Depresión de propagación cortical - Cortical spreading depression

Animación de la depresión de propagación cortical.
Migrañas
Depresión de propagación cortical observada utilizando imágenes de señales ópticas intrínsecas en el cerebro giroencefálico. Velocidad 50x. De Santos E et al. Neuroimage 2014. [1]
Cambios hemodinámicos observados después de MCAo en IOS. El video tiene una velocidad de 50x para apreciar mejor las SD a través del ojo humano. Las imágenes se restan dinámicamente a una imagen de referencia 40 s antes. Primero vemos el área inicial de cambio en el momento exacto en el que se ocluyen los MCA izquierdos. El área está resaltada con una línea blanca. Posteriormente apreciamos la señal que producen las SD. https://doi.org/10.1007/s00701-019-04132-8

La depresión de propagación cortical ( CSD ) o despolarización de propagación es una ola de hiperactividad electrofisiológica seguida de una ola de inhibición. La despolarización en expansión describe un fenómeno caracterizado por la aparición de ondas de despolarización de las neuronas y la neuroglia que se propaga a través de la corteza a una velocidad de 1,5 a 9,5 mm / min. La CSD puede ser inducida por condiciones hipóxicas y facilita la muerte neuronal en tejido comprometido con la energía. La CSD también se ha implicado en el aura de la migraña , donde se supone que la CSD asciende en el tejido bien nutrido y es típicamente benigna en la mayoría de los casos, aunque puede aumentar la probabilidad de que los pacientes con migraña desarrollen un accidente cerebrovascular. La propagación de la despolarización dentro de los tejidos del tronco del encéfalo que regulan funciones cruciales para la vida se ha relacionado con la muerte súbita inesperada en la epilepsia , por medio de mutaciones en los canales iónicos como las que se observan en el síndrome de Dravet , una forma particularmente grave de epilepsia infantil que parece conllevar un riesgo inusualmente alto de SUDEP (muerte súbita inesperada en la epilepsia).

Usos del término

Los neurocientíficos utilizan el término depresión de propagación cortical para representar al menos uno de los siguientes procesos corticales :

El escotoma centelleante de la migraña en los seres humanos puede estar relacionado con el fenómeno neurofisiológico denominado depresión en expansión de Leão .

El aumento de la concentración de iones potasio extracelular y el glutamato excitador contribuyen al inicio y propagación de la depresión de propagación cortical, que es la causa subyacente del aura migrañosa .

La administración diaria crónica de fármacos profilácticos para la migraña ( topiramato , valproato , propranolol , amitriptilina y metisergida ) suprimió de forma dosis-dependiente la frecuencia de CSD inducida por la aplicación cortical continua de una solución de KCl 1 M. Sin embargo, la lamotrigina (un fármaco con acción anti-aura específica, pero sin eficacia en la migraña en general) tiene un marcado efecto supresor que se correlaciona con su acción bastante selectiva sobre el aura de la migraña. Se demostró que el valproato y la riboflavina no tienen ningún efecto sobre el desencadenamiento de la depresión de propagación cortical, aunque son efectivos en la migraña sin aura. Tomados en conjunto, estos resultados son compatibles con un papel causal de la depresión de propagación cortical en la migraña con aura, pero no en la migraña sin aura.

La estructura plegada de la corteza cerebral es capaz de patrones de propagación de CSD irregulares y complejos. Las irregularidades de la corteza plegada y la vasculatura promueven la presencia de ondas de reentrada, como espirales y ondas reverberantes. Entonces, la expansión de la onda es menos predecible y se ve afectada por la concentración de diferentes moléculas y gradientes en la corteza.

Sus desencadenantes y mecanismos de propagación, así como las manifestaciones clínicas de la EAG, son un objetivo terapéutico para reducir el daño cerebral tras un ictus o una lesión cerebral.

Ver también

Notas

Referencias

  • "La depresión de propagación cortical provoca y coincide con la hipoxia tisular", Nat Neurosci . 29 de abril de 2007, Takano T, Tian GF, Peng W, Lou N, Lovatt D, Hansen AJ, Kasischke KA, Nedergaard M., Departamento de Neurocirugía, Centro Médico de la Universidad de Rochester, Rochester, Nueva York.
  • "Una clase retardada de formas de onda BOLD asociadas con la propagación de la depresión en la corteza cerebral felina se puede detectar y caracterizar mediante el análisis de componentes independientes (ICA)", Magn Reson Imaging . 21 de noviembre de 2003, Netsiri C, Bradley DP, Takeda T, Smith MI, Papadakis N, Hall LD, Parsons AA, James MF, Huang CL., Laboratorio de fisiología, Universidad de Cambridge, Cambridge, Reino Unido.
  • "Depresión de propagación cortical (CSD): un correlato neurofisiológico del aura migrañosa", Schmerz , 17 de mayo de 2008, Richter F, Lehmenkühler A.

Otras lecturas