Metaplasia - Metaplasia
| Metaplasia | |
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| Micrografía de un gastro - esofágico cruce con pancreática acinar metaplasia . La mucosa esofágica ( epitelio escamoso estratificado ) se ve a la derecha. La mucosa gástrica (epitelio columnar simple) se ve a la izquierda. El epitelio metaplásico se encuentra en la unión (centro de la imagen) y tiene un citoplasma intensamente eosinofílico (rosa brillante). Mancha H&E . |
La metaplasia (en griego : "cambio de forma" ) es la transformación de un tipo de célula diferenciada en otro tipo de célula diferenciada. El cambio de un tipo de célula a otro puede ser parte de un proceso de maduración normal o causado por algún tipo de estímulo anormal. En términos simplistas, es como si las células originales no fueran lo suficientemente robustas para resistir su entorno, por lo que se transforman en otro tipo de célula más adecuado a su entorno. Si el estímulo que causa la metaplasia se elimina o cesa, los tejidos vuelven a su patrón normal de diferenciación. La metaplasia no es sinónimo de displasia y no se considera un cáncer real. También se contrasta con la heteroplasia, que es el crecimiento anormal espontáneo de elementos citológicos e histológicos . Hoy en día, los cambios metaplásicos generalmente se consideran una fase temprana de la carcinogénesis , específicamente para aquellos con antecedentes de cáncer o que se sabe que son susceptibles a cambios carcinogénicos. Por lo tanto, el cambio metaplásico a menudo se considera una afección premaligna que requiere una intervención inmediata, ya sea quirúrgica o médica, para que no produzca cáncer a través de una transformación maligna .
Causas
| -plasia y -trofia |
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Cuando las células se enfrentan a tensiones fisiológicas o patológicas, responden adaptándose de varias formas, una de las cuales es la metaplasia. Es un cambio benigno (es decir, no canceroso) que ocurre como respuesta a un cambio de medio (metaplasia fisiológica) o irritación crónica física o química. Un ejemplo de irritación patológica es el humo del cigarrillo, que hace que las células epiteliales respiratorias cilíndricas pseudoestratificadas, secredoras de moco, que recubren las vías respiratorias, sean reemplazadas por epitelio escamoso estratificado, o una piedra en el conducto biliar que provoca el reemplazo del epitelio columnar secretor por epitelio escamoso estratificado ( metaplasia escamosa ). La metaplasia es una adaptación que reemplaza un tipo de epitelio por otro que tiene más probabilidades de resistir las tensiones a las que se enfrenta. También se acompaña de una pérdida de la función endotelial y, en algunos casos, se considera indeseable; esta indeseabilidad se subraya por la propensión de las regiones metaplásicas a eventualmente volverse cancerosas si no se elimina el irritante.
La célula de origen de muchos tipos de metaplasias es controvertida o desconocida. Por ejemplo, existe evidencia que respalda varias hipótesis diferentes de origen en el esófago de Barrett . Incluyen la transdiferenciación directa de células escamosas a células columnares, el cambio de células madre de tipo esofágico a tipo intestinal, migración de células cardíacas gástricas y una población de células embrionarias residentes presentes hasta la edad adulta.
Importancia en la enfermedad
La metaplasia fisiológica normal, como la del endocérvix , es muy deseable.
La importancia médica de la metaplasia es que en algunos sitios donde hay irritación patológica, las células pueden progresar desde la metaplasia hasta desarrollar displasia y luego neoplasia maligna (cáncer). Por lo tanto, en los sitios donde se detecta una metaplasia anormal, se realizan esfuerzos para eliminar el irritante causante, disminuyendo así el riesgo de progresión a malignidad . El área metaplásica debe monitorearse cuidadosamente para asegurarse de que no comience a ocurrir un cambio displásico. Una progresión a displasia significativa indica que el área podría necesitar extirpación para prevenir el desarrollo de cáncer.
Ejemplos de
El esófago de Barrett es un cambio anormal en las células de la parte inferior del esófago, que se cree que es causado por el daño causado por la exposición crónica al ácido del estómago.
La siguiente tabla enumera algunos tejidos comunes susceptibles a la metaplasia y los estímulos que pueden causar el cambio:
| Tejido | Normal | Metaplasia | Estímulo |
|---|---|---|---|
| Vías respiratorias | Epitelio columnar pseudoestratificado | Epitelio escamoso | Humo de cigarro |
| Vejiga urinaria | Epitelio transicional | Epitelio escamoso | Piedra de la vejiga |
| Esófago | Epitelio escamoso | Epitelio columnar ( esófago de Barrett ) | Reflujo gastroesofágico |
| Cuello uterino | Epitelio glandular | Epitelio escamoso | PH bajo de la vagina |
Ver también
- Epigenética
- Células madre inducidas
- Lista de trastornos del desarrollo biológico
- Pleomorfismo
- Reprogramación
- Transdiferenciación
Notas
- The AMA Home Medical Encyclopedia , Random House, pág. 683
- Robbins y Cotran - Base patológica de la enfermedad , séptima edición, Saunders, p. 10
- Prof. Dr. Clark S., Instituto Australiano del Cáncer, condiciones premalignas. Páginas de la 1a edición (321-376). Revisado.
Referencias
enlaces externos
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