Foramen oval (corazón) - Foramen ovale (heart)
| Foramen oval (corazón) | |
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 Boceto que muestra el foramen oval en un corazón fetal. La flecha roja muestra sangre de la cava inferior que viaja a la aurícula derecha y luego a la izquierda. HF: aurícula derecha, VF: aurícula izquierda. HH y VH: ventrículo derecho e izquierdo. El corazón todavía tiene una vena pulmonar común (LV), en lugar de cuatro.
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 Corazón de embrión humano de unos treinta y cinco días, abierto en el lado izquierdo.
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| Detalles | |
| Precursor | Septum secundum |
| Sistema | Sistema cardiovascular |
| Identificadores | |
| Malla | D054085 |
| TA98 | A12.1.01.007 |
| TA2 | 3967 |
| FMA | 86043 |
| Terminología anatómica | |
En el fetal corazón , los foramen oval ( / f ə r eɪ m ən oʊ v æ l i , - m ɛ n -, - v ɑː -, - v eɪ - / ), también foramen Botalli , o la ostium secundum de Born , permite que la sangre ingrese a la aurícula izquierda desde la aurícula derecha. Es una de las dos derivaciones cardíacas fetales , la otra es el conducto arterioso (que permite que la sangre que aún escapa al ventrículo derecho evite la circulación pulmonar ). Otra adaptación similar en el feto es el conducto venoso . En la mayoría de las personas, el foramen oval se cierra al nacer. Más tarde forma la fosa oval .
Desarrollo
El foramen oval (del latín 'oval hole') se forma a finales de la cuarta semana de gestación , como un pequeño pasaje entre el septum secundum y el ostium secundum. Inicialmente, las aurículas están separadas entre sí por el septum primum, excepto por una pequeña abertura debajo del septum, el ostium primum . A medida que crece el septum primum, el ostium primum se estrecha y finalmente se cierra. Antes de hacerlo, el flujo sanguíneo de la vena cava inferior desgasta una porción del septum primum, formando el ostium secundum . Algunos embriólogos postulan que el ostium secundum puede formarse mediante la muerte celular programada .
El ostium secundum proporciona comunicación entre las aurículas después de que el ostium primum se cierra por completo. Posteriormente, una segunda pared de tejido, el septum secundum , crece sobre el ostium secundum en la aurícula derecha. Entonces, la sangre solo pasa de la aurícula derecha a la izquierda a través de un pequeño pasaje en el septum secundum y luego a través del ostium secundum. Este pasaje se llama foramen oval .
Cierre
El foramen oval normalmente se cierra al nacer. Al nacer, cuando los pulmones se vuelven funcionales, la presión vascular pulmonar disminuye y la presión de la aurícula izquierda supera a la de la derecha. Esto fuerza al septum primum contra el septum secundum , cerrando funcionalmente el foramen oval. Con el tiempo, los septos finalmente se fusionan, dejando un remanente del foramen oval, la fosa oval .
Función
Un feto no recibe oxígeno de sus pulmones, sino de la sangre rica en oxígeno de la madre a través de la placenta . La sangre oxigenada de la placenta viaja a través del cordón umbilical hasta la aurícula derecha del corazón fetal. Como los pulmones del feto no son funcionales en este momento, la sangre los pasa por alto a través de dos derivaciones cardíacas. El primero es el foramen oval que deriva la sangre de la aurícula derecha a la izquierda. El segundo es el conducto arterioso que deriva la sangre de la arteria pulmonar (que, después del nacimiento, lleva sangre del lado derecho del corazón a los pulmones) a la aorta descendente.
Significación clínica
En aproximadamente el 25% de los adultos, el foramen oval no se cierra por completo, sino que permanece como un pequeño foramen oval permeable ("PFO") . En la mayoría de estas personas, el PFO no causa problemas y no se detecta durante toda la vida.
El PFO se ha estudiado durante mucho tiempo debido a su papel en la embolia paradójica (una embolia que viaja del lado venoso al lado arterial). Esto puede provocar un accidente cerebrovascular o un ataque isquémico transitorio . La ecocardiografía transesofágica se considera la investigación más precisa para demostrar un foramen oval permeable. Un foramen oval permeable también puede ser un hallazgo incidental.
Referencias
- Carlson, Bruce (2004). Embriología humana y biología del desarrollo (3ª ed.). Elsevier Mosby. ISBN 0-323-03649-X .
- "Trastornos cardíacos congénitos" . Clínica Cleveland.