Lesiones periodoncia-endodónticas combinadas - Combined periodontic-endodontic lesions

Las lesiones periodontales-endodónticas combinadas son áreas localizadas y circunscritas de infección bacteriana que se originan en la pulpa dental , los tejidos periodontales que rodean el diente o los dientes afectados o ambos.

Porque

Readiografía periapical de los dientes inferiores derechos, que muestra una gran lesión cariosa en la parte distal del segundo molar inferior derecho. El mismo diente también tiene un defecto periodontal extenso. En esta etapa, sin más información, es difícil saber qué proceso ocurrió primero y condujo a la muerte de la pulpa.

Las lesiones periodontales-endodónticas combinadas toman la forma de abscesos y pueden originarse en una o ambas ubicaciones distintas y pueden subclasificarse informalmente de la siguiente manera:

1. Endo-Perio : la infección del tejido pulpar dentro de un diente puede extenderse al hueso que rodea la punta, el ápice o la raíz del diente, formando un absceso periapical . Esta infección puede luego proliferar coronalmente para comunicarse con el margen del hueso alveolar y la cavidad bucal al propagarse a través del ligamento periodontal .
2. Perio-Endo : la infección de una bolsa periodontal puede proliferar a través de conductos accesorios en el conducto radicular del diente afectado, lo que provoca inflamación pulpar. Es posible que los canales accesorios no sean lo suficientemente grandes para permitir la penetración de bacterias, la enfermedad periodontal debe llegar al ápice para inducir una lesión endodóntica.

Ni el pronóstico , el tratamiento ni el resultado esperado del tratamiento dependen del origen de la infección.

Una lesión combinada también puede ser el resultado de un diente fracturado.

Tratamiento

El tratamiento incluye terapia endodóntica convencional seguida de terapia periodontal convencional . Si la lesión se considera demasiado grave para el tratamiento, el diente afectado puede requerir extracción .

Referencias