Isquion - Ischium

Isquion de la pelvis
	Cintura pélvica
	Articulación de la cadera izquierda, abierta quitando el piso del acetábulo desde dentro de la pelvis. (Isquion etiquetado en la parte inferior izquierda).
Detalles
Orígenes	Gemelo superior
Identificadores
latín	os ischii
Malla	D007512
TA98	A02.5.01.201
TA2	1339
FMA	16592
	Términos anatómicos del hueso [ editar en Wikidata ]

El isquion ( / ɪ s k i ə m / ) forma la parte inferior y trasera de la hueso de la cadera ( os coxae ).

Situado debajo del ilion y detrás del pubis , es uno de estos tres huesos cuya fusión crea la cadera . La porción superior de este hueso forma aproximadamente un tercio del acetábulo .

Estructura

El isquion se compone de tres partes: el cuerpo, la rama superior y la rama inferior.

El cuerpo contiene una columna prominente , que sirve como origen del músculo gemelo superior . La muesca inferior a la columna es la muesca ciática menor . Continuando por el lado posterior, la tuberosidad isquiática es una prominencia gruesa de superficie rugosa debajo de la escotadura ciática menor. Esta es la parte que soporta el peso mientras está sentado (especialmente notable en una superficie dura) y se puede sentir simplemente sentándose sobre los dedos. Sirve como origen del músculo gemelo inferior y los isquiotibiales .

La rama superior es un origen parcial de los músculos obturador interno y externo . La rama inferior sirve parcialmente como origen de parte del músculo aductor mayor y del músculo gracilis .

La rama isquiática inferior se une a la rama inferior del pubis anteriormente y es el hueso más fuerte de la cadera (coxal).

Cuerpo

El cuerpo entra y constituye un poco más de las dos quintas partes del acetábulo . Su superficie externa forma parte de la superficie semilunar del acetábulo y una porción de la fosa acetabular . Su superficie interna es parte de la pared de la pelvis menor ; da origen a algunas fibras del obturador interno. Ningún músculo se inserta en el cuerpo.

Su borde anterior se proyecta como el tubérculo obturador posterior . Desde su borde posterior se extiende hacia atrás una eminencia triangular fina y puntiaguda, más o menos alargada en diferentes sujetos, la espina isquiática , origen del músculo gemelo superior .

Por encima de la columna hay una muesca grande, la muesca ciática mayor ; Debajo de la columna hay una muesca más pequeña, la muesca ciática menor .

Rama superior

La rama superior del isquion (rama descendente) se proyecta hacia abajo y hacia atrás desde el cuerpo y presenta para el examen tres superficies: externa, interna y posterior.

La superficie externa tiene forma de cuadrilátero. Está delimitado por arriba por un surco que aloja el tendón del obturador externo; abajo, es continuo con la rama inferior; al frente está limitado por el margen posterior del foramen obturador ; detrás, un margen prominente lo separa de la superficie posterior. Delante de este margen la superficie da origen al cuadrado femoral , y anterior a éste a algunas de las fibras de origen del obturador externo; la parte inferior de la superficie da origen a parte del aductor mayor .

La superficie interna forma parte de la pared ósea de la pelvis menor. Por delante está limitado por el margen posterior del agujero obturador . Abajo, está delimitado por una cresta afilada que proporciona unión a una prolongación falciforme del ligamento sacrotuberoso y, más anteriormente, da origen a los músculos transverso perineal e isquiocavernoso .

Posteriormente, la rama forma una gran hinchazón, la tuberosidad del isquion , donde se originan los isquiotibiales .

Rama inferior

La rama inferior del isquion (rama ascendente) es la parte delgada y aplanada del isquion, que asciende desde la rama superior y se une a la rama inferior del pubis ; la unión está indicada en el adulto por una línea elevada.

La superficie externa es desigual para el origen del obturador externo y algunas de las fibras del aductor mayor ; su superficie interna forma parte de la pared anterior de la pelvis.

Su borde medial es grueso, rugoso, ligeramente evertido, forma parte de la salida de la pelvis y presenta dos crestas y un espacio intermedio.

Las crestas son continuas con otras similares en la rama inferior del pubis: al exterior se une la capa profunda de la fascia perineal superficial (fascia de Colles) y al interior la fascia inferior del diafragma urogenital.

Siguiendo estas dos crestas hacia abajo, se unen entre sí justo detrás del punto de origen de los músculos perineales transversales . Aquí, las dos capas de fascia son continuas detrás del borde posterior del músculo.

En el espacio intermedio, justo en frente del punto de unión de las crestas, se une el perineo transversal, y en frente de este hay una porción del isquiocavernoso y el crus del pene en el macho, o el crus clitoridis en la hembra.

Su borde lateral es fino y afilado y forma parte del margen medial del agujero obturador .

Significación clínica

Clínicamente, puede ocurrir una fractura por avulsión de la tuberosidad isquiática .

Las fracturas por avulsión del hueso de la cadera (avulsión o desgarro de la tuberosidad isquiática) pueden ocurrir en adolescentes y adultos jóvenes durante los deportes que requieren fuerzas repentinas de aceleración o desaceleración, como carreras de velocidad o patadas en fútbol, fútbol, salto de vallas, baloncesto y artes marciales. letras. Estas fracturas ocurren en los tubérculos (proyecciones óseas que carecen de centros de osificación secundarios ). Las fracturas por avulsión ocurren donde los músculos están adheridos: espinas ilíacas anterosuperior e inferior, tuberosidades isquiáticas y ramas isquiopúbicas. Una pequeña parte del hueso con un trozo de tendón o ligamento adherido se avulsiona (arranca).

La bursitis isquiática (también conocida como trasero de tejedor ) es una inflamación de la bolsa sinovial ubicada entre el músculo glúteo mayor y la tuberosidad isquiática, y generalmente es causada por estar sentado durante mucho tiempo sobre una superficie dura.

Historia

La adopción del isquion en la literatura médica en idioma inglés se remonta a c. 1640; el término latino deriva del griego ἰσχίον iskhion que significa "articulación de la cadera". La división del acetábulo en isquion (ἰσχίον) e ilion (λαγών, os lagonicum ) se debe a Galeno , De ossibus . Galeno, sin embargo, omite la mención del pubis como un hueso separado.

Otros animales

Dinosaurios

El clado Dinosauria se divide en Saurischia y Ornithischia según la estructura de la cadera , incluida de manera importante la del isquion. En la mayoría de los dinosaurios, el isquion se extiende hacia abajo desde el hueso ilíaco y hacia la cola del animal. El acetábulo , que puede considerarse como una "cavidad de la cadera", es una abertura en forma de copa a cada lado de la cintura pélvica que se forma donde se unen el isquion , el ilion y el pubis , y en el que se inserta la cabeza del fémur. . La orientación y posición del acetábulo es uno de los principales rasgos morfológicos que hicieron que los dinosaurios caminaran en una postura erguida con las piernas directamente debajo del cuerpo.