Aumento de glúteos - Buttock augmentation
| Aumento de glúteos | |
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Gluteoplastia: las ubicaciones anatómicas relativas de los músculos de los glúteos, consideradas para el aumento de glúteos.
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| Especialidad | cirujano plástico |
Gluteoplastía (griegos gloutόs , grupa + plassein , a la forma ) denota la cirugía plástica y la liposucción procedimientos para la corrección de las congénitas , traumáticas y defectos y deformidades de las nalgas y la anatomía de la región glútea adquiridos; y para la mejora estética (por aumento o por reducción) del contorno de los glúteos .
Los procedimientos correctivos para el aumento de glúteos y la reparación de glúteos incluyen la colocación quirúrgica de un implante de glúteos (prótesis de glúteos); lipoescultura (transferencia de grasa y liposucción ); y contorno corporal (cirugía y lipoescultura) para resolver el defecto o deformidad particular del paciente de la región glútea. Además, en la praxis de la cirugía de reasignación sexual , el aumento protésico y lipoescultivo de glúteos se puede realizar en mujeres transexuales y transgénero para realzar la curvatura anatómica de la región glútea con el fin de establecer los glúteos marcadamente femeninos y las caderas que se proyectan más (para hacia atrás y hacia los lados) que las caderas masculinas.
Fondo
El propósito funcional de la musculatura de los glúteos es establecer una marcha estable (caminata equilibrada) para el hombre o la mujer que requiere la corrección quirúrgica de un defecto o una deformidad de la región glútea; por lo tanto, la restauración de la funcionalidad anatómica es la consideración terapéutica que determina qué procedimiento de gluteoplastia corregirá eficazmente los músculos dañados de los glúteos. Las técnicas aplicables para cirugía y corrección incluyen la colocación quirúrgica de implantes de glúteos; colgajos de tejido autólogo ; la escisión (corte y eliminación) de tejidos dañados; aumento de lipoinyección; y reducción por liposucción : para resolver el defecto o la deformidad causada por una lesión traumática ( contundente , penetrante , explosivo ) en los músculos de las nalgas ( glúteo mayor , glúteo medio , glúteo menor ) y cualquier deformación del contorno anatómico de las nalgas. Asimismo, las técnicas correctivas se aplican a la resolución de la piel flácida del cuerpo, y las deformidades musculares y óseas que presenta el paciente anteriormente obeso , luego de un procedimiento de cirugía bariátrica de pérdida masiva de peso (MWL) ; y para la resolución de defectos congénitos y deformidades congénitas de la región glútea.
Anatomía quirúrgica de los glúteos.
- Orígenes e inserciones musculares
Anatómicamente, la masa de cada nalga comprende principalmente dos músculos, el músculo glúteo mayor y el músculo glúteo medio, que están cubiertos por una capa de grasa corporal adiposa . Las caras superiores de las nalgas terminan en la cresta ilíaca (los bordes superiores de las alas del ilion y los márgenes laterales superiores de la pelvis mayor ), y las caras inferiores de las nalgas terminan en el pliegue glúteo horizontal , donde las nalgas la anatomía se une a la parte posterior y superior de los muslos. El músculo glúteo mayor tiene dos puntos de inserción: (i) la parte superior, un tercio de la (gruesa línea) línea áspera del hueso del muslo ( fémur ), y (ii) la parte superior de la cintilla iliotibial (una larga, refuerzo fibroso de la fascia lata profunda del muslo). Los músculos del glúteo mayor izquierdo y derecho (las nalgas) están divididos verticalmente por la hendidura interglútea (la grieta del trasero) que contiene el ano .
El músculo glúteo mayor es un músculo grande y muy grueso (6-7 cm) ubicado en el sacro , que es el hueso triangular grande ubicado en la base de la columna vertebral y en la parte superior y posterior de la pelvis. cavidad , donde se inserta (como una cuña) entre los dos huesos de la cadera . La parte superior del sacro está conectada a la vértebra lumbar final (L5) y a la parte inferior del cóccix (coxis). En su origen, el músculo glúteo mayor se extiende para incluir partes del hueso ilíaco , el sacro, el cóccix, el ligamento sacrociático y la tuberosidad del isquion .
Como todos los músculos del área pélvica, el músculo glúteo mayor se origina en la pelvis; sin embargo, es el único músculo pélvico que no se inserta en el trocánter (cabeza del fémur) y está aproximadamente alineado con el fémur y la fascia lata (la fascia profunda del muslo); los tejidos del músculo glúteo mayor cubren solo la cara posterior lateral del trocánter y forman una bolsa (bolsa) que mira hacia el interior del muslo .
Inervación
La inervación motora del músculo glúteo mayor es realizada por el nervio glúteo inferior (un nervio ramificado del plexo sacro ) y se extiende desde la pelvis hasta la región glútea, luego atraviesa el agujero ciático mayor (apertura) desde atrás y hacia el medio. luego unirse al nervio ciático . El nervio glúteo inferior se divide en tres ramas colaterales: (i) la rama glútea , (ii) la rama perineal y (iii) la rama femoral . La primera ramificación, la rama glútea, es una rama nerviosa que está muy cerca de la emergencia del nervio glúteo inferior en la zona, próxima al borde inferior del músculo piramidal . A medida que surge, el nervio glúteo inferior se divide en cuatro o más filetes (bandas de fibras nerviosas) que viajan (en una configuración de pata de gallo) entre el músculo glúteo mayor y su fascia anterior (frontal); las bandas nerviosas más gruesas son los filetes más superiores e inferiores. El filete más superior corre casi verticalmente, cerca del sacro, e inerva la porción superior del músculo glúteo; el filete más inferior, que tiene el mayor calibre, viaja muy cerca y paralelo al ligamento sacrotuberoso ; el filete más inferior proporciona ramificaciones de nervios de rama de calibre fino que inervan el músculo glúteo a través de su cara anterior (frontal).
En la praxis quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico crea el bolsillo del implante, ya sea para la prótesis de glúteos o para las inyecciones de grasa autóloga, socavando el músculo glúteo mayor con una técnica de disección que evita el sacro , el ligamento sacrotuberoso y el ligamento sacrotuberoso . tuberosidad del isquion ; que, si se corta accidentalmente, podría aislar la parte posterior (espalda) del músculo y provocar la denervación, la pérdida de la función nerviosa y de la inervación.
Vascularización
La arteria glútea superior , la arteria glútea inferior , las venas glúteas superiores y las venas glúteas inferiores irrigan el músculo glúteo mayor con sangre arterial y venosa . La vascularización, la entrada de los vasos sanguíneos a los tejidos musculares, se produce en la cara anterior (frontal) del músculo, muy cerca del sacro . A medida que las arterias y las venas entran en la masa del músculo glúteo, se dividen en ramificaciones de vasos sanguíneos más estrechas (configuradas como las ramas horizontales de un árbol), la mayoría de las cuales viajan paralelas a las fibras musculares.
En la práctica quirúrgica y de contorno corporal, el cirujano plástico efectúa el socavamiento del bolsillo del implante del músculo glúteo mayor separando cuidadosamente las fibras musculares para evitar cortar los vasos sanguíneos pertinentes, que interferirían con la irrigación sanguínea del tejido muscular. Por lo tanto, para crear un bolsillo-implante, ya sea para prótesis de glúteos o para lipoinyección, se realiza una disección muscular de ángulo bajo para evitar el riesgo de seccionar cualquier rama mayor, superior o inferior, de la arteria glútea, que se desplaza muy cerca del sacro y del ligamento sacrotuberoso .
Procedimientos quirúrgicos
Terapia quirúrgica
Si bien la resolución de los defectos y deformidades de la región glútea se puede realizar quirúrgicamente, la evaluación del grado de gravedad de la lesión organiza las terapias de tratamiento en tres tipos: (i) aumento de glúteos, (ii) reducción de glúteos y (iii) Tratamientos de irregularidades del contorno que combinan cirugía y lipoescultura ( liposucción e inyección de grasa).
Tratamientos de aumento de glúteos
Implantes de glúteos
El aumento de glúteos se realiza con un implante de glúteos , que se coloca debajo de cada músculo glúteo mayor ; la inserción de la prótesis de glúteos se realiza a través de una incisión en la línea media (5-8 cm de ancho) sobre el coxis ( coxis ). El aumento con implante de glúteos es el método más eficaz para agrandar los glúteos del hombre o de la mujer cuyo cuerpo posee pocos depósitos de grasa adiposa en exceso en la parte inferior del tronco, glúteos y muslos , las regiones anatómicas donde se encuentra el cuerpo humano. generalmente almacena el exceso de grasa corporal. Después de la operación, debido al corte (incisión) en la carne de los músculos del coxis, la curación completa de los tejidos aumentados puede ser de aproximadamente 6 a 8 meses, en el transcurso de los cuales los tejidos de los músculos glúteos se relajan y los glúteos asentados. las prótesis están integradas a la región glútea. El procedimiento de implantación se puede realizar en un paciente sedado o anestesiado , ya sea bajo anestesia general o bajo anestesia local . El tiempo habitual en la sala de operaciones para un procedimiento de aumento de glúteos es de aproximadamente 2 horas. El procedimiento puede manejarse como un tratamiento de hospitalización durante la noche o como un tratamiento ambulatorio en un hospital. Dada la naturaleza de las incisiones quirúrgicas en los músculos del glúteo mayor, el manejo terapéutico del dolor posquirúrgico (en los sitios de la herida quirúrgica) y la curación normal del tejido generalmente requieren una convalecencia de 4 a 6 semanas, después de lo cual el paciente reanuda su tratamiento. o sus actividades de la vida normal.
Lipoinyección
El aumento y el contorno de los glúteos con la terapia de transferencia de grasa autóloga (lipoinyección) se realiza con el exceso de tejido adiposo extraído del abdomen , flancos y muslos del paciente. En 1987 el Dr. Eduardo Krulig, Cirujano Plástico Venezolano describe la técnica, utilizando el nombre de "Lipoinyección" por primera vez, mencionando las regiones del cuerpo donde la técnica es útil. La liposucción suave aplicada para recolectar la grasa autóloga perturba mínimamente los tejidos locales, especialmente la capa de tejido conectivo entre la piel y los tejidos musculares subcutáneos inmediatos. Luego, la grasa recolectada se inyecta en el área corporal pertinente de la región glútea, a través de una cánula de calibre fino que se inserta a través de una pequeña incisión, lo que produce una cicatriz corta y estrecha . El contorneado y el aumento de lipoinyección con la propia grasa corporal del paciente evita la posibilidad de rechazo del tejido y es físicamente menos invasivo que la cirugía de implante de glúteos. Por lo tanto, dependiendo de la salud del paciente, el período de convalecencia le permite reanudar las actividades diarias normales a los 2 días del posoperatorio y el espectro completo de actividad física a las 2 semanas del posoperatorio. Además, la recolección de liposucción del exceso de grasa corporal del paciente mejora la apariencia estética de los sitios donantes de grasa corporal. No obstante, fisiológicamente , la química normal de manejo de la salud del cuerpo humano reabsorbe (descompone y elimina) parte del tejido adiposo-graso inyectado y, por lo tanto, podría disminuir el aumento. Según el grado de disminución del volumen y el contorno causado por la reabsorción de grasa, el paciente puede requerir sesiones adicionales de terapia de transferencia de grasa para lograr el tamaño, la forma y el contorno deseados de los glúteos.
Contorno corporal
El aumento de glúteos, reordenando y realzando los tejidos musculares y grasos pertinentes de la región glútea, se realiza con un procedimiento combinado de gluteoplastia de cirugía ( colgajos de grasa dérmica subcutánea ) y lipoescultura (succión de grasa, inyección de grasa). Terapéuticamente, este procedimiento combinado de corrección y mejora es un tratamiento de estiramiento de la parte inferior del cuerpo realista y factible para el hombre y para la mujer que se ha sometido a una pérdida de peso masiva (MWL) en el curso de la resolución de la obesidad con cirugía bariátrica . En el caso del hombre o mujer que presente nalgas planas y subproyectadas ( hipoplasia glútea ) y cierto grado de ptosis glúteo-músculo (prolapso, caída hacia adelante), donde ni la cirugía de implante glúteo ni la lipoinyección serían adecuadas para restaurar la contorno anatómico natural de la región glútea, la aplicación de un tratamiento combinado de cirugía autóloga de colgajo dérmico-graso y lipoinyección puede lograr la corrección funcional y el contorno estético requeridos.
Tratamientos de reducción de glúteos
Los métodos para reducir el tamaño de los glúteos incluyen las variedades de liposucción , como la lipectomía (con y sin realce ultrasónico ) para reducir el exceso de grasa corporal, y la lipoescultura superficial , para remodelar, refinar y restablecer el contorno natural del cuerpo. . El tratamiento habitual de reducción de glúteos es la lipectomía con tumescencia aplicada y anestesia , en la que la grasa corporal se extrae por aspiración (succión) a través de una cánula de pequeño calibre (2-4 mm) que se inserta a través de una pequeña incisión, ya sea en el surco interglúteo. (la grieta del trasero), o al área superior del músculo glúteo mayor propiamente dicho.
Lipectomía ultrasónica
La liposucción asistida por ultrasonido puede eliminar rápidamente un gran volumen de grasa corporal para la corrección de una ocurrencia notable de lipodistrofia , un depósito de grasa adiposa en los glúteos y áreas anatómicas relacionadas. La máquina de liposucción ultrasónica licua el exceso de tejido graso y, por lo tanto, facilita más fácilmente su extracción con lipectomía-succión convencional. La rápida recolección de grasa que permite la técnica de lipectomía ultrasónica ha eliminado las incisiones quirúrgicas más grandes (largas y anchas) que alguna vez fueron necesarias para eliminar un gran volumen de tejido adiposo. No obstante, debido a la sensibilidad de los tejidos de la región glútea, la piel del sitio donante pertinente se enfría para evitar el daño por calor ultrasónico causado por la licuefacción y eliminación del exceso de grasa adiposa.
Lipoescultura superficial
El remodelado de los glúteos con lipoescultura se realiza con una pequeña cánula (2 mm) específica para contornear la grasa corporal superficial, cuya configuración (número de puertos abiertos) viene determinada por el tipo y grado de corrección glútea a realizar. Para esculpir contornos redondeados en los músculos de los glúteos de forma cuadrada, la lipoescultura superficial permite al cirujano plástico controlar la tasa de inyección del volumen de grasa. Además, la liposucción superficial se puede combinar con otros métodos de tratamiento para contornear la región de los glúteos para lograr la corrección funcional, anatómica requerida y la mejora estética buscada por el paciente, como remodelar el área lateral de los glúteos en una forma atlética. El estudio Contorneado de la región glútea con lipoescultura tumescente (2011) indicó que el contorno de la región glútea eficaz se logra mejor adaptando las técnicas de liposucción-reducción y lipoinyección-aumento a la topografía anatómica de las áreas corporales a corregir. Además, el estudio Contouring of the Glteal Region in Women: Enhancement and Augmentation (2011) indicó que los contornos naturales de los glúteos y los muslos se logran eficazmente con una gluteoplastia combinada de liposucción selectiva y lipoinyección, que reduce la necesidad de procedimientos quirúrgicos agresivos, disminuye el riesgo de complicaciones médicas, abrevia el tiempo de recuperación de la herida y disminuye las cicatrices posoperatorias. Combinada con cualquier método de corrección de glúteos, la lipoescultura superficial facilita el tratamiento de las irregularidades del contorno, la revisión quirúrgica de cicatrices y la corrección de las depresiones del contorno de la región glútea.
Técnica quirúrgica
Contorneado quirúrgico de la región glútea.
Asuntos preoperatorios
Para cumplir con los requisitos funcionales y las expectativas estéticas ( imagen corporal ) del paciente, el cirujano plástico establece un plan quirúrgico realista y factible mediante el cual corregir las deficiencias del contorno anatómico de la región glútea. El cirujano y el paciente determinan la ubicación de las cicatrices de la herida quirúrgica , y determinan la mejor posición operatoria, para permitir que se corrija la exposición adecuada de la anatomía pertinente. Debido a que el procedimiento quirúrgico requiere la corrección de la tumescencia y anestesia de la región glútea, el médico y el anestesiólogo determinan los volúmenes de los líquidos anestésicos y tumescentes que se administrarán al paciente durante el procedimiento, y así evitar los riesgos de los medicamentos. sobredosis y toxicidad.
Asuntos intraoperatorios
Una vez que el paciente está encima de la mesa de operaciones, el cirujano lo coloca para exponer mejor el área de la región glútea pertinente que se va a corregir o contornear, o ambos; la posición operatoria habitual es la de decúbito prono (boca abajo), pero el paciente también puede colocarse lateralmente (de lado). El plan de corrección quirúrgica se puede delinear y marcar en el cuerpo del paciente cuando está despierto (antes de la sedación o anestesia) o se puede delinear cuando el paciente está en la mesa de operaciones (ya sedado o anestesiado ). En la praxis operatoria, la segunda opción permite al cirujano plástico una mayor libertad para manipular adecuadamente al paciente en la posición más adecuada para realizar la cirugía de contorno corporal.
Asuntos operativos
Una vez que el paciente está en la posición operatoria, el cirujano comienza la corrección de la liposucción haciendo incisiones en las marcas del plan de corrección quirúrgica, y luego infiltra (inyecta) una solución de fármacos inductores de anestesia y tumescencia, generalmente una combinación de lidocaína. y epinefrina . El volumen de la solución anestésico-tumescente se infiltra gradualmente en la zona glútea pertinente, para evitar los nervios y las estructuras anatómicas más profundas del músculo glúteo mayor. Las características anatómicas particulares que se van a moldear determinan los tipos de cánula (calibre, tamaño, grado) que se utilizan para efectuar y controlar la recolección del exceso de grasa adiposa del cuerpo del paciente.
Para un aumento de lipoinyección, el cirujano primero diseca y prepara el bolsillo de aumento en el que se inyectará el tejido graso autólogo. La creación quirúrgica (disección muscular) del bolsillo de aumento evita la inervación glútea ( nervio glúteo superior y nervio glúteo inferior ) y el sistema vascular ( venoso y arterial ) del músculo glúteo mayor . Posteriormente, el cirujano sutura la disección-incisión y la asegura con cinta adhesiva para asegurarse de que el bolsillo de aumento permanece abierto, como disecado, listo para recibir las inyecciones de grasa adiposa. Para la revisión de cicatrices, con cirugía e inyecciones de grasa autóloga, o con rellenos sintéticos alopáticos, el cirujano aplica cierres subcuticulares a las heridas de la incisión, que luego se vendan.
Asuntos postoperatorios
Después de completar las correcciones quirúrgicas y el contorno de la lipoinyección de la (s) zona (s) pertinente (s) de la región glútea, el cirujano examina minuciosamente al paciente para asegurar su recuperación general de la operación; y examina cada incisión quirúrgica para comprobar que está correctamente suturada y encintada, con el fin de facilitar la curación sin incidentes de los tejidos del músculo glúteo, sin complicaciones médicas. Se aconseja al paciente que evite el ejercicio y la actividad física intensa hasta las 3 semanas posteriores a la operación; cómo cuidar adecuadamente las heridas de incisión quirúrgica; y cómo usar una prenda de compresión que mantendrá en su lugar los tejidos corregidos quirúrgicamente, y así asegurar su curación como una unidad anatómica completa de la región glútea.
Seguimiento y convalecencia
El médico advierte al paciente que ha sido sometido a un contorneado quirúrgico de glúteos con implantes de glúteos, que, aunque se pueden observar resultados inmediatos, el contorno corporal definitivo y corregido suele observarse a los 6 meses postoperatorios y al año postoperatorio. -operativo, dependiendo de las capacidades de curación de tejidos del cuerpo del paciente. El paciente de lipoescultura generalmente requiere aproximadamente 6 meses, y ocasionalmente 1 año antes de producir el contorno corporal final y corregido. Para ambos procedimientos, aproximadamente al mes postoperatorio, se nota una marcada mejoría estética en las áreas corporales corregidas, así como la eliminación del aumento de peso inicial, postoperatorio causado por la retención corporal de los infiltrados, anestésicos y tumescentes . fluidos. Se aconseja al paciente que use una prenda de compresión para contener la hinchazón e inmovilizar los tejidos corregidos, para que sanen como una unidad anatómica de la región glútea. Además, durante la convalecencia, para facilitar el encogimiento de la piel al nuevo contorno corporal corregido, y para resolver las irregularidades, las arrugas de la piel y la hinchazón localizada, la aplicación continua de masajes y tratamientos de ultrasonido (ocasionales) pueden facilitar la disminución de la condiciones postoperatorias.
Complicaciones
El contorno quirúrgico y de lipoescultura del cuerpo humano presenta posibles complicaciones médicas tales como: las expectativas psicológicas de la imagen corporal no satisfechas de mejora estética; el físico: contorno desigual, local y general; las fisiológicas: reacciones tóxicas a los fármacos anestésicos y tumescentes ; y la parestesia nerviosa , áreas localizadas de entumecimiento persistente en la (s) porción (es) corregida (s) de la región glútea. Las posibles complicaciones médicas de un procedimiento quirúrgico de aumento de glúteos , la colocación submuscular de un implante de glúteos, incluyen infección , dehiscencia de la herida quirúrgica que expone el implante, cirugía de revisión, ruptura del implante, seroma (una bolsa de líquido seroso transparente), capsular contractura , asimetría del área corregida, desplazamiento del implante, sobrecorrección quirúrgica, lesión del nervio ciático y parestesia (hormigueo en la piel). Las posibles complicaciones médicas de un aumento de glúteos con lipoescultura incluyen la reabsorción corporal de parte de la grasa adiposa inyectada, contorno asimétrico del área corporal corregida, contorno irregular del cuerpo, seroma, absceso (pus encerrado por tejido inflamado), celulitis (subcutánea). inflamación del tejido conectivo) y parestesia.
Peligros
Como la mayoría de los procedimientos médicos, el aumento de glúteos conlleva riesgos, algunos de los cuales pueden poner en peligro la vida. Un total de 413 cirujanos plásticos mexicanos reportaron 64 muertes relacionadas con la liposucción, con 13 muertes causadas por la lipoinyección de glúteos. En Colombia, se documentaron nueve muertes. De las 13 muertes en México, ocho (61.6 por ciento) ocurrieron durante la lipoinyección, mientras que las cinco restantes (38.4 por ciento) ocurrieron dentro de las primeras 24 horas. En Colombia, seis muertes (77,7 por ciento) ocurrieron durante la cirugía y tres ocurrieron (22,2 por ciento) inmediatamente después de la cirugía. Se ha informado que el linfedema secundario de las extremidades inferiores es un efecto secundario inusual de la inyección de silicona líquida en las caderas y las nalgas, mientras que la tromboembolia, el desplazamiento del implante y la explosión también se enumeran como algunos de los peligros. El contorno quirúrgico y de lipoescultura del cuerpo humano presenta posibles complicaciones médicas tales como: las expectativas psicológicas de la imagen corporal no satisfechas de mejora estética; el físico: contorno desigual, local y general; las fisiológicas: reacciones tóxicas a los fármacos anestésicos y tumescentes ; y la parestesia nerviosa , áreas localizadas de entumecimiento persistente en la porción o partes corregidas de la región glútea. Las posibles complicaciones médicas de un procedimiento quirúrgico de aumento de glúteos , la colocación submuscular de un implante de glúteos, incluyen infección , dehiscencia de la herida quirúrgica que expone el implante, cirugía de revisión, ruptura del implante, seroma (una bolsa de líquido seroso transparente), capsular contractura , asimetría del área corregida, desplazamiento del implante, sobrecorrección quirúrgica, lesión del nervio ciático y parestesia (hormigueo en la piel). Las posibles complicaciones médicas de un aumento de glúteos por liposcluptura incluyen la reabsorción corporal de parte de la grasa adiposa inyectada, contorno asimétrico del área corporal corregida, contorno irregular del cuerpo, seroma, absceso (pus encerrado por tejido inflamado), celulitis (subcutánea). inflamación del tejido conjuntivo) y parestesia.
Expectativas incumplidas
En la praxis quirúrgica de la terapia de contorno corporal, las expectativas de imagen corporal del paciente pueden ser diferentes del cuerpo contorneado que es el resultado de la operación quirúrgica realizada. Estas expectativas estéticas insatisfechas pueden evitarse en la etapa de consulta preoperatoria, mediante la cual, con consentimiento informado, el médico y el paciente establecen conjuntamente un plan quirúrgico realista y factible para lograr un resultado correctivo (funcional y estético) mutuamente satisfactorio de la operación para la región de los glúteos, las zonas de los glúteos y los muslos.
Problemas de contorno
Los problemas de contorno de la región de los glúteos corregidos se pueden prevenir con el uso operativo de cánulas de pequeño calibre (aprox. 2,0 mm) específicamente para la liposucción superficial; y con la aplicación de la recolección de patrones cruzados del exceso de grasa corporal, para evitar eliminar demasiado tejido graso adiposo, que podría desfigurar el contorno del área donante de grasa del paciente. Los posibles problemas de contorno que pueden surgir de la liposucción ultrasónica son quemaduras en la piel y cicatrices hipertróficas, que pueden ocurrir si la piel del área donante de grasa no se enfría y protege durante la recolección de grasa. Con ese fin, la infusión de una solución inductora de tumescencia en el área o áreas donantes de grasa ayuda a enfriar la piel del paciente durante la lipo-recolección ultrasónica; asimismo, la aplicación de toallas húmedas, un protector cutáneo y la constante infiltración de fluido refrigerante de la cánula en una vaina integrada.
Complicaciones farmacológicas (anestésicas y tumescentes)
La infiltración de una solución de anestesia - y fármacos inductores de tumescencia - puede presentar complicaciones médicas como una sobrecarga de líquido de los tejidos, la sustitución inadecuada de la solución infiltrada y la partición (separación) de una única infiltración en varios charcos, que luego se eliminan mediante lipectomía por succión. Además, durante la anestesia, puede resultar difícil mantener estable la presión arterial del paciente, lo que aumenta la posibilidad de hemorragia y la posibilidad de que se produzca toxicidad anestésica si se administran dosis excesivas por infiltración; los síntomas se manifiestan como casos de ansiedad , aprensión, inquietud, nerviosismo, desorientación, confusión, mareos, visión borrosa, temblores, náuseas , vómitos, escalofríos y convulsiones en el sistema nervioso central (SNC) ; asimismo, como manifestaciones de somnolencia, inconsciencia, depresión respiratoria y paro respiratorio. Además, los síntomas de toxicidad de un fármaco inductor de tumescencia (por ejemplo, epinefrina ) pueden causar tales síntomas del SNC, por lo que la aplicación operativa de un fármaco tumescente es limitada durante toda la operación.
Entumecimiento (parestesia)
En el postoperatorio, pueden aparecer áreas locales de entumecimiento ( parestesia ) en la (s) porción (es) contorneadas de la región glútea y pueden persistir durante mucho tiempo después de la cirugía. Por lo tanto, se aconseja al paciente que facilite la re-sensibilización de las áreas adormecidas con aplicaciones de masajes suaves, para prevenir el desarrollo de una complicación de neuroma y aliviar el dolor. No obstante, dependiendo de las capacidades de curación del tejido del paciente, él o ella puede recuperarse por completo a los 2 años de la operación.
Salir
El resultado de un procedimiento de contorno de glúteos depende del defecto o deformidad específicos que pueden corregirse eficazmente con lipoescultura, ultrasónica o no. No obstante, las cicatrices deprimidas y los defectos morfológicos profundos son difíciles de corregir debido a la curvatura de los glúteos como unidad anatómica y a los elementos de los tejidos que contraen las cicatrices a través de la curvatura glútea. En tal caso, aunque la inyección de rellenos de tejido (autólogos o artificiales) para corregir el defecto o la deformidad puede ser impermanente, por lo general remediará las deficiencias funcionales y estéticas requeridas por el paciente, que es el propósito terapéutico de gluteoplastia.