Dispositivo de extracción Kendrick - Kendrick extrication device
Un dispositivo de extracción de Kendrick ( KED ) es un dispositivo que se utiliza en la extracción de víctimas de colisiones de tráfico de vehículos motorizados . El KED, que se suele llevar en ambulancias , suele ser utilizado por un técnico médico de emergencia , un paramédico u otro personal de primeros auxilios . Originalmente fue diseñado para sacar a los conductores de autos de carrera. Usado normalmente junto con un collarín cervical , un KED es un aparato ortopédico semirrígido que asegura la cabeza, el cuello y el torso en una posición anatómicamente neutra. Se afirma que su uso reduce la posibilidad de lesiones adicionales en estas regiones durante la extracción, aunque se ha cuestionado su valor, ya que hay una falta de evidencia que respalde su uso. El KED original fue diseñado por Richard Kendrick en 1978.
Descripción
Por lo general, hay dos correas para la cabeza , tres correas para el torso y dos correas para las piernas que se utilizan para asegurar adecuadamente el KED a la víctima. A diferencia de una tabla de espina larga o arena , el KED usa una serie de barras de madera o polímero en una chaqueta de nailon , lo que permite a los socorristas inmovilizar el cuello y la parte superior de la columna y sacar a la víctima del vehículo u otro espacio confinado. Aunque un KED también se puede utilizar para inmovilizar a bebés y niños, es preferible utilizar dispositivos de inmovilización pediátrica específicamente diseñados siempre que sea posible. Si se usa un KED para inmovilizar a un bebé o un niño, se debe usar un acolchado apropiado para asegurar la inmovilización completa de una manera que no oscurezca el tórax y el abdomen , evitando así la evaluación continua de estas áreas vitales.
Solicitud
El dispositivo puede ser insertado rápida y fácilmente en el asiento de un vehículo por un solo rescatador , permite el acceso a las vías respiratorias y se adapta a cualquier tamaño corporal. Un KED se usa típicamente solo en víctimas hemodinámicamente estables; Las víctimas inestables se liberan utilizando técnicas de extracción rápida sin la aplicación previa del KED.
Una vez que el KED se desliza en su posición, se asegura a la víctima con correas para evitar que se mueva. La primera correa que se asegura es la correa del medio del torso. De acuerdo con el manual del usuario de KED, la sujeción de esta correa asegura la mayor parte del dispositivo y, por lo tanto, proporciona la mayor estabilidad al tiempo que asegura el resto del dispositivo. A continuación, se asegura la correa del torso inferior, sin embargo, la correa del torso superior no se asegura hasta justo antes de mover al paciente a la tabla de columna larga. Esto es para permitir que el paciente respire fácilmente mientras el resto del dispositivo está asegurado. Siguiendo la correa del torso inferior, las correas de las piernas están aseguradas. Estos se pueden aplicar de forma "entrecruzada" (de acuerdo con el manual del usuario de KED, este es el método más utilizado), o se pueden aplicar asegurándolos a sus respectivos lados. Si hay alguna evidencia de una lesión en la ingle, no se puede utilizar el método "entrecruzado". Después de la aplicación de las correas para las piernas, el espacio entre la cabeza y el dispositivo se acolcha según sea necesario y se asegura la cabeza. Finalmente, justo antes de mover al paciente a una tabla de columna larga, se asegura la correa superior. Algunas escuelas enseñan este orden recordando la frase "Mi bebé luce caliente esta noche" o "Los niños maoríes aman a Hairy Teke", donde el comienzo de cada palabra significa correa del torso medio, correa del torso inferior, correas para las piernas, correa para la cabeza y correa del torso superior. .
La almohadilla para la cabeza puede llevar la cabeza demasiado hacia adelante para que los paneles laterales la inmovilicen por completo. Se debe tener cuidado de asegurar la cabeza correctamente para mantener una inmovilización neutra. Si la cabeza está demasiado hacia adelante, la cabeza se lleva hacia atrás para encontrar el KED a menos que se encuentre crepitación, dolor o resistencia. Si estos síntomas están presentes, la cabeza se inmoviliza en la posición encontrada.
Ha habido un debate en torno al orden exacto de colocación de las correas del torso, y algunos dicen que el orden no importa siempre que el torso esté asegurado antes de la cabeza. El manual del usuario de KED se utiliza a veces en estos debates: establece que la razón por la que la correa superior es la última es una función de la respiración y no el proceso de inmovilización en sí.
Valor
Existe controversia sobre si el uso de un KED es realmente apropiado en la atención prehospitalaria. Un artículo de 2015 en el Journal of Paramedic Practice dijo que, aunque el dispositivo se ha utilizado desde la década de 1970, su "idoneidad general en la atención del paciente debe considerarse con precaución" y hay una "falta de evidencia que respalde su uso". Un artículo de 1988 en el Canadian Medical Association Journal dijo que el dispositivo "aún no se había evaluado para su inmovilización de la columna cervical" y que "el papel y el rendimiento del dispositivo en el traslado de pacientes por carretera o aire ... deben abordarse". .
Rápida extracción sin KED
Durante la extracción rápida, el paciente no es inmovilizado por un KED, sino que lo saca directamente del automóvil sobre una tabla trasera. Las razones para utilizar esta técnica incluyen:
- La escena no es segura
- La condición del paciente es inestable.
- El paciente está bloqueando el acceso a otra víctima.