Pseudotrombocitopenia - Pseudothrombocytopenia
La pseudotrombocitopenia o trombocitopenia espuria es un problema de muestreo in vitro que puede inducir a error al diagnóstico hacia la condición más crítica de trombocitopenia . El fenómeno ocurre cuando el anticoagulante utilizado mientras se analiza la muestra de sangre provoca la aglutinación de plaquetas que imita un recuento de plaquetas bajo.
Causas
Es un fenómeno relativamente poco común causado por la aglutinación de plaquetas in vitro . Como resultado de la acumulación de plaquetas, los recuentos de plaquetas informados por contadores automáticos pueden ser mucho más bajos que el recuento real en la sangre porque estos dispositivos no pueden diferenciar los grupos de plaquetas de las células individuales. La incidencia de pseudotrombocitopenia reportada en diferentes estudios varía de 0.09 a 0.21 por ciento, lo que representa del 15 al 30 por ciento de todos los casos de trombocitopenia aislada. Se ha informado seudotrombocitopenia en asociación con el uso de EDTA como anticoagulante, con crioaglutininas plaquetarias y con mieloma múltiple .
A prueba de fallos y evitar falsos positivos
Puede producirse un resultado falso positivo de seudotrombocitopenia cuando se utilizan dispositivos automáticos de recuento de plaquetas. Como una forma de verificar los resultados, la muestra de sangre del paciente a menudo se examina con un microscopio. Si la aglutinación es visible y el número de plaquetas parece normal, se puede concluir una pseudotrombocitopenia. Se puede solicitar una segunda muestra con un anticoagulante diferente como citrato (tubo superior azul) para confirmar el hallazgo de pseudotrombocitopenia si existen dudas o preocupaciones.
Referencias
Otras lecturas
- Pseudotrombocitopenia o aglutinación plaquetaria como posible causa de un recuento plaquetario bajo en pacientes con infección viral: una serie de casos de una sola institución centrada en la infección por el virus de la hepatitis A. W.-H. Choe y col. International Journal of Laboratory Hematology, volumen 35, número 1, páginas 70–76, febrero de 2013