Extracción de vehículos - Vehicle extrication

Colisión en la carretera por la noche; el bloque de avance (motor y tablero de instrumentos) se empuja con un pistón hidráulico

La extracción de un vehículo es el proceso de retirar un vehículo de alrededor de una persona que ha estado involucrada en una colisión de vehículo de motor, cuando los medios de salida convencionales son imposibles o desaconsejables. Se necesita un enfoque delicado para minimizar las lesiones a la víctima durante la extracción. Esta operación generalmente se logra mediante el uso de calzos y refuerzos para la estabilización y herramientas y equipos de rescate motorizados, incluidas las mandíbulas de la vida . Los estándares y regulaciones para organizaciones se pueden encontrar en NFPA 1670 y para miembros individuales en 1006.

Operaciones

Colisión en la carretera por la noche; iluminación y señalización - Bélgica, febrero de 2006
Demostración pública; el equipo de ambulancias se ocupa de la víctima dentro del vehículo estabilizado - Sainte-Soulle , Francia , septiembre de 2001
Demostración pública; se quita el techo, un miembro del equipo de ambulancia sostiene la máscara de oxígeno y la cabeza del herido - Sainte-Soulle , Francia , septiembre de 2001
Herramienta hidráulica utilizada para empujar la chapa de acero - Alemania , septiembre de 2005
Colisión en la carretera por la noche; la tabla de espina larga se utiliza para extraer a la víctima - Bélgica, febrero de 2006

El procedimiento básico de extracción constituye, entre otros, estos seis pasos:

  1. la protección de la escena del incidente, para evitar el riesgo de otra colisión (señalización de la escena con conos o bengalas (desaconsejable si hay fugas de gasolina), encendido) y de incendio (por ejemplo, apagar el encendido, estacionar el vehículo, desconectar el batería, colocando polvo absorbente en piscinas de aceite y gasolina , extintor y manguera contra incendios lista para usar); Es muy común utilizar vehículos de emergencia como bloqueadores de carreteras en las escenas de accidentes.
  2. triaje del paciente y evaluación médica inicial del paciente por un reanimador médico calificado;
  3. asegurar el vehículo (ver apoyo ), para evitar el movimiento inesperado (por ejemplo, caer en una cuneta) y los movimientos de la suspensión, cualquiera de los cuales podría causar una herida traumática inestable o causar lesiones a los rescatadores; un vehículo nunca debe moverse, siempre debe estar asegurado.
  4. la apertura del vehículo y la deformación de la estructura (como quitar una ventana) para permitir la intervención de un socorrista , de un paramédico o de un médico dentro del vehículo para evaluar mejor al paciente y comenzar la atención y también para liberar un posible presión sobre la víctima;
  5. retiro de una sección del vehículo (generalmente el techo o la puerta) para permitir el retiro seguro de la víctima, especialmente respetando el eje cabeza - cuello - espalda (rectitud de la columna );
  6. retiro de la persona del vehículo

En casos menos complicados, es posible sacar a la víctima sin cortar realmente el vehículo, como sacar a una persona de la puerta lateral u otra parte del vehículo. La extracción incluye la evaluación del paciente, el tratamiento y la extracción del paciente del vehículo. Algunos departamentos solo llevan consigo herramientas mínimas, como un juego de mandíbulas de la vida, y solo son capaces de simplemente "abrir" una puerta y luego deben alejarse para permitir la entrada de los rescatistas médicos o para permitir un equipo de rescate pesado más dedicado en quién tiene mas equipo. Se supone que las unidades de extracción no solo tienen muchos tipos diferentes de herramientas de extracción, sino también equipos médicos, oxígeno y tableros. La extracción es el proceso completo desde la protección contra incendios, la desconexión de la unidad de potencia, la seguridad del vehículo, la seguridad y el tratamiento del paciente, la extracción del vehículo del paciente, la extracción del paciente y el traslado a la ambulancia.

Tan pronto como sea posible, mejor antes de comenzar la operación mecánica, una persona con capacitación médica ingresa a la cabina para realizar primeros auxilios a la víctima: evaluación de nivel medio, detener el sangrado, colocar un collarín cervical al paciente (es probable que las operaciones de extracción provoquen vibraciones ), aunque esta práctica es cada vez menos común, proporcionando primeros auxilios con oxígeno . Las regulaciones NFPA 1006 y 1670 establecen que todos los "rescatistas", ya sean parte de un departamento de emergencias médicas, un departamento de bomberos o un departamento de policía, deben tener un mínimo de capacitación médica básica de soporte vital para realizar cualquier operación de rescate técnico, ya que es un proceso centrado en el paciente.

Una vez que se ha asegurado el vehículo y se ha obtenido acceso al paciente, el equipo de EMS entra para realizar una atención médica más detallada. En todo momento se debe proteger al paciente de forma continuada contra la propia extracción, utilizando protección dura y blanda. La deformación de la estructura y la sección del techo toma varios minutos; este tiempo de preextracción se puede utilizar para actos médicos o paramédicos como la intubación o la colocación de un goteo intravenoso . Cuando el herido se encuentra en paro cardíaco , se puede realizar reanimación cardiopulmonar durante la liberación, estando el herido sentado. El uso de esta duración incompresible a veces se llama jugar y correr , como un compromiso entre sacar y correr (evacuación rápida a un centro de trauma) y quedarse y jugar (máxima atención médica en el lugar).

El último paso generalmente se realiza con una tabla espinal larga : el paciente se levanta sobre ella. A veces se usa un dispositivo de extracción de Kendrick (KED) durante esta operación para tratar de ayudar a inmovilizar la columna y prevenir más lesiones.

La expulsión, según lo define la NFPA, debe ser realizada por personas con certificación médica y, como tal, muchos equipos de rescate técnico están a cargo de los departamentos de servicios médicos de emergencia . En las principales ciudades, donde los departamentos de bomberos manejan los servicios médicos de emergencia , los departamentos de bomberos pueden brindar rescate técnico. En muchas áreas rurales, los servicios de emergencias médicas voluntarios se encargan del rescate técnico. Hay algunos departamentos que son una combinación de Bomberos / EMS, Policía / EMS o EMS dedicado, pero el concepto es que las organizaciones que ejecutan rescates técnicos tienen algún tipo de división de EMS o capacitación en EMS. Independientemente, siempre debe haber personas debidamente capacitadas para realizar estas tareas, ya que la NFPA lo define como un rescate técnico.

Herramientas y equipos de extracción

El personal de rescate utiliza una serie de herramientas de rescate motorizadas para rescatar a las víctimas. Hay tres tipos principales de herramientas de rescate motorizadas que incluyen:

  • Herramientas de rescate hidráulicas: herramientas de rescate accionadas por una bomba hidráulica. La bomba puede accionarse manualmente, con un motor eléctrico o con un motor de gasolina. Pueden ser portátiles o montados en un vehículo. Hay 4 tipos básicos de herramientas de rescate hidráulicas. Se trata de esparcidores de extracción, cizallas de extracción, combinación de esparcidor / cizalla de extracción y cilindros de extensión de extracción.
  • Herramientas de rescate neumáticas: herramientas de rescate que funcionan con aire presurizado. El aire presurizado proviene de cilindros SCBA , sistemas en cascada montados en vehículos o compresores de aire montados en vehículos. Las sierras Whizzer, las bolsas de aire, las sierras rotativas neumáticas, los puntales de aire y los cinceles de aire son ejemplos de herramientas de rescate con accionamiento neumático.
  • Herramientas de rescate eléctricas: herramientas de rescate que funcionan con energía eléctrica. Estas herramientas se han utilizado con herramientas de extracción de vehículos, primero a través de cables de alimentación conectados a generadores de electricidad y, más recientemente, a través de baterías. Estos pueden servir como un conjunto principal de herramientas o como un sistema redundante junto con las herramientas hidráulicas que funcionan con gasolina. Las sierras recíprocas, los esparcidores, las cizallas, los cilindros de extensión y los esparcidores / cizallas pueden funcionar eléctricamente.

El primer paso en una extracción es estabilizar el vehículo para evitar agravar las lesiones de los atrapados y proteger a los rescatistas. Esto se hace mediante el uso de herramientas de estabilización que incluyen:

  • Gatos hidráulicos y no hidráulicos : diseñados para levantar el vehículo de modo que se puedan colocar soportes . Un vehículo nunca debe estar sostenido únicamente por un gato y debe estar sostenido por un soporte. Se debe colocar una pulgada de apoyo por cada pulgada que levante el gato.
  • Sistema de tensión de contrafuerte: se utiliza un sistema de tensión de contrafuerte para estabilizar un vehículo que descansa sobre su costado o la parte superior. Puede consistir en un mínimo de tres postes de 4 x 4 pulgadas encajados entre el vehículo y el suelo, o puede ser un sistema compuesto por varillas y correas de metal. La ubicación exacta varía según la condición y el peso del vehículo, así como sobre el lugar donde se apoya el vehículo.
  • Calzo para ruedas: los calzos para ruedas se utilizan para estabilizar los vehículos que descansan sobre sus ruedas. Pueden soportar vehículos de un grado del 10 al 15 por ciento. Por lo general, se fabrican con aluminio, caucho duro, madera o plástico de uretano.
  • Cribbing - Cribbing consiste en bloques de madera o plástico que se fabrican en una variedad de formas y tamaños.
  • Bolsa de elevación neumática: las bolsas de elevación neumáticas son dispositivos presurizados por aire que levantan objetos. Vienen en tres tipos básicos: alta presión, media presión y baja presión. Suelen estar fabricados con un exterior de caucho reforzado con alambre de acero o Kevlar. Cuando se desinflan, tienen aproximadamente una pulgada de grosor.
  • Cabrestantes : los cabrestantes se montan en vehículos y, por lo general, son más rápidos, más fuertes y tienen una mayor distancia de tracción que otros dispositivos de tracción. Se utilizan junto con cadenas o cables.

Otros equipos que se pueden utilizar durante la extracción de un vehículo incluyen, entre otros:

  • Sierra rotativa de gasolina : una sierra rotativa de gasolina en buen estado es imprescindible para operaciones de rescate y en incendios. Las opciones incluyen capacidades de hoja de 12, 14 y 16 pulgadas. Las hojas dentadas de carburo, las hojas abrasivas y las hojas de diamante se encuentran entre las opciones de hojas más comunes para los usos de las sierras.
  • Sierra recíproca : esta es una herramienta versátil que ha tenido muchos usos en un rescate. Las hojas para sierras recíprocas han sufrido cambios recientes en su composición. Las cuchillas con punta de carburo de alta gama han tenido resultados probados en el servicio de bomberos y pueden cortar boro.
  • Amoladoras angulares : la rueda tipo 1 o tipo 27 son valiosas en un escenario de metal. Algunas de las herramientas anteriores pueden funcionar con baterías.
  • Llave de impacto / trinquete neumático : cuando se combina con los enchufes adecuados, acelerará las tareas de desmontaje. Los cinceles neumáticos también son ideales para trabajos de rescate. Dependiendo del tamaño de la herramienta, las capacidades pueden variar desde láminas de metal hasta placas de acero. Los cinceles de aire de estilo más grande también son efectivos en concreto.
  • Las antorchas de corte de oxicombustible pueden ser de gasolina de oxígeno, oxígeno, acetileno o antorchas de tipo exotérmico. Las limitaciones de espacio en la plataforma a menudo determinan el tamaño de los cilindros y, por lo tanto, las capacidades de la antorcha.
  • Herramientas de extracción de vidrio templado y laminado : antes de completar las tácticas de desenredo, se debe manejar todo el vidrio aplicable. Las herramientas diseñadas específicamente para esta aplicación son más apropiadas que las herramientas tradicionales de entrada forzada. Generan menos impacto en el vehículo y limitan la intrusión en el compartimento del paciente.
  • Alicates , llaves inglesas , destornilladores , etc. - Se pueden utilizar herramientas como estas para desconectar el sistema de batería de 12 voltios; quitar la moldura interior en todas las ubicaciones de empujar, tirar y cortar; desmontar componentes del vehículo, etc.
  • Cortadores de cables y cortadores de cinturones de seguridad : casi cualquier táctica de desenredo requiere que se corten cables y / o cinturones de seguridad para la extracción completa de los componentes. Tener herramientas fáciles y rápidas fácilmente disponibles agiliza el trabajo de estas tediosas tareas.
  • Navaja de afeitar : se puede usar una hoja afilada para exponer áreas tapizadas durante las operaciones. Los ejemplos pueden incluir la alfombra durante las tácticas del piso, el tapizado del techo durante las tácticas del techo y los cojines del asiento durante las tácticas del asiento.

Riesgos adicionales

Los paramédicos extraen con éxito a la víctima de un accidente en Toronto

Los sistemas activos, como los airbags, hacen que el corte en un vehículo sea más complicado: cuando no se activan durante el choque (por ejemplo, en un vehículo golpeado por la parte trasera o en un vuelco ), las operaciones de extracción pueden activarlos. Esto puede causar un trauma adicional a la víctima oa los rescatadores. Las bolsas de aire pueden permanecer activas entre 5 segundos y 20 minutos después de desconectarse de la batería del automóvil. Esta es una de las razones por las que los rescatistas desconectan la batería del vehículo y esperan antes de entrar en un vehículo.

Los puntales de las bisagras del capó pueden representar un gran peligro para los rescatistas que están sacando a la víctima de un automóvil que tenía un calor significativo en el compartimiento del motor. Según los fabricantes de puntales, estos puntales sellados y presurizados están diseñados para operar a temperaturas que oscilan entre 40 grados Fahrenheit y 284 grados Fahrenheit. Ningún fabricante pudo proporcionar evidencia de que alguna vez se hubiera realizado alguna prueba a temperaturas superiores a 284 grados Fahrenheit. Durante un incendio de un vehículo, especialmente un incendio en el compartimiento del motor, los dos puntales de las bisagras del capó estarán expuestos a altos niveles de calor. Dado que no hay una "válvula" de alivio de presión en ninguno de estos puntales sellados y presurizados, las unidades pueden fallar violentamente cuando se sobrecalientan. Desafortunadamente para los bomberos, esta falla en realidad puede "lanzar" todo el puntal o solo una parte de la unidad a una distancia significativa del vehículo como un misil no guiado. Es el lanzamiento del puntal calentado que en varios incidentes en los Estados Unidos, ha causado lesiones graves a los bomberos.

Las nuevas tecnologías híbridas también incluyen baterías adicionales de alto voltaje o baterías ubicadas en lugares inusuales. Estos pueden exponer a los ocupantes y rescatistas a descargas eléctricas, ácido o peligros de incendio si no se tratan correctamente. Algunas referencias a la naturaleza real de los peligros  : Honda Toyota Ford Resumen de noticias Más.

Algunos vehículos tienen un tanque de autogás (GLP) adicional . Como el sistema no estaba integrado, existe el riesgo de dañar la tubería que a menudo se encuentra debajo del automóvil, liberando el combustible presurizado. El riesgo de esto se minimiza ubicando la línea en una posición protegida durante la instalación. Las instalaciones modernas también tienen un solenoide de cierre en el tanque para que la ruptura solo libere el combustible en la línea en lugar de permitir que el combustible salga del tanque.

Los fabricantes de automóviles están utilizando acero de ultra alta resistencia (UHSS) para lograr la calificación de choque del gobierno de 5 estrellas. Los vehículos tienen áreas UHSS de la estructura del cuerpo como el pilar A , el pilar B , ejes de balancín, impacto lateral vigas , y vigas del techo. Este acero es difícil de cortar con las herramientas de extracción estándar.

Ver también

Referencias

enlaces externos