciente a recuperar la mayor funcionalidad e independencia posible. La fisioterapia puede ayudar a mejorar la fuerza, el rango de movimiento, el estiramiento y las habilidades de transferencia. La mayoría de los parapléjicos dependerán de una silla de ruedas como medio de transporte. Las actividades de la vida diaria (AVD) pueden ser bastante desafiantes al principio para las personas con una lesión de la médula espinal (LME). Con la ayuda de fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales, las personas con una LME pueden aprender nuevas habilidades y adaptar las anteriores para maximizar la independencia, a menudo viviendo de forma independiente dentro de la comunidad.

Regeneración de la médula espinal.

Las células envolventes olfativas (OEC) se han trasplantado con éxito en la médula espinal de un polaco llamado Darek Fidyka , que fue víctima de un ataque con cuchillo que lo dejó parapléjico en 2010. En 2014, Fidyka se sometió a una cirugía de columna pionera que utilizó injertos de nervios, desde su tobillo, para "cerrar la brecha" en su médula espinal cortada y OEC para estimular las células de la médula espinal. La cirugía se realizó en Polonia en colaboración con el profesor Geoff Raisman, presidente de regeneración neuronal del Instituto de Neurología del University College de Londres, y su equipo de investigación. Las células olfativas se tomaron de los bulbos olfatorios del paciente en su cerebro y luego se cultivaron en el laboratorio, luego estas células se inyectaron por encima y por debajo del tejido espinal dañado. Fidyka recuperó la función sensorial y motora de sus miembros inferiores, sobre todo del lado de los OEC trasplantados. Fidyka notó el éxito por primera vez tres meses después del procedimiento, cuando su muslo izquierdo comenzó a ganar masa muscular. Las resonancias magnéticas sugieren que la brecha en su médula espinal se ha cerrado. Se cree que es la primera persona en el mundo en recuperar la función sensorial de una ruptura completa de los nervios espinales.

Ver también

Referencias

enlaces externos