Bartonella -Bartonella
Bartonella es un género de bacterias Gram-negativas bacterias . Es el único género de la familia Bartonellaceae. Parásitos intracelulares facultativos , lasespecies de Bartonella pueden infectar a personas sanas, pero se consideran especialmente importantes como patógenos oportunistas . Las especies de Bartonella se transmiten por vectores como garrapatas , pulgas , moscas de la arena y mosquitos . Se sabe que almenos ochoespecies o subespecies de Bartonella infectan a los seres humanos.
Bartonella henselae es el organismo responsable de la enfermedad por arañazo de gato .
Historia
Las especies de Bartonella han estado infectando a los humanos durante miles de años, como lo demuestra el ADN de Bartonella quintana en un diente de 4000 años. El género lleva el nombre de Alberto Leonardo Barton Thompson (1871-26 de octubre de 1950), un científico peruano .
Ciclo de infección
El modelo actualmente aceptado que explica el ciclo de infección sostiene que los vectores transmisores son artrópodos chupadores de sangre y los huéspedes reservorios son mamíferos . Inmediatamente después de la infección, las bacterias colonizan un nicho primario, las células endoteliales . Cada cinco días, algunas de las bacterias Bartonella de las células endoteliales se liberan al torrente sanguíneo, donde infectan los eritrocitos . Luego, las bacterias invaden una membrana fagosómica dentro de los eritrocitos, donde se multiplican hasta alcanzar una densidad de población crítica. En este punto, simplemente esperan hasta que un artrópodo chupa sangre los absorba con los eritrocitos.
Aunque algunos estudios no han encontrado "evidencia definitiva de transmisión de una garrapata a un huésped vertebrado ", se sabe que las especies de Bartonella son transmisibles tanto a animales como a humanos a través de varios otros vectores, como pulgas, piojos y moscas de la arena. Estudios recientes han demostrado una fuerte correlación entre la exposición a las garrapatas y la bartonelosis , incluida la bartonelosis humana. La bacteria Bartonella está asociada con la enfermedad por arañazo de gato, pero un estudio realizado en 2010 concluyó que "los médicos deben saber que ... un historial de arañazos o mordeduras de animales no es necesario para la transmisión de la enfermedad". Todas las especies actuales de Bartonella identificadas en caninos son patógenos humanos.
Fisiopatología
Las infecciones por Bartonella son notables por la amplia gama de síntomas que pueden producir. El curso de las enfermedades (agudas o crónicas) y las patologías subyacentes son muy variables.
| Fisiopatología de Bartonella en humanos | ||||
| Especies | ¿Reservorio humano o huésped incidental? |
Reservorio animal |
Fisiopatología | Distribución |
|---|---|---|---|---|
| B. bacilliformis | Reservorio | Provoca la enfermedad de Carrión (fiebre de Oroya, Verruga peruana) | Perú , Ecuador y Colombia | |
| B. quintana | Reservorio | Provoca fiebre de trinchera , angiomatosis bacilar y endocarditis | Mundial | |
| B. clarridgeiae | Incidental | Gato domestico | Enfermedad por arañazo de gato | |
| B. elizabethae | Incidental | Rata | Endocarditis | |
| B. grahamii | Incidental | Ratón | Endocarditis y neurorretinitis | |
| B. henselae | Incidental | Gato domestico | Enfermedad por arañazo de gato, angiomatosis bacilar , peliosis hepática , endocarditis, bacteriemia con fiebre, neurorretinitis, meningitis, encefalitis | Mundial |
| B. koehlerae | Incidental | Gato domestico | ||
| B. naantaliensis | Reservorio | Myotis daubentonii | ||
| B. vinsonii | Incidental | Ratón, perro, gato doméstico | Endocarditis , bacteriemia | |
| B. washoensis | Incidental | Ardilla | Miocarditis | |
| B. rochalimae | Incidental | Desconocido | Síntomas similares a los de la enfermedad de Carrión | |
| Referencias: | ||||
Tratamiento
El tratamiento depende de qué especie o cepa de Bartonella se encuentre en un paciente determinado. Si bien las especies de Bartonella son susceptibles a varios antibióticos estándar in vitro ( macrólidos y tetraciclina , por ejemplo), la eficacia del tratamiento con antibióticos en individuos inmunocompetentes es incierta. Los pacientes inmunodeprimidos deben ser tratados con antibióticos porque son particularmente susceptibles a enfermedades sistémicas y bacteriemia. Los fármacos de particular eficacia incluyen trimetoprim-sulfametoxazol , gentamicina , ciprofloxacina y rifampicina ; B. henselae generalmente es resistente a penicilina , amoxicilina y nafcilina.
Epidemiología
Los consumidores de drogas intravenosas sin hogar tienen un alto riesgo de contraer infecciones por Bartonella , en particular por B. elizabethae . Las tasas de seropositividad de B. elizabethae en esta población oscilan entre el 12,5% en Los Ángeles y el 33% en Baltimore, Maryland , el 46% en la ciudad de Nueva York y el 39% en Suecia .
Filogenia
La taxonomía actualmente aceptada se basa en la Lista de nombres procarióticos con posición en la nomenclatura (LPSN). La filogenia se basa en el análisis del genoma completo.
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Referencias
enlaces externos
- 30 de agosto de 2014. Podcast de radio de People's Pharmacy: Bartonella , sitio web
- 18 de mayo de 2012 Bartonella spp. bacteriemia y síntomas reumáticos en pacientes de la región endémica de la enfermedad de Lyme Publicación médica, Universidad Estatal de Carolina del Norte, Raleigh, Carolina del Norte, EE. UU.
- Genomas de Bartonella e información relacionada en PATRIC , un Centro de Recursos de Bioinformática financiado por NIAID
- Descubierta una nueva especie de Bartonella que infecta a los humanos