Causa (medicina) - Cause (medicine)
Porque , también conocida como la etiología ( / i t i ɒ l ə dʒ i / ) y la etiología , es la razón o el origen de algo.
La palabra se deriva del griego αἰτιολογία , aitiologia , "dar una razón para" ( αἰτία , aitia , "causa"; y -λογία , -logia ).
Descripción
En medicina, el término se refiere a las causas de enfermedades o patologías . Cuando no se puede determinar la etiología, se dice que el trastorno es idiopático . Los relatos tradicionales de las causas de las enfermedades pueden apuntar al " mal de ojo ". El erudito romano antiguo Marcus Terentius Varro presentó las primeras ideas sobre los microorganismos en un libro del siglo I a.C. titulado Sobre la agricultura .
El pensamiento medieval sobre la etiología de la enfermedad mostró la influencia de Galeno e Hipócrates . Los médicos europeos medievales generalmente sostenían la opinión de que la enfermedad estaba relacionada con el aire y adoptaron un enfoque miasmático de la etiología de la enfermedad.
El descubrimiento etiológico en medicina tiene una historia en la demostración de Robert Koch de que el bacilo de la tuberculosis ( complejo Mycobacterium tuberculosis ) causa la enfermedad de la tuberculosis , Bacillus anthracis causa el ántrax y Vibrio cholerae causa el cólera . Esta línea de pensamiento y evidencia se resume en los postulados de Koch . Pero la prueba de la causalidad en las enfermedades infecciosas se limita a casos individuales que proporcionan evidencia experimental de etiología.
En epidemiología , se requieren varias líneas de evidencia juntas para inferir la causalidad. Sir Austin Bradford-Hill demostró una relación causal entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón y resumió la línea de razonamiento en los criterios epidemiológicos de causalidad. El Dr. Al Evans, un epidemiólogo estadounidense, sintetizó las ideas de sus predecesores al proponer el Concepto Unificado de Causalidad.
Cadena de causalidad y correlación
Fue necesario pensar más en epidemiología para distinguir la causalidad de la asociación o correlación estadística . Los eventos pueden ocurrir juntos simplemente por casualidad , sesgo o confusión , en lugar de que un evento sea causado por el otro. También es importante saber qué evento es la causa. El muestreo y la medición cuidadosos son más importantes que un análisis estadístico sofisticado para determinar la causalidad. La evidencia experimental que involucra intervenciones (proporcionando o eliminando la supuesta causa) brinda la evidencia más convincente de la etiología.
Relacionado con esto, a veces, varios síntomas siempre aparecen juntos, o con más frecuencia de lo que podría esperarse, aunque se sabe que uno no puede causar el otro. Estas situaciones se denominan síndromes y normalmente se supone que debe existir una afección subyacente que explique todos los síntomas.
Otras veces no hay una sola causa para una enfermedad, sino una cadena de causalidad desde un desencadenante inicial hasta el desarrollo de la enfermedad clínica. Un agente etiológico de enfermedad puede requerir un cofactor independiente y estar sujeto a un promotor (aumenta la expresión) para causar la enfermedad. Un ejemplo de todo lo anterior, que se reconoció tardíamente, es que la enfermedad de la úlcera péptica puede ser inducida por el estrés, requiere la presencia de secreción ácida en el estómago y tiene una etiología primaria en la infección por Helicobacter pylori . Muchas enfermedades crónicas de causa desconocida se pueden estudiar en este marco para explicar múltiples asociaciones epidemiológicas o factores de riesgo que pueden o no estar relacionados causalmente, y para buscar la etiología real.
Heterogeneidad etiológica
Algunas enfermedades, como la diabetes o la hepatitis , se definen sindrómicamente por sus signos y síntomas , pero incluyen diferentes afecciones con diferentes etiologías. Estos se denominan condiciones heterogéneas .
Por el contrario, una sola etiología, como el virus de Epstein-Barr , puede en diferentes circunstancias producir diferentes enfermedades como la mononucleosis , el carcinoma nasofaríngeo o el linfoma de Burkitt .
Endotipo
Un endotipo es un subtipo de una condición, que se define por un mecanismo funcional o patobiológico distinto . Esto es distinto de un fenotipo , que es cualquier característica o rasgo observable de una enfermedad , como morfología , desarrollo, propiedades bioquímicas o fisiológicas o comportamiento, sin ninguna implicación de un mecanismo. Se prevé que los pacientes con un endotipo específico se presenten dentro de grupos fenotípicos de enfermedades.
Un ejemplo es el asma, que se considera un síndrome , que consiste en una serie de endotipos. Esto está relacionado con el concepto de entidad patológica .
Otro ejemplo podría ser el SIDA , donde una infección por VIH puede producir varias etapas clínicas. El SIDA se define como el estadio clínico IV de la infección por VIH.
Ver también
- Criterios de Bradford Hill
- Inferencia causal
- Epidemiología
- Epidemiología patológica molecular
- Patología molecular
- Patogénesis
- Patología
Referencias
enlaces externos
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La definición del diccionario de etiología en Wikcionario
