Comedo - Comedo
| Comedón | |
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| Otros nombres | Plural: comedones |
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| Ilustración que compara un poro de piel normal con una espinilla y una espinilla | |
| Especialidad | Dermatología |
Un comedón es un folículo piloso obstruido (poro) en la piel. La queratina (restos de piel) se combina con el aceite para bloquear el folículo. Un comedón puede estar abierto (punto negro ) o cerrado por la piel (punto blanco ) y presentarse con o sin acné . La palabra "comedo" proviene del latín comedere , que significa "comer", y se usó históricamente para describir gusanos parásitos; en la terminología médica moderna, se utiliza para sugerir la apariencia de gusano del material expresado.
La afección inflamatoria crónica que generalmente incluye comedones, pápulas inflamadas y pústulas ( granos ), se llama acné. La infección causa inflamación y el desarrollo de pus . El hecho de que una afección de la piel se clasifique como acné depende de la cantidad de comedones y la infección. Los comedones no deben confundirse con los filamentos sebáceos .
El carcinoma ductal in situ de tipo comedo (DCIS) no está relacionado con las afecciones de la piel que se analizan aquí. El CDIS es una forma no invasiva de cáncer de mama, pero el CDIS tipo comedón puede ser más agresivo, por lo que es más probable que se vuelva invasivo.
Causas
La producción de aceite en las glándulas sebáceas aumenta durante la pubertad, lo que hace que los comedones y el acné sean comunes en los adolescentes. El acné también se encuentra en la etapa premenstrual y en mujeres con síndrome de ovario poliquístico . Fumar puede empeorar el acné. Los hombres transgénero informaron que experimentaron un aumento del acné durante el primer año de tratamiento con testosterona , alcanzando su punto máximo en la marca de los 6 meses; El acné luego remitió sin efectos significativos a largo plazo para el 93,9% de los participantes en el estudio.
La oxidación en lugar de una mala higiene o suciedad hace que los puntos negros se pongan negros. Lavarse o frotarse demasiado la piel podría empeorarla, al irritarla. Tocar y pellizcar los comedones puede causar irritación y propagar la infección. No está claro qué efecto tiene el afeitado sobre el desarrollo de comedones o acné.
Algunos productos para la piel pueden aumentar los comedones al bloquear los poros, y los productos para el cabello graso (como las pomadas ) pueden empeorar el acné. Los productos para la piel que afirman no obstruir los poros pueden etiquetarse como no comedogénicos o no acnegénicos. Es menos probable que los productos de maquillaje y para la piel que no contengan aceite y a base de agua provoquen acné. Se desconoce si los factores dietéticos o la exposición al sol hacen que los comedones mejoren, empeoren o ninguno de los dos.
Un pelo que no sale normalmente, un pelo encarnado , también puede bloquear el poro y provocar un bulto o provocar una infección (provocando inflamación y pus ).
Los genes pueden influir en las posibilidades de desarrollar acné. Los comedones pueden ser más comunes en algunos grupos étnicos. Las personas de ascendencia latina y africana reciente pueden experimentar más inflamación en los comedones, más acné comedonal y una inflamación más temprana.
Fisiopatología
Los comedones están asociados con la unidad pilosebácea , que incluye un folículo piloso y una glándula sebácea . Estas unidades se encuentran principalmente en la cara, el cuello, la parte superior del pecho, los hombros y la espalda. El exceso de queratina combinado con sebo puede tapar la apertura del folículo. Este pequeño tapón se llama microcomedo. Los andrógenos aumentan la producción de sebo (aceite). Si el sebo continúa acumulándose detrás del tapón, puede agrandarse y formar un comedón visible.
Un comedón puede estar abierto al aire ("espinilla") o cerrado por la piel ("espinilla"). Estar abierto al aire provoca oxidación, lo que lo vuelve negro. Cutibacterium acnes es el agente infeccioso sospechoso en el acné. Puede proliferar en el sebo y provocar pústulas inflamadas (espinillas) características del acné. Los nódulos son protuberancias inflamadas, dolorosas y profundas debajo de la piel.
Los comedones que miden 1 mm o más se denominan macrocomedones. Son comedones cerrados y son más frecuentes en el rostro que en el cuello.
Los comedones solares (a veces llamados comedones seniles) están relacionados con muchos años de exposición al sol, generalmente en las mejillas, no con la fisiopatología relacionada con el acné.
Gestión
Es posible que el uso de limpiadores no oleosos y jabón suave no cause tanta irritación en la piel como el jabón común. Los puntos negros se pueden eliminar en un área con tiras limpiadoras de poros disponibles comercialmente (que aún pueden dañar la piel al dejar los poros bien abiertos y rasgar el exceso de piel) o con el método de cianoacrilato más agresivo utilizado por los dermatólogos.
Exprimir los puntos negros y los puntos blancos puede eliminarlos, pero también puede dañar la piel. Si lo hace, aumenta el riesgo de causar o transmitir infecciones y cicatrices, así como potencialmente empujar cualquier infección más profundamente en la piel. Los extractores de comedo se utilizan con esmerada higiene en salones de belleza y por dermatólogos, generalmente después de usar vapor o agua tibia.
Las opciones de medicamentos complementarios para el acné en general no han demostrado ser efectivas en los ensayos. Estos incluyen aloe vera, piridoxina (vitamina B 6 ), ácidos derivados de frutas, kampo (medicina herbal japonesa), tratamientos a base de hierbas ayurvédicas y acupuntura.
Algunos tratamientos para el acné se dirigen específicamente a la infección, pero algunos tratamientos también tienen como objetivo la formación de comedones. Otros eliminan las capas muertas de la piel y pueden ayudar a limpiar los poros obstruidos.
Los dermatólogos a menudo pueden extraer comedones abiertos con un traumatismo cutáneo mínimo, pero los comedones cerrados son más difíciles. El tratamiento con láser para el acné puede reducir los comedones, pero también se sabe que la dermoabrasión y la terapia con láser causan cicatrices.
Un dermatólogo puede extraer los macrocomedones (de 1 mm o más) utilizando instrumentos quirúrgicos o cauterizarlos con un dispositivo que utiliza luz. La isotretinoína, un fármaco para el acné, puede provocar brotes graves de macrocomedones, por lo que los dermatólogos recomiendan su eliminación antes de comenzar con el fármaco y durante el tratamiento.
Algunas investigaciones sugieren que los medicamentos comunes para el acné, los retinoides y el ácido azelaico, son beneficiosos y no aumentan la pigmentación de la piel. Si usa un retinoide, se recomienda protector solar.
Condiciones raras
El síndrome de Favre-Racouchot ocurre en la piel dañada por el sol e incluye comedones abiertos y cerrados.
Nevus comedonicus o comedo nevus es un hamartoma benigno(marca de nacimiento) de la unidad pilosebácea alrededor de la glándula productora de aceite en la piel. Tiene folículos pilosos abiertos ensanchados con tapones de queratina oscuros que se asemejan a comedones, pero en realidad no son comedones.
La enfermedad de Dowling-Degos es un trastorno de la pigmentación genética que incluye lesiones y cicatrices similares a los de un comedón .
Los comedones disqueratósicos familiares son una enfermedad genética autosómica dominante poco común , con pápulas queratósicas (duras) y lesiones similares a los comedones .
Referencias
enlaces externos
| Clasificación |
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- Rines, George Edwin, ed. (1920). . Enciclopedia Americana .