Síndrome de Löffler - Löffler's syndrome
| Síndrome de Löffler | |
|---|---|
| Otros nombres | Síndrome de Loeffler |
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| Eosinófilos | |
| Especialidad | Respirología |
El síndrome de Löffler es una enfermedad en la que los eosinófilos se acumulan en el pulmón en respuesta a una infección parasitaria . El parásito puede ser Strongyloides stercoralis , Dirofilaria immitis o Ascaris, que pueden ingresar al cuerpo a través del contacto con el suelo. Los síntomas del síndrome de Löffler incluyen los de una infección parasitaria como dolor y calambres abdominales, erupciones cutáneas y fatiga. El síndrome de Löffler en sí mismo provocará dificultad para respirar, sibilancias , tos y fiebre.
Diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de Loffler puede ser un desafío, ya que los criterios de diagnóstico pueden ser vagos y consistentes con una multitud de enfermedades o afecciones. La trayectoria de desarrollo de la enfermedad se desconoce en su mayor parte. Tras el examen de los síntomas, es probable que un médico solicite una radiografía de tórax en busca de un infiltrado pulmonar migratorio y un análisis de sangre para confirmar un diagnóstico. Los síntomas tienden a ser breves, pero pueden variar de leves a graves e incluyen: fiebre, vómitos, aumento de la respiración o dificultad para respirar, tos, sibilancias y sarpullido. Los síntomas suelen aparecer después de una exposición a alérgenos o ciertos medicamentos y duran aproximadamente dos semanas.
La eosinofilia es la característica principal de los criterios de diagnóstico del síndrome de Loffler. Los eosinófilos son glóbulos blancos que combaten las infecciones al destruir sustancias extrañas en el cuerpo. Este aumento se determina mediante un análisis de sangre llamado hemograma completo o CBC . Un resultado de más de 500 células / mcL (células por microlitro de sangre) se considera elevado. El rango normal de eosinófilos es menos de 350 células / mcL.
Prevención
Si bien los resultados de este síndrome nunca han llevado a la muerte, los síntomas pueden durar de 2 a 4 semanas después de que el parásito ingresa al cuerpo. La prevención de este síndrome se basa en la educación y consiste en educar a las personas sobre las técnicas adecuadas para lavarse las manos, así como sobre cómo desechar correctamente las heces.
Epidemiología
Este síndrome se puede encontrar en cualquier lugar, sin embargo, es anormalmente prevalente en áreas tropicales, mostrando una mayor prevalencia en hombres que en mujeres. Este síndrome también es muy común en las partes cálidas y húmedas del mundo. También es más probable que los niños pequeños contraigan el síndrome, ya que pasan más tiempo al aire libre en la tierra. Si bien todavía es un misterio por qué la prevalencia es mayor en los indios, el ambiente cálido y húmedo es un lugar perfecto para que los parásitos crezcan y prosperen. El aspecto epidemiológico del síndrome de Löffler no se conoce bien, ya que se han informado estadísticas mínimas sobre el tema.
Historia
En 1909, un hombre llamado H. French describió por primera vez la afección. Luego, en 1932, Wilhelm Löffler [1] llamó la atención sobre la enfermedad en casos de neumonía eosinofílica causada por los parásitos Ascaris lumbricoides , [2] Strongyloides stercoralis y los anquilostomas Ancylostoma duodenale y Necator americanus . Finalmente, en 1943, RJ Weingarten llamó a la condición eosinofilia tropical, y más tarde la denominó oficialmente síndrome de Löffler. El caso más conocido de síndrome de Löffler fue el de un niño de Louisiana. Llegó al hospital reportando fiebre alta a los tres días, además de tener respiración acelerada. "Fue hospitalizado y tratado con oxígeno suplementario, metilprednisolona intravenosa y albuterol nebulizado". Los síntomas del niño disminuyeron rápidamente y tras una mayor investigación se descubrió que el niño trabajaba cuidando cerdos. Luego se realizó una prueba en la materia fecal de los cerdos y el suelo circundante; contenía el parásito que había causado la enfermedad del niño.
Otro incidente involucró nuevamente a un niño que había sufrido vómitos y fiebre durante un lapso de 3 meses. Cuando los médicos finalmente tomaron un ecocardiógrafo del niño, descubrieron que "el recuento sanguíneo de admisión del paciente mostraba leucocitosis con un nivel anormalmente elevado de eosinófilos periféricos". Luego, al niño se le diagnosticó endocarditis de Löffler e inmediatamente comenzó la terapia inmunosupresora para disminuir el recuento de eosinófilos.
Aunque Löffler solo describió la neumonía eosinofílica en el contexto de la infección, muchos autores dan el término "síndrome de Löffler" a cualquier forma de eosinofilia pulmonar de inicio agudo sin importar cuál sea la causa subyacente. Si se desconoce la causa, se especifica y se denomina "eosinofilia pulmonar simple". El daño cardíaco causado por los efectos dañinos de las proteínas de los gránulos de eosinófilos (por ejemplo, la proteína básica principal ) se conoce como endocarditis de Loeffler y puede ser causado por eosinofilia idiopática o eosinofilia en respuesta a una infección parasitaria.
Ver también
Referencias
enlaces externos
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