Ronald Fairbairn - Ronald Fairbairn

William Ronald Dodds Fairbairn ( / f ɛər b ɛər n / ) FRSE (agosto 11, 1889 a diciembre 31, 1964 ) fue un psiquiatra escocés, psicoanalista y una figura central en el desarrollo del objeto Teoría de las Relaciones de psicoanálisis.

Vida

Lugar de nacimiento de Fairbairn - La Casa Roja, Jardines Cluny

Ronald Fairbairn nació en la Casa Roja, Cluny Gardens, en Morningside, Edimburgo en 1889, hijo único de Cecilia Leefe y Thomas Fairbairn, un topógrafo colegiado y presidente de la Asociación de Arquitectura de Edimburgo. Fue educado en Merchiston Castle School y en la Universidad de Edimburgo, donde estudió durante tres años en divinidad y estudios griegos helénicos , graduándose de maestría en 1911.

En la Primera Guerra Mundial se unió a los Ingenieros Reales y sirvió al mando del general Allenby en la campaña palestina , y luego en la Real Guarnición de Artillería .

A su regreso a casa, comenzó su formación médica, probablemente inspirado por su experiencia en la guerra. Recibió un doctorado en Medicina (MD) el 30 de marzo de 1929 de la Universidad de Edimburgo . De 1927 a 1935 fue profesor de psicología en la Universidad y también practicó de forma independiente el análisis. Desde 1941 hasta 1954 fue Psiquiatra Consultor del Ministerio de Pensiones .

En 1931 fue elegido miembro de la Royal Society of Edinburgh . Sus proponentes fueron James Drever , Edwin Bramwell , Sir Godfrey Hilton Thomson y Robert Alexander Fleming .

Sobre la base de sus escritos, se convirtió en miembro asociado de la Sociedad Psicoanalítica Británica en 1931, convirtiéndose en miembro de pleno derecho en 1939. Fairbairn, aunque algo aislado en el sentido de que pasó toda su carrera en Edimburgo, tuvo una profunda influencia en las relaciones objetivas británicas y las escuelas relacionales. Fairbairn fue uno de los creadores de teorías de los psicoanalistas del Grupo Medio (ahora llamado Grupo Independiente). El Grupo Independiente contenía analistas que no se identificaban ni con los kleinianos ni con los anna freudianos . Estaban más preocupados por las relaciones entre las personas que por los "impulsos" dentro de ellos.

Murió en Edimburgo a la edad de 75 años. Está enterrado con sus esposas en el cementerio Dean en el oeste de Edimburgo . La tumba se encuentra muy cerca de la entrada principal este y de la casa de campo.

La tumba de Ronald Fairbairn, Dean Cemetery, Edimburgo

Familia

En 1926, Fairbairn se casó con Mary Ann More-Gordon (1901-1952), la hija de Harry More-Gordon. Su hija Ellinor nació en 1927, seguida de mellizas en 1928, sin embargo no sobrevivieron. Su cuarto hijo nació en 1929, y en 1933 nació su quinto hijo Nicholas , que se convertiría en abogado y diputado.

En 1959 se casó con Marion Frances Mackintosh (1907-1995), hija del Capitán HEM Archer.

Trabaja

Los trabajos de Fairbairn incluyen: Psychoanalytic Studies of the Personality (1952) y From Instinct to Self: Selected Papers of WRD Fairbairn (1994). También hay una biografía de John Derg Sutherland , Fairbairn's Journey into the Interior (1989) y tres libros de artículos recopilados sobre su trabajo: incluidos James Grotstein y RB Rinsley, Fairbairn and the Origins of Object Relations (1994), una serie editada de artículos sobre la teoría de Fairbairn, de Neil J. Skolnik y David E. Scharff, Fairbairn Then and Now (1998), y Fairbairn and the Object Relations Tradition de Clarke y Scharff (2014). Hay varios textos que tratan directamente de la aplicación de la teoría de Fairbairn, incluido El objeto malo de Seinfeld (1990), un segundo texto de Seinfeld El núcleo vacío (1991), un texto de David Celani, El tratamiento del paciente límite: Aplicación del objeto de Fairbairn Relations Theory in the Clinical Setting 1993, un segundo texto de Celani que es una aplicación del modelo de Fairbairn a la violencia doméstica, The Illusion of Love: Why the Battered Woman Returns to Her Abuser (1994), y un tercer texto de Celani sobre la aplicación del modelo de Fairbairn para el tratamiento de los trastornos graves de la personalidad, la teoría de las relaciones de objeto de Fairbairn en el entorno clínico (2010).

Estudios psicoanalíticos de la personalidad (1952)

La importancia del trabajo de Fairbain radica tanto en su desafío directo al modelo de psicoanálisis de Freud como en el origen de muchos conceptos fundamentales que actualmente forman parte de la teoría de las relaciones objetales. Psychoanalytic Studies of Personality , una colección de 1952 de artículos de Fairbairn publicados anteriormente en varias revistas psicoanalíticas, incluye cuatro artículos que contienen la mayoría de sus conceptos innovadores.

El modelo de Fairbairn se clasifica como modelo o teoría psicoanalítica porque comparte el supuesto común de todos los modelos psicoanalíticos (la creencia de que la fuente fundamental de la motivación humana se origina en el inconsciente), además de ofrecer explicaciones sobre los orígenes y la dinámica de la transferencia, las compulsiones de repetición y resistencia. Su meta enormemente ambiciosa era reemplazar la metapsicología freudiana con su propia versión del psicoanálisis. La visión de Fairbairn de la psique humana no se basó en la noción freudiana de que el bebé está desbordado de impulsos primitivos que necesitan ser domesticados, sino más bien en que el bebé está buscando amor y apego emocional que pueda infundirle la seguridad que necesita. explorar el mundo, con la seguridad de saber que tiene padres listos para ayudarlo si se siente abrumado en esa exploración. El modelo de Fairbairn ofrece una teoría diferente del desarrollo psicológico, una visión completamente nueva de la estructura y dinámica de la personalidad, una fuente diferente de los orígenes de la psicopatología y, finalmente, un enfoque diferente para el tratamiento de los individuos con trastornos. El modelo de Fairbairn también cambia el enfoque de la represión (de los deseos sexuales y agresivos prohibidos del Id) y vuelve a la disociación como el mecanismo de defensa fundamental utilizado por la psique humana.

Greenberg y Mitchell señalaron los cambios básicos promovidos por Fairbairn:

En una serie de artículos densos y fértiles escritos a principios de la década de 1940, WRD Fairbairn desarrolló una perspectiva teórica que, junto con la "psiquiatría interpersonal" de Sullivan, proporciona la expresión más pura y clara del cambio del modelo de impulso / estructura al modelo de estructura relacional. modelo

—Greenberg y Mitchell, 1983: 151.

El modelo psicoanalítico que ofrece Freud es un modelo de pulsión / estructura : propone que los seres humanos nacen con pulsiones biológicas innatas (por ejemplo, deseo sexual y agresión) contenidas en el ello inconsciente. El Id del infante busca la descarga de sus tensiones independientemente de la situación. Cuando el impulso de descarga surge como una conducta (golpear, morder, orinar, defecar) y entra en contacto con las exigencias y prohibiciones de la sociedad, se produce un conflicto inmediato. Debe surgir una nueva estructura del ello del niño en crecimiento para asegurar que sus impulsos se expresen de formas socialmente aceptables. Así, el ello inconsciente —la metáfora de Freud para toda la gama de poderosos impulsos biológicos— se ve obligado a desarrollar un contacto con la realidad a través del surgimiento de una segunda estructura: el Ego. Así, el Ego tiene la tarea de mediar entre el Id primitivo y la sociedad. Más adelante en el desarrollo (a través del conflicto edípico), el niño internaliza los valores de sus padres. Estos valores internalizados se convierten en la tercera estructura interna, que se llama Super Ego. Estas tres estructuras hipotéticas del yo (Id, Ego y Super Ego) maduran y crecen con la experiencia. Freud postuló que todo desarrollo psicológico se basa en el Id buscando satisfacción, el Ego frenando las demandas más extremas del Id y el Super Ego presionando al Ego para que tome decisiones moralmente correctas.

En contraste, el de Fairbairn es un modelo relacional / de estructura en su suposición de que la psique humana desarrolla su estructura a partir de la experiencia humana real, no a partir de la presión del Id, cuya existencia Fairbairn rechaza. En cambio, Fairbairn propone que la psique humana desarrolla estructuras basadas en eventos interpersonales reales. Las estructuras del yo interno en crecimiento y maduración de un niño pueden entenderse como paquetes de recuerdos que se fusionan y forman representaciones internas de los padres, del niño mismo y de la relación del niño con sus padres. Para Fairbairn, el inconsciente se desarrolla como consecuencia de fallas empáticas de los padres que son demasiado perturbadores para que el ego central subdesarrollado del niño los tolere. El conocimiento de estos fracasos interferiría con la dependencia absoluta del niño de sus padres, y el conocimiento de ellos destruiría la ilusión necesaria de que es amado y apreciado. En las familias donde el castigo es frecuente y severo, las fallas de los padres pueden ser catastróficas para el sentido de sí mismo en desarrollo del niño. Es decir, el niño puede sentirse tan abrumado por la agresión de los padres que enfrenta la pérdida de su sentido de sí mismo, como lo describe Bromberg:

El trauma psicológico ocurre en situaciones, explícita o implícitamente interpersonales, en las que la auto-invalidación (a veces la autoaniquilación) no se puede escapar o prevenir, y de las cuales no hay esperanza de protección, alivio o alivio. Si la experiencia es prolongada, [sic] agresivamente violenta, o si el autodesarrollo es débil o inmaduro, entonces el nivel de excitación afectiva es demasiado grande para que el evento se experimente de manera autorreflexiva y se le dé significado a través del procesamiento cognitivo. ... En su extremo, la experiencia subjetiva es la de una inundación caótica y aterradora de afecto que amenaza con abrumar la cordura y la supervivencia psicológica.

—Bromberg, 1998, 12.

No todos los traumas interpersonales son tan dramáticos como señala Bromberg en la cita anterior. Gran parte del trauma del desarrollo se acumula gradualmente con el tiempo. Las necesidades emocionales y de desarrollo básicas del niño incluyen que se le hable, se le escuche, se le respete como persona y se le ayude al intentar tareas difíciles. Es suficiente que los padres simplemente ignoren o descarten al niño durante un largo período de tiempo para que el niño asuma que no vale nada, simplemente porque simplemente no vale el tiempo de los padres. Estos traumas pequeños pero diarios se denominan "trauma acumulativo", ya que convencen al niño de que nadie se preocupa por él. Hay que disociar la realidad del rechazo diario de sus necesidades emocionales. Con el tiempo, estos eventos disociados, tanto los pequeños eventos diarios como los episodios agudos durante los cuales el sentido de sí mismo del niño está en peligro, se fusionan y se convierten en estructuras del yo en el mundo interno del individuo. (Consulte la siguiente sección sobre la escisión del ego para obtener una explicación detallada de este proceso). Así, la psique humana adquiere una estructura a partir de los traumas escindidos que, si el niño los entendiera, destruiría su necesaria relación de dependencia con sus padres. . Por lo tanto, deben disociarse y permanecer inaccesibles para el ego central consciente del individuo. En el modelo de Fairbairn, el inconsciente no es una herencia biológica de la humanidad, sino más bien un conglomerado de recuerdos de fallas parentales y traumas interpersonales que se convierten en estructuras internas, los bloques de construcción del inconsciente humano (ver su artículo de 1943).

"Factores esquizoides en la personalidad" (1940)

En su primer artículo, Fairbairn observó que muchos de sus pacientes parecían "esquizoides", lo que él definió como cualquier individuo que mostrara evidencia de tener divisiones en la estructura de su yo como resultado directo de recuerdos disociados en su yo central. Hoy en día llamaríamos a estos pacientes con trastorno de personalidad. Los paquetes de recuerdos disociados se mantienen en el inconsciente, "escindidos" del ego central consciente que ya no sabe que existen . Por lo tanto, muchos traumas basados en la realidad ya no son conocidos por el individuo, que se aparta de las interacciones interpersonales debido a la dureza que enfrenta a diario. Fairbairn definió al esquizoide por tener las siguientes tres características:

... (1) una actitud de omnipotencia, (2) una actitud de aislamiento y desapego y, (3) una preocupación por la realidad interior ... En lo que respecta a la preocupación por la realidad interior, esta es sin duda la la más importante de todas las características esquizoides; y no es menos presente si la realidad interna se sustituye por la realidad externa, se identifica con la realidad externa o se superpone a la realidad externa.

—Fairbairn, 1952, págs. 6-7.

Cuanto más frecuentemente un niño encuentra un trauma intolerable, mayor es el número de recuerdos de experiencias vividas reales que se separan y no están disponibles para el "ego central" consciente. El estilo esquizoide de relacionarse (o más exactamente, no relacionarse) con los demás se origina en el rechazo repetido de la necesidad legítima de amor y apoyo emocional del niño durante sus años de desarrollo. El niño esquizoide fue criado por una madre que no podía relacionarse con su hijo con emociones tiernas y amorosas (o con el padre, si era el cuidador principal) y, como consecuencia directa de este rechazo, el niño se retira a su mundo interior. que es más seguro, pero en última instancia es menos satisfactorio. Fairbairn lo explica claramente:

El restablecimiento regresivo de la actitud oral temprana (la forma más temprana de dependencia) parecería ser provocado más fácilmente por una situación de frustración emocional en la que el niño llega a sentir (a) que no es realmente amado por sí mismo como persona por su madre, y (b) que su propio amor por su madre no es realmente valorado ni aceptado por ella. Se trata de una situación muy traumática, que da lugar a una situación adicional caracterizada de la siguiente manera: (a) el niño llega a considerar a su madre como un Objeto Malo en la medida en que ella no parece quererlo, (b) El niño llega a considera malas las expresiones externas de su propio amor, con el resultado de que ... tiende a retener su amor dentro de sí mismo. (c) El niño llega a sentir que las relaciones amorosas con objetos externos en general son malas, o al menos precarias.

- Fairbairn, 1952: 17-18.

Fairbairn reconoció que la falta de amor en la vida de un niño pequeño es traumática y perturba su apego. En sus trabajos posteriores (1943 y 1944), observó que el niño se protegía a sí mismo de recordar estos eventos traumáticos utilizando la defensa disociativa para borrarlos de su memoria consciente.

Fairbairn pensó y escribió sobre el tema de la dependencia del niño de su madre en cada uno de sus cuatro primeros artículos mientras ampliaba sus observaciones mientras creaba un modelo coherente. Por ejemplo, en la siguiente cita de su próximo artículo (1941) observó que la frustración repetida de las necesidades legítimas de dependencia era uno de los factores causales que conducían al estilo de personalidad esquizoide. Observó que el niño no amado siente que su amor es destructivo porque su Los padres no lo valoran ni lo aceptan, y porque no le devuelven su amor. Así, el niño se culpa a sí mismo por no ser digno de ser amado, lo que desvía la culpa de sus padres que no lo aman sobre sí mismo. Al culparse a sí mismo, continúa con la ilusión de que tiene padres amorosos que lo rechazan por una buena razón, es decir, que él y su amor son tóxicos. Este tema volverá a surgir en el artículo de 1943 cuando Fairbairn describió "La defensa moral contra los objetos malos", que es una defensa cognitiva en la que el niño se culpa a sí mismo por los fracasos emocionales y empáticos de sus padres. En la siguiente cita, Fairbairn usa el concepto freudiano de 'Libido', que se definió como la mezcla de sexo y agresión en el Id que se invirtió en sus padres u otros miembros de la familia. Fairbairn se vio obligado a utilizar el lenguaje preexistente del psicoanálisis, por lo que tomó la palabra "libido" y la cambió para significar el amor de un niño por sus padres o el amor por otros objetos externos. A pesar de esto, también utiliza la metáfora freudiana "enérgica" de "retirando la libido", sin embargo, con el tiempo redujo su uso de los conceptos freudianos y los reemplazó por los suyos.

Es la gran tragedia del individuo esquizoide lo que su amor parece destruir: y es porque su amor parece tan destructivo que experimenta tanta dificultad para dirigir la libido hacia los objetos de la realidad exterior. Tiene miedo de amar y, por lo tanto, erige barreras entre sus objetos y él mismo. Tiende tanto a mantener sus objetos a distancia como a alejarse de ellos. Rechaza sus objetos y al mismo tiempo les quita la libido. Esta retirada de la libido puede llevarse a todos los extremos. Puede llevarse a un punto en el que se renuncie a todos los contactos emocionales y físicos con otras personas; e incluso puede llegar tan lejos que todos los vínculos libidinales con la realidad exterior se abandonan, todo interés por el mundo que nos rodea se desvanece y todo pierde sentido. En la proporción en que la libido se retira de los objetos externos, se dirige hacia los objetos internalizados: y en la proporción en que esto sucede, la persona se vuelve introvertida (Fairbairn 1952, p. 50).

En pocas palabras, el niño no amado que ha dirigido su amor hacia sus padres, solo para ser rechazado, pierde la esperanza de ser amado alguna vez y, como consecuencia, guarda su amor en su interior. Renuncia a las relaciones humanas, centrándose en cambio en su mundo interior con sus fantasías y sueños de éxito.

"Una psicopatología revisada de las psicosis y psiconeurosis" (1941)

Fairbairn fue formando poco a poco su modelo en estos primeros trabajos. Desafió directamente la teoría pulsional de Freud en este segundo artículo al afirmar: "Sin embargo, parecería que se ha llegado al punto en el que, en aras del progreso, la teoría clásica de la libido tendría que transformarse en" una teoría del desarrollo. basado esencialmente en relaciones objetales "(Fairbairn 1952, p. 31). El cambio de enfoque de la teoría pulsional a la teoría de las relaciones objetales en la década de 1940 fue demasiado grande para que la comunidad psicoanalítica lo aceptara, porque todo el modelo de Freud se basaba en el supuesto que la psique humana estaba impulsada por la actividad de las pulsiones libidinales. Todo el psicoanálisis era freudiano en la década de 1940, no había otras opciones y, sin embargo, Fairbairn pidió a sus colegas que eligieran entre su modelo y el de Freud. , su modelo fue visto como un "interesante ejercicio filosófico e intelectual", más que como un modelo analítico viable que, con el tiempo, se convertiría en uno de los modelos fundacionales de "Rela psicoanálisis "o simplemente" relacionalidad ". Fairbairn también propuso un esbozo de un modelo de desarrollo en su artículo de 1941. Señaló que el desarrollo humano se caracterizaba por una diferenciación gradual (separación tanto física como psicológica) de los padres debido a la aparición de un "ego central" en constante maduración y orientado a la realidad en el adulto joven. Esto le permite al adulto joven comenzar su vida por su cuenta, encontrar una pareja y producir la próxima generación.

El desarrollo de las relaciones de objeto es esencialmente un proceso por el cual la dependencia infantil del objeto da lugar gradualmente a una dependencia madura del objeto. El proceso de desarrollo se caracteriza (a) por el abandono gradual de una relación de objeto original basada en la identificación primaria, y (b) la adopción gradual de una relación de objeto basada en la diferenciación del objeto.

- Fairbairn, 1952, pág. 34

Por lo tanto, a medida que el bebé se desarrolla, gradualmente se da cuenta de que no es parte de su madre, sino que es una persona independiente y funcional. Desafortunadamente, muchos niños no son apoyados y amados lo suficiente como para pasar fácilmente por la etapa de "transición". No se sienten seguros y no pueden participar en actividades apropiadas para su edad con sus compañeros. En cambio, están estancados, mirando hacia atrás hacia su madre en busca de más apoyo, en lugar de mirar hacia el mundo exterior de otros niños y juegos saludables. Fairbairn señaló esto en una de sus citas más famosas:

La mayor necesidad de un niño es obtener una seguridad concluyente (a) de que sus padres lo aman genuinamente como persona, y (b) de que sus padres aceptan genuinamente su amor. Sólo en la medida en que tal seguridad se manifiesta en una forma suficientemente convincente para permitirle depender con seguridad de sus objetos reales (los padres), es capaz de renunciar gradualmente a la dependencia infantil sin recelos. En ausencia de tal seguridad, sus relaciones con sus objetos están cargadas de demasiada ansiedad por la separación como para permitirle renunciar a la actitud de dependencia infantil: porque tal renuncia equivaldría a perder toda esperanza de obtener alguna vez la satisfacción de un niño. sus necesidades emocionales insatisfechas. La frustración de su deseo de ser amado como persona y la frustración de su deseo de que su amor sea aceptado es el mayor trauma que puede experimentar un niño.

- Fairbairn, 1952, págs. 39–40

El niño amado recibe apoyo y aliento que le dan suficiente valor para dejar ir a sus padres temporalmente, mientras se enfoca en el establecimiento de nuevas relaciones con compañeros y futuros socios. Por el contrario, el niño dependiente no puede madurar y pasar al siguiente paso del desarrollo, ya que teme una mayor separación de sus padres sin estar seguro de su amor y apoyo. El niño que no está seguro del amor de sus padres permanece emocionalmente subdesarrollado y, a menudo, permanece en casa, tratando de obtener el amor que no le llegó en su historia de desarrollo (Celani, 2005).

El niño no amado intenta evitar más desaires emocionales volviéndose cada vez más "esquizoide". Es decir, se aleja del mundo duro y sin amor de su familia y se dirige a los recuerdos interiorizados de los demás, incluidos sus padres, para asegurarse de que están con él y disponibles en todo momento. Desafortunadamente, la mayoría de sus recuerdos internalizados son negativos (vea la relación entre el Ego Antilibidinal y el Objeto Rechazador en la sección División). A pesar de la negatividad, la lucha interminable entre estas partes interiorizadas del yo separado y parte del objeto proporciona la comodidad de lo conocido y familiar. Además, estos dramas interpersonales del mundo interior están siempre disponibles como un sustituto de la dureza de la realidad externa. Claramente, esto es una medida a medias, pero es lo mejor que puede hacer el niño ignorado o rechazado dadas las circunstancias, ya que no puede cambiar a sus padres ni obligarlos a amarlo.

En segundo lugar, el niño rechazado se consuela con "satisfacciones sustitutivas" que Fairbairn asumió eran formas de sexualidad inmadura. Hoy en día, el niño esquizoide no amado solo tiene que recurrir a Internet para ver un sinfín de videos basados en la fantasía que lo compensan por su falta de amor, falta de poder y su deseo de venganza, que temporalmente alivia su dolor. Fairbairn fue claro sobre este regreso regresivo al mundo interior debido a la dureza del mundo exterior: "Fundamentalmente, estas satisfacciones sustitutivas ... todas representan relaciones con objetos internalizados, a los que el individuo se ve obligado a recurrir a falta de relaciones satisfactorias con objetos del mundo exterior "(cursiva en el original) Fairbairn, 1952, p. 40) . Esta observación de gran alcance de Fairbairn ha sido validada por millones de niños alienados y no amados que pasan hora tras hora evitando interacciones con la realidad externa, incluidos los miembros de su familia, mientras están inmersos en su mundo de fantasía de video. Esta es la mayor satisfacción que pueden obtener de sus vidas, ya que sus relaciones con sus padres son muy frustrantes.

Fairbairn también discutió las dificultades para separarse de los padres que no lo aman en este artículo de 1941. Reconoció que la falta de apoyo temprano dejó al niño con muy pocos recursos emocionales para sostenerse cuando salió de casa y se enfrentó al mundo solo. Llamó a la etapa entre "dependencia infantil" e "interdependencia madura" la etapa de "Transición".

El gran conflicto de la etapa de transición puede ahora formularse como un conflicto entre un impulso progresivo de renunciar a la actitud infantil de identificación con el objeto y un impulso regresivo de mantener esa actitud. Durante este período, en consecuencia, el comportamiento del individuo se caracteriza tanto por esfuerzos desesperados de su parte por separarse del objeto como por esfuerzos desesperados por lograr el reencuentro con el objeto: intentos desesperados de "escapar de la prisión" e intentos desesperados "de regresar a casa. .) (Fairbairn, 1952, pág.43).

Cuanto menos se haya apoyado al niño en sus primeros años, menos posibilidades tendrá de una transición exitosa a la edad adulta. Es enorme el gran número de personas de edad "adulta" que viven en casa con sus padres ancianos u otras personas que viven por separado, pero que permanecen obsesionadas con la distorsión del tiempo de la adolescencia. En cualquier caso, no han podido entablar relaciones maduras porque todavía son inmaduros, retraídos y obsesionados con su padre que los rechaza, buscando para siempre el apoyo y el aliento que se perdieron en la infancia (Celani, 2005).

"La represión y el retorno de los objetos malos" (1943)

El tercer artículo teórico de Fairbairn alienó aún más a los pocos miembros de la comunidad analítica que encontraron aceptable su trabajo, ya que tuvo la temeridad de instar una vez más a reemplazar la teoría pulsional por su teoría de las relaciones objetales.

Entre las conclusiones formuladas en el artículo antes mencionado (su artículo de 1941), dos de las de mayor alcance son las siguientes: (1) que los "objetivos" libidinales son de importancia secundaria en comparación con las relaciones de objeto y (2) que una relación con el objeto, y no la gratificación del impulso, es el objetivo último del esfuerzo libidinal (Fairbairn, 1952, p. 60).

Más tarde, en el mismo artículo, Fairbairn agregó otro comentario que alienó aún más a sus colegas analíticos:

Se ha llegado a un punto en el que la teoría (la teoría de la libido de Freud) ha superado su utilidad y, lejos de proporcionar ímpetu para un mayor progreso dentro del campo del pensamiento psicoanalítico, en realidad está operando como un freno sobre las ruedas (Fairbairn, 1952, pág. pág.72).

Esto no es lo que buscaba la comunidad analítica en 1943, ya que Fairbairn redujo la importancia de la libido a una posición secundaria al describir su visión única de la motivación del niño. Vio que todos los niños buscaban buenos objetos, con la esperanza de establecer una relación amorosa con otro ser humano. Luego redefinió formalmente el inconsciente humano, no como un contenedor de impulsos biológicos, sino más bien como un compendio de recuerdos de eventos interpersonales que eran demasiado destructivos para el apego del niño a sus padres para que su ego en desarrollo los aceptara. El "desafío" de Fairbairn al modelo freudiano no planteó un problema para la comunidad analítica, a pesar de que el inconsciente de Fairbairn era muy diferente de la visión freudiana "estándar", simplemente porque su modelo fue cortésmente ignorado durante cuarenta años hasta 1983, con la publicación del libro de Greenberg y Mitchell "Relaciones de objeto en la teoría psicoanalítica". Esto alertó a los miembros más jóvenes de la comunidad psicoanalítica sobre la existencia de la teoría del psicoanálisis de Fairbairn, y el renovado interés provocó numerosas publicaciones.

Ahora me atrevo a formular la opinión de que lo que se reprime principalmente no son impulsos intolerablemente culpables ni recuerdos intolerablemente desagradables, sino objetos internalizados intolerablemente malos. Si los recuerdos se reprimen, en consecuencia, es sólo porque los objetos involucrados en tales recuerdos se identifican con objetos internalizados incorrectos (Fairbairn, 1952, p. 62).

Esta afirmación de Fairbairn: que el inconsciente está compuesto de recuerdos disociados de fallas de los padres fue simplemente demasiado para que la comunidad analítica lo soportara. Rechazó la noción de Freud de un inconsciente poblado por fuerzas biológicas que se consideraba (en ese momento) el motivador fundamental de la humanidad. En el modelo de Fairbairn, los recuerdos disociados en el inconsciente resuenan a lo largo de la vida del individuo. Tenga en cuenta que Fairbairn se adelantó a sí mismo en esta cita porque aún no había definido un " objeto malo ", que es un padre o tutor al que el niño busca en busca de amor, ayuda, orientación y apoyo, y que le falla al niño nuevamente y de nuevo . También tenga en cuenta que Fairbairn usa la palabra reprimido en lugar de disociado en esta cita. La represión se utiliza para describir la defensa psicológica de la retención de material en el inconsciente que ya está presente. La disociación describe el acto psicológico de "olvidar" activamente un evento abrumadoramente traumático que ocurrió en el mundo externo, y forzarlo instantáneamente hacia el inconsciente. Una vez que la memoria del evento está allí, la represión la mantiene fuera de la conciencia.

El artículo de Fairbairn de 1943 ofreció al lector un camino lógico para que los recuerdos disociados de negligencia y abuso se conviertan en la base del inconsciente humano y las semillas de la psicopatología adulta en el siguiente pasaje.

El hecho de que un individuo dado se convierta en delincuente, psiconeurótico, psicótico o simplemente "normal" parecería depender principalmente de la operación de tres factores: (1) la medida en que los objetos malos se han instalado en el inconsciente y el grado de maldad. por lo que se caracterizan, (2) la medida en que el ego se identifica con los objetos malos internalizados, y (3) la naturaleza y la fuerza de las defensas que protegen al ego de estos objetos (Fairbairn, 1952, p. 65).

El niño que tiene la mala suerte de nacer en una familia en la que los padres están ausentes, son indiferentes o abusivos va a experimentar e interiorizar una gran cantidad de interacciones de objetos negativos. Una "Mala Interacción de Objetos" es un evento o interacción en el que las necesidades del niño son ignoradas o su dignidad como niño es violada por la indiferencia o crueldad de los padres. Estos recuerdos disociados se fusionan y forman estructuras internas grandes y poderosas que influirán en su visión de sí mismo y su percepción de la realidad externa. El segundo punto de la cita describe cómo la identificación del individuo con el abusador puede exacerbar el impacto de los recuerdos disociados. Por ejemplo, un niño que ve a su padre golpear a su madre puede identificarse con este comportamiento y luego volver a representar este patrón en su edad adulta. Por el contrario, una niña podría no identificarse con su padre y, en la edad adulta, apoyar a las mujeres maltratadas. El tercer factor, la "actitud defensiva" también es importante, ya que el individuo altamente defendido recordará poco o nada de los traumas que experimentó en la infancia. Como consecuencia, estos individuos tienen una mayor probabilidad de volver a representar un rol u otro (el abusador o la víctima) porque no tienen la capacidad de "mentalizar", o pensar y procesar los eventos traumáticos de su infancia. Por lo tanto, el individuo altamente defendido nunca comprenderá lo que realmente le sucedió y se dará cuenta de cómo su historia temprana influyó en su edad adulta. En cambio, los patrones internalizados volverán a emerger y se actuarán con la próxima generación. A esto se le llama "transmisión intergeneracional de trauma".

Fairbairn también notó que los niños que habían sido separados de sus familias debido a negligencia extrema o abuso (esto fue en Escocia durante la década de 1930) dieron innumerables excusas a sus padres y asumieron que ellos mismos eran responsables del tratamiento que estaban recibiendo. Es decir, se convencieron de que sus padres los castigaban porque eran sucios, desobedientes o perezosos. El niño asumió que él / ella era la causa del comportamiento hostil de los padres hacia ellos. Fairbairn llamó a esto la "Defensa moral contra objetos malos" . Una vez más, el niño está desesperado por mantener su ilusión de que está viviendo dentro de una familia amorosa y que él / ella es la causa de la contienda.

Se vuelve obvio, por tanto, que el niño preferiría ser malo él mismo antes que tener objetos malos: y en consecuencia tenemos alguna justificación para suponer que uno de sus motivos para volverse malo es hacer que sus objetos sean "buenos". Al volverse malo, realmente está asumiendo la carga de la maldad que parece residir en sus objetos. De esta manera busca purgarlos de su maldad: y en la medida en que lo logra, se ve recompensado por esa sensación de seguridad que un entorno de objetos buenos confiere tan característicamente ... La seguridad externa se compra así en el precio de la inseguridad interior (Fairbairn, 1952, p. 65).

Esta defensa es una defensa cognitiva en el sentido de que el niño utiliza la lógica para explicarse a sí mismo por qué está siendo castigado o descuidado. Al decir que es su culpa, absuelve a sus padres y les da una "buena" razón para tratarlo mal. Como señala Fairbairn, continúa el patrón utilizado por los niños para respaldar la ilusión de que viven en una familia amorosa. El niño prefiere creer que tiene un defecto "moral", como ser vago, irrespetuoso o estar crónicamente sucio, todos los cuales son potencialmente corregibles, que ver que sus padres están, en realidad, emocionalmente en bancarrota e indiferentes a su bienestar. . Peor aún, la autoculpación defensiva erosiona la poca autoestima que el niño pueda haber desarrollado. Esta defensa es realmente un precursor de la defensa de la escisión que Fairbairn describió en su siguiente artículo (1944), en el sentido de que es una forma primitiva de escisión en la que los objetos parentales son "todos buenos" y el niño mismo es "todo malo". . Fairbairn nunca volvió a sus conceptos anteriores, como la defensa moral, y los actualizó para que encajaran con su pensamiento en evolución.

Luego, Fairbairn volvió a su discusión anterior, que había comenzado en sus artículos de 1940 y 1941, sobre diferentes aspectos de la dependencia del niño de sus objetos. Estos conceptos habrían sido más apropiados en sus artículos anteriores, donde discutió por primera vez el tema de la dependencia. Sin embargo, el lector tiene la oportunidad de ver cómo un innovador importante de una teoría psicoanalítica crea gradualmente un modelo. Su mente no era lineal, y muchos temas le vinieron a la mente una y otra vez, siendo la dependencia el tema más frecuente. Aquí observa la intensa necesidad del niño por sus padres y la incapacidad del niño para rechazarlos, independientemente de lo mal que lo trataran:

El niño no solo internaliza sus objetos malos porque se imponen sobre él y busca controlarlos, sino también, y sobre todo, porque los necesita . Si los padres de un niño son objetos malos, él no puede expulsarlos, aunque no lo impongan, porque no puede prescindir de ellos. Incluso si lo descuidan, él no puede rechazarlos: porque si lo descuidan, su necesidad de ellos aumenta ( Fairbairn, 1952, p. 67).

Fairbairn hizo esta revolucionaria observación y, en ese momento, pasó desapercibida. El niño abandonado necesita más a los padres, en lugar de menos, porque las necesidades anteriores del individuo nunca se cumplieron y no desaparecen o se resuelven repentinamente. Esta observación parece contradictoria cuando se ve desde la perspectiva de un adulto, porque un individuo maduro dejaría una situación interpersonal hostil o sin amor en un minuto. Sin embargo, la realidad de muchos adultos jóvenes de familias negligentes es que sus propias necesidades de dependencia insatisfechas los presionan a permanecer con sus padres abusivos. Pueden tener necesidades insatisfechas a partir de los 4, 5, 6, 7, 8 años (y así sucesivamente). nunca se conocieron, por lo que, como adulto joven, este individuo no tiene posibilidad alguna de separarse de sus padres negligentes y comenzar una vida propia. Sus necesidades de dependencia insatisfechas les han impedido pasar por los pasos normales del desarrollo y no están preparados para trabajar para los demás, tolerar las demandas que se les imponen, interactuar con gente nueva y participar de manera cooperativa. Esta fue una de las grandes ideas de Fairbairn que se puede ver en prácticamente todos los pacientes jóvenes.

Fairbairn luego abordó nuevos temas en el mismo artículo de amplio alcance, que es uno de sus dos más importantes (el segundo es su artículo de 1944, que se describirá en la siguiente sección). Los dos temas fueron (1) su teoría del tratamiento y (2) su visión de la resistencia. La mayor parte de su trabajo se centra en el objeto malo y los muchos problemas psicológicos que fomenta. En esta sección del artículo, comienza a pensar en el impacto positivo de un Buen Objeto, uno que cumple la promesa de ser cariñoso, cariñoso y solidario. Como se mencionó anteriormente, el modelo de Fairbairn es simétrico, en el sentido de que los objetos buenos que están disponibles y son conscientes (y que idealmente deberían estar presentes en la vida de cada niño) tienen el efecto opuesto en comparación con los objetos malos. Aquí señala que en realidad pueden curar o al menos mitigar los efectos de los objetos malos internalizados.

Sin embargo, no puedo evitar sentir que tales resultados deben atribuirse, al menos en parte, al hecho de que en la situación de transferencia, el paciente recibe en realidad un objeto inusualmente bueno y, por lo tanto, se encuentra en una posición para arriesgarse a una liberación de sus objetos malos internalizados desde el inconsciente y así proporcionar las condiciones para que se disuelva la catexis libidinal de estos objetos, aunque también está bajo la tentación de explotar una relación "buena" con el analista, como defensa contra este riesgo ( Fairbairn, 1952, pág.69).

Fairbairn identifica uno de los factores mutantes clave en la psicoterapia como la "buena relación" entre el terapeuta y el paciente. La influencia de un buen terapeuta de objetos debería provocar una desrepresión (una liberación del inconsciente) de los recuerdos de abuso y negligencia que antes no estaban disponibles para su ego central consciente. Considera que la relación entre el paciente y el terapeuta proporciona al paciente la confianza y el apoyo suficientes para permitirle "recordar" lo que realmente le sucedió, ya que tiene un nuevo objeto del que puede depender. Fairbairn usa la palabra "catexis libidinal" en su cita, que es un vestigio del modelo freudiano. Significa inversión emocional de energía libidinal en la otra persona, que cuando se traduce a la terminología de Fairbairn, significa apego emocional. Así, una relación con un objeto nuevo y bueno puede aflojar el apego a un objeto malo internalizado, ya que el objeto bueno ofrece al paciente un apego alternativo. En realidad, este proceso ocurre después de que el tratamiento está bien avanzado. Al comienzo del tratamiento, la mayoría de los pacientes se aferran obstinadamente a sus ilusiones de haber sido criados en una familia amorosa y solidaria, así como a la ilusión de que de alguna manera son defectuosos y merecen negligencia o abuso.

Resistencia al tratamiento basada en la toxicidad de los objetos malos internalizados

El título del artículo de 1943 "La represión y el retorno de los objetos malos" sugiere que Fairbairn iba a abordar el resurgimiento de los objetos malos, lo que hace en su observación sobre una de las fuentes fundamentales de la resistencia. La cita previa sobre los efectos de un buen objeto como catalizador de la des-represión de los recuerdos tóxicos internalizados no tuvo en cuenta la resistencia. La resistencia describe los intentos del paciente de permanecer igual y luchar contra las intervenciones del terapeuta durante el proceso de psicoterapia, a pesar de su deseo consciente de cambiar. Como se señaló anteriormente, el modelo de Fairbairn es coherente, y dado que la fuente de la psicopatología es la internalización de los objetos malos porque eran intolerables de aceptar, la resistencia proviene del miedo del paciente a reconocer y aceptar lo que le sucedió en la infancia a pesar de que estos los hechos ocurrieron hace décadas. Esto es cierto incluso si los padres han fallecido hace mucho tiempo, porque para que el paciente acepte lo que le hicieron cuando era niño exige que tenga que volver a visitar y volver a experimentar muchas de las experiencias de rechazo que vivió. . Esto, a su vez, destruirá las ilusiones que construyó sobre sus padres y la "bondad" de su infancia. También deja al individuo sin una historia personal, ya que tiene que renunciar a todas sus fantasías de ser miembro de una familia y, en cambio, verse a sí mismo como un niño no amado y descartado. Para obtener una descripción detallada de cómo manejar la resistencia del paciente durante el proceso de tratamiento, consulte Celani, 2010 (págs. 117-184).

La cita de Fairbairn sobre la resistencia es gráfica y va al grano.

Hay pocas dudas en mi mente de que, junto con otro factor que se mencionará más adelante, la fuente más profunda de resistencia es el miedo a la liberación de objetos malos del inconsciente: porque cuando se liberan tales objetos malos, el mundo que rodea al paciente se vuelve poblado de demonios que son demasiado aterradores para que él los enfrente ... Al mismo tiempo, ahora tengo pocas dudas en mi mente de que la liberación de objetos malos del inconsciente es uno de los principales objetivos que el psicoterapeuta debería proponerse alcanzar. , incluso a expensas de una severa "neurosis de transferencia": porque sólo cuando los objetos malos internalizados se liberan del inconsciente, hay alguna esperanza de que su investidura se disuelva. Sin embargo, los objetos malos solo pueden liberarse de manera segura si el analista se ha establecido como un objeto suficientemente bueno para el paciente. De lo contrario, la inseguridad resultante puede resultar insoportable (Fairbairn, 1952, págs. 69-70).

La observación clínica de Fairbairn con respecto a la dificultad de los pacientes para reexaminar y tolerar los eventos que ya habían sufrido, es absolutamente correcta. La exposición del paciente a las realidades de su infancia solo puede manejarse con éxito cuando el paciente está firmemente apegado al terapeuta como un buen objeto y, por lo tanto, no se sentirá abandonado cuando las ilusiones sobre sus padres se desvanezcan. Fairbairn fue filósofo y un estudiante avanzado de teología antes de convertirse en médico y psicoanalista, y a menudo su lenguaje involucra demonios y ángeles, como lo hace en esta cita. Más adelante, en la página siguiente, termina su comentario sobre la resistencia con la afirmación: "Se hace evidente, en consecuencia, que el psicoterapeuta es el verdadero sucesor del exorcista, y que a él le preocupa no sólo" el perdón de los pecados ", sino también con "la expulsión de los demonios" (Fairbairn, 1952, p. 70). Así, equipara los malos objetos internalizados con los demonios, que tientan al individuo a seguir caminos autodestructivos. Específicamente, cuando un niño o adolescente no amado intenta forzar el amor de un padre que no lo ama, o por el contrario, cuando exige que un padre que lo rechaza aprenda a apreciarlo y valorarlo, ambos ejemplifican apegos autodestructivos.

Estructura endopsíquica considerada en términos de relaciones de objeto (1944)

Fairbairn, como se mencionó, amplía y refina continuamente sus observaciones sobre la dependencia de los niños de sus padres. Esto también fue cierto para su artículo de 1944, que contiene una descripción detallada del dilema imposible que enfrenta el niño rechazado. Aquí, destaca la emocionalidad aplastante que experimenta el niño cuando sus necesidades son rechazadas, y la posición imposiblemente frustrante a la que se ve obligado a adoptar, una en la que no puede quejarse de su rechazo por temor a un mayor rechazo, mientras que al mismo tiempo no puede expresar su amor o su amor. necesitar. La siguiente cita demuestra lo mejor de la escritura de Fairbairn junto con su incomparable sensibilidad hacia las necesidades de los niños.

Desde este último punto de vista, lo que experimenta es una sensación de desamor y, de hecho, de rechazo emocional por parte de su madre. Siendo esto así, la expresión de odio hacia ella como objeto de rechazo se convierte a sus ojos en un procedimiento muy peligroso. Por un lado, está calculado para hacer que ella lo rechace aún más, y así aumentar su maldad y hacerla parecer más real en su calidad de mal objeto. Por otro lado, está calculado para hacer que ella lo ame menos, y así disminuir su "bondad" y hacerla parecer menos real (es decir, destruirla) en su capacidad de un buen objeto. Al mismo tiempo, también se convierte en un procedimiento peligroso para que el niño exprese su necesidad libidinal, es decir, su amor naciente, de su madre frente al rechazo de sus manos ... En un niño mayor, esta experiencia (mostrar amor a un padre y tenerlo rechazado) es de intensa humillación por la depreciación de su amor, que parece estar involucrada. En un nivel algo más profundo, o en una etapa anterior, la experiencia es de vergüenza por el despliegue de necesidades que son desatendidas o menospreciadas. En virtud de estas experiencias de humillación y la vergüenza se siente reducido a un estado de inutilidad , indigencia o mendicidad . Su sentido de su propio valor se ve amenazado: y se siente mal en el sentido de "inferior" (Fairbairn, 1952, págs. 112-113).

Por lo tanto, el niño no puede quejarse de su trato por temor a ser tratado aún más horriblemente, ni se atreve a ofrecer su amor a un padre que podría rechazarlo y menospreciarlo, como lo ha experimentado en el pasado. El niño no tiene adónde ir ni a quién acudir en busca de ayuda o apelar, que es la situación en la que se encuentran atrapados millones de niños en un momento dado. Fairbairn adquirió muchos conocimientos sobre la difícil situación de los niños gracias a su trabajo en el orfanato adjunto al hospital de Edimburgo en el que trabajó (1927-1935), y nunca olvidó esas experiencias.

Un esbozo del modelo estructural de Fairbairn

El artículo de Fairbairn de 1944 presentó a la comunidad psicoanalítica su visión alternativa de la estructura de la personalidad humana, que él veía como el resultado de la disociación de experiencias intolerablemente frustrantes con los padres de los individuos. Antes de presentar su modelo, comentó la capacidad de una estructura (o sub-yo) para reprimir a otro sub-yo y, al hacerlo, convertirse en la estructura del yo ejecutivo (dominante).

No es inconcebible que una parte del "yo" con una carga dinámica reprima otra parte del "yo" con una carga dinámica. Para dar cuenta de la represión, parece que nos vemos obligados a asumir la necesidad de asumir una cierta multiplicidad de egos ( Fairbairn, 1952, p. 90).

La capacidad de un estado del yo para reprimir otro estado del yo es la dinámica central del inconsciente en el modelo de Fairbairn. Explica el cambio de los estados del yo (o estados del yo) que puede ocurrir cuando, por ejemplo, el yo central interactúa con alguien que se parece (o parece parecerse) al objeto de rechazo de su infancia. El ego central es reprimido instantáneamente y reaparece el ego combativo y antilibidinal enojado, convirtiéndose en el dominante o "ego ejecutivo". Todo su estado de ánimo y su experiencia del mundo cambian y está listo para defenderse y burlarse del objeto de rechazo más poderoso. A la inversa, el ego central puede ser reemplazado por el ego libidinal si alguien en su entorno promete alabanza y avance (o si imagina que esto es así), y comienza a buscar servilmente la aprobación del individuo. Fairbairn vio la psicopatología como una serie interminable de estados cambiantes del yo que fueron diseñados originalmente para proteger al individuo de las duras realidades de su infancia, pero en la edad adulta perturban al individuo debido a las visiones incompletas de sí mismos y las visiones incompletas de las personas que los rodean.

La teoría estructural de Fairbairn de 1944 surgió de su análisis cuidadoso y detallado del sueño de un paciente (Fairbairn, 1952, págs. 95-106). Observó que la paciente tenía puntos de vista separados de sí misma y de sus seres queridos, que podían entenderse como seres parciales y objetos parciales. Fairbairn vio que había tres pares de estructuras: un par estaba consciente y los otros dos pares estaban mayormente inconscientes. La posición fundamental de la teoría de las relaciones objetales es que para cada yo en desarrollo tiene que haber un objeto con el que se relaciona, por lo tanto , cada par de estructuras contiene una versión del yo emparejada con una versión del objeto (otra persona) a quien se estructura el yo. estaba relatando. Las dos estructuras conscientes son El Ego Central (la estructura del yo) y su relación con el Objeto Ideal (el "objeto bueno" otro), y dos pares de estructuras inconscientes. El primer par de (estructuras en su mayoría inconscientes) son El Ego Antilibidinal (la estructura del yo, que Fairbairn originalmente llamó el "saboteador interno") es una representación interna del niño abandonado, humillado y enfurecido en una relación con el Objeto Rechazador , (el estructura de objeto) que es una representación interna del padre abusivo. El segundo par de estructuras inconscientes son El Ego Libidinal (la estructura del yo), que es la fantasía del niño del buen padre que desea y su relación con el Objeto emocionante (la estructura del objeto), que es una representación de fantasía del padre amoroso que le ofrece esperanza para el futuro. En el modelo de Fairbairn, la necesidad del niño de un padre positivo es tan intensa que el niño desfavorecido crea un "buen" padre a partir de la fantasía y la esperanza. Esta segunda visión del padre (mal) percibe al padre como lleno del potencial del amor. Esta visión de los padres se construye a partir de la interacción ocasional positiva o tierna que el niño ha experimentado con sus padres, en su mayoría que lo rechazan. Los apegos de estos dos yo en su mayoría inconscientes a estos objetos parciales constituyen lo que Fairbairn definió como un apego al Objeto Malo . El objeto malo tiene dos facetas: el yo antilibidinal discute y se queja de su maltrato al objeto que lo rechaza en un intento de reformarlo, mientras que el yo libidinal busca formas de descubrir cómo complacer al objeto excitante que le promete amor que siempre es fuera de alcance. Ningún yo parcial (yo antilibidinal, yo libidinal) está dispuesto a abandonar su búsqueda, y ninguno de los objetos parciales (objeto que rechaza y objeto excitante) está dispuesto a admitir la derrota, y ninguna de las representaciones de objeto (rechazo o excitación) está dispuesta a aceptar la derrota. dar satisfacción a cualquiera de los dos yoes del niño.

Disociación y escisión del ego

Antes de Fairbairn, la defensa de la disociación se consideraba una defensa extrema que solo se usaba en situaciones que amenazaban la vida. El trabajo de Fairbairn en un orfanato lo convenció de que los niños separados de sus familias habían experimentado un trauma importante que requería la defensa disociativa para evitar un colapso psíquico completo. La defensa disociativa borró de su conciencia el evento de rechazo intolerable. La memoria del abandono junto con la memoria de los padres, las razones de sus acciones, son forzadas al inconsciente y retenidas allí por la represión. Esto permite que el niño abandonado continúe amando a un padre que considera que lo apoya completamente. En las familias donde el rechazo es algo común, los miles y miles de recuerdos disociados se acumulan y se convierten en poderosas subpersonalidades. Los recuerdos del padre enojado, molesto, rechazador o indiferente se fusionan en el inconsciente del niño y se convierten en una única representación del padre enojado ya descrito como el objeto que rechaza. El niño también debe disociar los recuerdos de sí mismo durante las interacciones de rechazo interpersonal en el yo antilibidinal. Estos recuerdos del yo del niño están llenos de miedo, derrota, vergüenza y humillación que no se pueden tolerar conscientemente. La defensa dividida permite al niño odiar el objeto que lo rechaza con una rabia salvaje y amar el objeto excitante con todo su corazón. La división es una defensa que evita la integración de los recuerdos de objetos buenos y malos en un solo objeto completo . Por lo tanto, el individuo nunca desarrolla la "constancia del objeto", que es la capacidad de ver la bondad de una persona, incluso cuando esa persona la rechaza o la frustra. Esta visión dual (que el individuo ama y, en otras ocasiones, rechaza) de un objeto externo se llama ambivalencia.Por lo tanto, no se logra un hito de desarrollo muy importante y el individuo funciona en una etapa anterior del desarrollo psicológico, a menudo a lo largo de la vida. . La división hace que el individuo responda a los objetos externos como si fueran dos personas diferentes. Cada objeto separado es solo una parte del padre real y estas vistas separadas y a menudo opuestas del objeto se denominan Objetos de parte. Cuando el individuo está frustrado, ve el objeto como "todo malo" y desprovisto de cualquier bondad. Por el contrario, cuando están dominados por la estructura del yo libidinal, ven el objeto como " todo bien ". Este estilo de relacionarse con el mundo define el trastorno límite de la personalidad (Celani, 1993, 2010). Fairbairn describió este cambio en los estados del ego en la cita anterior que abordó el hecho de que un estado del ego podría reprimir otro estado del ego, dando como resultado una persona que experimenta el mundo a través de una "multiplicidad de egos". Desde el punto de vista del desarrollo, esto es equivalente al niño que le grita a su madre con rabia, y momentos después dice "Te amo, mami". El estado del yo dominante no tiene conciencia del otro estado del yo que acaba de ser reprimido. Lo que es igualmente importante, los recuerdos poderosos y llenos de emociones se disocian, lo que empobrece y debilita el ego central, que desconoce las realidades significativas de su historia de desarrollo y es incapaz de aferrarse a una sola visión de su mundo interpersonal (Celani, 2005, Celani , 2010).

Resistencia basada en los apegos de los dos sub-ego a sus respectivos objetos parciales

La realidad de que la teoría estructural de Fairbairn contiene seis estructuras diferentes es una fuente de dificultad en términos de su adopción por parte de la comunidad analítica, ya que es más compleja que la teoría de las tres estructuras de Freud. También obliga al usuario a pensar en términos de sí mismo y de objeto, en lugar del individuo de forma aislada. Este modelo representa una visión completamente nueva del funcionamiento psicológico de la personalidad humana, que es muy diferente de la teoría de la libido original. El modelo de Fairbairn es uno de relaciones en las que hay diálogos constantes entre las estructuras. Es decir, el patrón relacional que se interiorizó durante la infancia incluye diálogos típicos que originalmente se vivieron en el mundo externo, pero que ahora continúan en el mundo interno. Por ejemplo, la relación antagónica y conflictiva entre el ego antilibidinal y el objeto de rechazo internalizado continúa sin cesar en los diálogos entre ellos, como lo describe Ogden. Note en esta cita cómo Odgen enfatiza el profundo apego emocional que motiva a cada estructura a mantener su posición durante el proceso en curso. Diálogo interno.

Ni el objeto que rechaza ni el saboteador interno (el yo antilibidinal) están dispuestos o son capaces de pensar, y mucho menos de renunciar, a ese lazo. De hecho, ninguno de los dos desea cambiar nada sobre su mutua dependencia. El poder de ese vínculo es imposible de sobreestimar. El objeto que rechaza y el saboteador interno están decididos a alimentar sus sentimientos de haber sido profundamente agraviado, estafado, humillado, traicionado, explotado, tratado injustamente, discriminado, etc. El maltrato a manos del otro se siente imperdonable. Cada uno espera siempre una disculpa, pero ninguno de los dos la ofrece (Odgen, 2010, p. 109).

La primera cita de Fairbairn sobre la fuente de resistencia que discutió en el artículo de 1943, con respecto a la des-represión de los objetos internalizados creando un mundo aterrador "poblado de demonios", menciona "otro factor" que crea resistencia, que él discutió en este (1944) papel. Este segundo factor es el intenso apego entre el ego libidinal y su objeto excitante, que es un apego alimentado por la necesidad y el deseo insatisfecho, y se describe en la siguiente cita. Como se señaló, existe un vínculo igualmente feroz entre el yo antilibidinal y el objeto que rechaza, como se describe en la cita anterior de Odgen. Fairbairn observó que el ego libidinal del niño abandonado vive en un mundo de fantasías esperanzadoras y él / ella no puede renunciar a la esperanza en sus padres porque su mundo entero se derrumbaría sobre ellos si él / ella aceptara que efectivamente, hay no había esperanza.

No cabe duda de que el apego obstinado del yo libidinal al objeto excitante y su renuencia a renunciar a este objeto constituyen una fuente de resistencia particularmente formidable, y que desempeña un papel no menor en la determinación de lo que se conoce como la terapéutica negativa. reacción ... La verdad es que, por muy bien que se disfrace el hecho, el individuo es extremadamente reacio a abandonar su odio original, no menos que su necesidad original de sus objetos originales en la infancia (Fairbairn, 1952, p. 117).

Como ya se ha descrito, el apego entre los dos sub-egos separados y sus respectivos objetos define el apego al objeto malo . Fairbairn utiliza el concepto de "reacción terapéutica negativa" en esta cita, que se define como una reacción hostil de un paciente al tratamiento independientemente de la habilidad o experiencia del terapeuta. Los pacientes que están profundamente involucrados en su mundo interior y que están volviendo a pelear todas las batallas de su infancia, no tolerarán ninguna interferencia en sus batallas en curso y experimentarán al terapeuta como un intruso no deseado. Estas dos citas demuestran que la resistencia al cambio es alimentada por ambos sub-egos en el mundo interior. El yo antilibidinal no quiere renunciar a su búsqueda de reformar la visión del objeto que lo rechaza, mientras que el yo libidinal se niega a renunciar a la fantasía de que todavía hay algo de amor oculto en sus objetos. Clínicamente, si el terapeuta sin experiencia insiste desde el principio del tratamiento en que el paciente se separe de sus padres y viva solo, podría precipitar una crisis de abandono que podría poner en peligro el tratamiento posterior. El paciente necesita un apego seguro a un objeto externo antes de que pueda renunciar a cualquiera de estos lazos internos. Una vez más, el modelo de Fairbairn es coherente y lógico en el sentido de que la fuente original de la psicopatología es la internalización de objetos malos. Una vez internalizados, los motivos originales de los sub-egos continúan operando en el mundo interior mientras luchan con los dos objetos internalizados. Cuando este factor se combina con la descripción anterior de resistencia como proveniente del miedo del paciente a las poderosas emociones asociadas con la des-represión de los malos objetos internalizados, junto con la pérdida emocional de todas sus fantasías sobre la pertenencia a una familia, la resistencia se vuelve completamente comprensible.

La fuerza variable de las estructuras del ego

El modelo estructural de Fairbairn es la etapa inicial de una personalidad múltiple, sin embargo , nunca se desarrolla más allá de este estado estable. Como se describió, el ego central se desarrolla en relación con los padres que lo apoyan y nutren, el Objeto (s) Ideal (s). La fuerza y el tamaño del Ego Central varían de un niño a otro de acuerdo con la cantidad de actividades positivas que mejoran el ego y eventos interpersonales que han experimentado con sus padres durante el curso de su desarrollo. El modelo de Fairbairn asume que los eventos reales en el mundo externo se internalizan y se resumen tanto en el ego central consciente como en las estructuras inconscientes. Por lo tanto, un gran número de interacciones amorosas, no intrusivas y de apoyo emocional con los padres mejoran el ego central del niño a través de las relaciones positivas diarias. A medida que el niño se desarrolla con el tiempo, su confianza en los demás le permite interactuar con compañeros y adultos y es capaz de desarrollar nuevas habilidades, así como ampliar una visión más compleja de sí mismo a través de interacciones con otros.

En condiciones de desarrollo menos favorables, donde el apoyo, la crianza y la seguridad son escasos o ausentes, el yo central del niño no desarrolla un sentido de sí mismo más rico y completo, sino que el desarrollo de su yo central se ve frustrado en lugar de potenciado. El enfoque del niño en desarrollo está en los padres negligentes con la esperanza de respuestas positivas y de apoyo. Al mismo tiempo, sus muchas experiencias negativas han sido primero disociadas y luego retenidas en el inconsciente por la represión. En el proceso, su ego central ha perdido de vista los muchos eventos importantes (pero negativos) de su infancia, que son desterrados (y permanecen) en sus estructuras inconscientes. La proporción de estructuras conscientes e inconscientes se aleja de las relaciones conscientes con objetos externos al inconsciente poderoso y ricamente poblado del niño, con las interminables disputas entre el yo antilibidinal y el objeto que rechaza, y el mundo de fantasía irreal del yo libidinal. Un inconsciente poderoso que está lleno de diálogos constantes influye en el ego central debilitado que interpreta toda la realidad en términos de las rígidas relaciones de roles que están activas en su inconsciente. Estas plantillas internas nublan la realidad y se convierten en la fuente de compulsiones tanto de transferencia como de repetición (Celani, 2010).

Un análisis estructural de los efectos del tratamiento

El artículo de Fairbairn de 1944 también dio una breve descripción del impacto de la psicoterapia o el psicoanálisis en el mundo interior del paciente. En la siguiente cita, Fairbairn habla de "territorios", que es su metáfora física del tamaño de las estructuras internas. Considera que los efectos de la psicoterapia disminuyen los dos sub-egos porque el ego central se fortalece debido a que acepta al terapeuta como un objeto bueno y confiable, y ahora puede tolerar algunas o la mayoría de las dolorosas realidades de su infancia. .

Lo concibo como uno de los principales objetivos de la terapia psicoanalítica para introducir algún cambio en su topografía mediante el ajuste territorial. Así lo concibo como una de las funciones más importantes de la terapia psicoanalítica (a) reducir la escisión del yo original restituyendo al yo central un máximo de los territorios cedidos al yo libidinal y al saboteador interno (el yo antilibidinal), y (b) traer el objeto excitante y el objeto rechazante, en la medida de lo posible, juntos dentro de la esfera e influencia del yo central (Fairbairn, 1952, pp. 129-130).

El ego central disminuido es fácilmente influenciado por el inconsciente escindido de creencias y suposiciones de los sub-ego, que pueden reprimir repentinamente al ego central y convertirse en el ego ejecutivo consciente durante un período de tiempo (una multiplicidad de egos). Esto hace que el individuo parezca errático (que de hecho lo es) y hace que otros con quienes se relacionan los abandonen por ser tan cambiantes y poco confiables. Fairbairn vio el tratamiento como permitir que el ego central crezca gradualmente a medida que aprende y acepta la verdad de lo que le sucedió cuando era niño. Por primera vez, el dolor, la ira y la hostilidad del ego antilibidinal ahora tendrán sentido para el ego central, dado que el paciente ahora puede acceder a más recuerdos de los padres que lo rechazan. En segundo lugar, su ego libidinal también perderá parte de su "territorio" psíquico, para usar la metáfora de Fairbairn, ya que las ilusiones del paciente acerca de sus padres se escudriñan en el tratamiento. Sus ilusiones basadas en la fantasía se basan en su ego libidinal sin saber cuán malos fueron los objetos que rechazan (el ego libidinal ni siquiera sabe que el objeto que rechaza existe). Toda la información previamente disociada tiene que llegar a través del ego central, y una vez que el ego central "sabe" y acepta lo que le sucedió en la infancia, los sub-egos pierden todo su poder. Dado que el ego central ahora conoce el objeto que lo rechaza, no hay lugar para una fantasía ilusoria sobre el paquete de amor oculto y asumido por los padres.

"Sobre la naturaleza y los objetivos del tratamiento psicoanalítico" (1958)

Fairbairn se centró en el tratamiento en este artículo de 1958 que se publicó seis años después de su libro de 1952 de artículos recopilados. Fairbairn era extremadamente valiente intelectualmente, ya que había desafiado directamente al muy respetado creador del psicoanálisis, Sigmund Freud. En esta primera cita, que selló por completo el destino de su teoría como un caso atípico en relación con el psicoanálisis "clásico", Fairbairn cita las diferencias entre su modelo y el de Freud.

En resumen, puede decirse que mi posición teórica se caracteriza por cuatro formulaciones conceptuales principales, a saber: (a) una teoría de la estructura psíquica dinámica, (b) una teoría en el sentido de que la actividad libidinal es inherente y principalmente la búsqueda de objetos, (c. ) una teoría resultante del desarrollo libidinal expresada, no en términos de presunto dominio zonal, sino en términos de la calidad de dependencia, y (d) una teoría de la personalidad expresada exclusivamente en términos de relaciones de objeto internas. Se puede decir que las dos primeras de estas formulaciones tomadas en combinación representan un sustituto de dos de las teorías básicas de Freud: su teoría clásica de la libido y su teoría final de los instintos. La tercera formulación se ofrece como una revisión de la versión de Abraham de la teoría del desarrollo libidinal de Freud. Y, finalmente, mi teoría de las relaciones objetales de la personalidad pretende reemplazar la descripción de Freud de la constitución mental en términos del ello, el yo y el superyó (Fairbairn, 1958, p. 374).

Esta cita resumida consignó el estudio del trabajo de Fairbairn a los pocos académicos que estaban interesados en el desarrollo de conceptos analíticos, pero fue completamente ignorada por mis practicantes convencionales del oficio. Se había enfrentado a todo el mundo del psicoanálisis y presentado una realidad alternativa, una que era simplemente demasiado diferente para ser aceptada. Más adelante en el artículo Fairbairn describió su creencia de que la relación entre el paciente y el analista era el factor más importante para provocar el cambio, en contraste con Freud, quien pensaba que la interpretación, específicamente la interpretación de la transferencia, era la clave del cambio. Fairbairn cita su posición de que las personas, específicamente los padres del paciente, hicieron que su hijo experimentara frustraciones que se disociaron en el mundo interior del niño (el inconsciente), y que la relación con el analista (el objeto bueno) podría ayudar a corregir las distorsiones. que el paciente lleva al consultorio, como demuestran las dos citas siguientes.

En términos de la teoría de las relaciones objetales de la personalidad, las discapacidades que padece el paciente representan los efectos de relaciones objetales insatisfactorias e insatisfactorias experimentadas en la vida temprana y perpetuadas de forma exagerada en la realidad interior; y si este punto de vista es correcto, la relación real que existe entre el paciente y el analista como personas debe considerarse como una contribución en sí misma de un factor terapéutico de primera importancia. La existencia de tal relación personal en la realidad externa no solo tiene la función de proporcionar un medio para corregir las relaciones distorsionadas que prevalecen en la realidad interna e influyen en las reacciones del paciente hacia los objetos externos, sino que le brinda al paciente una oportunidad, que se le niega a él en la infancia, para experimentar un proceso de desarrollo emocional en el marco de una relación real con una figura paterna confiable y benéfica (Fairbairn, 1958, p. 377). Cabe agregar que lo que entiendo por "la relación entre el paciente y el analista" no es solo una relación involucrada en la transferencia, sino la relación total que existe entre el paciente y el analista como personas. Después de todo, es sobre la base de las relaciones existentes entre el individuo y sus padres en la infancia que su personalidad se desarrolla y asume su forma particular: y parece lógico inferir que cualquier cambio posterior en su personalidad que pueda ser efectuado por psico- El tratamiento analítico (o cualquier otra forma de psicoterapia) debe realizarse principalmente sobre la base de una relación personal (Fairbairn, 1958, p. 379).

No es sorprendente que esta descripción del psicoanálisis fuera totalmente inaceptable para sus colegas porque simplificó el proceso y eliminó gran parte del misterio y la artesanía del psicoanálisis, y en cambio vio gran parte del proceso como una "re-crianza" del paciente. Esto estaba en línea con su modelo en el sentido de que enfatizaba que la psicopatología se originaba en la internalización de objetos malos, que los objetos malos internalizados podían ser liberados del inconsciente por la relación con un objeto bueno, y que el apoyo emocional podía reiniciar el proceso de desarrollo que estaba en proceso. atrofiado en la niñez. Lo que esta cita no toma en consideración son los muchos factores que crean resistencia al cambio dentro de la personalidad del paciente, que Fairbairn había citado en sus artículos anteriores, pero que quizás no se habían tomado lo suficientemente en serio aquí.

Teoría del tratamiento de Fairbairn

Como se ha descrito anteriormente, Fairbairn vio la psicopatología como basada en la división del ego original en subegos especializados más pequeños que minimizan los fracasos de los padres o ofrecen esperanza al niño en familias verdaderamente desesperadas. Lógicamente asumió que la salud mental se basaba en que el proceso de la terapia era capaz de volver a unir los sub-egos separados en el ego central. Para una discusión detallada de la teoría del cambio de Fairbairn, ver Celani (2016).

Considero que el término "análisis" como descripción del tratamiento psicoanalítico es realmente un nombre inapropiado, y que el objetivo principal del tratamiento psicoanalítico es promover un máximo de "síntesis" de las estructuras en las que se ha convertido el yo original. escisión, en el marco de una relación terapéutica con el analista. En el logro de este objetivo están involucrados otros dos objetivos, a saber. (a) una reducción máxima de la dependencia infantil persistente, y (b) una reducción máxima de ese odio al objeto libidinal que, según mi teoría, es en última instancia responsable de la escisión original del yo (cursiva en el original) (Fairbairn , 1958, pág.380).

El modelo de Fairbairn vuelve a ser coherente, ya que los objetivos del tratamiento son reversiones de los orígenes de la psicopatología. En esta cita, Fairbairn ve que una de las "reparaciones" básicas que necesitan los pacientes es una reducción de su dependencia, es decir, la reversión de sus bloqueos de desarrollo. El psicoanálisis clásico rechazó la promoción activa del crecimiento emocional en los pacientes, ya que se consideró que cede ante las necesidades de los pacientes. La teoría de las relaciones objetales no tiene tales prohibiciones, aunque nunca se aboga por la ayuda directa. Más bien, la atención del terapeuta a los objetivos y el interés del paciente suele ser suficiente para reiniciar el desarrollo atrofiado del paciente (Celani, 2005). El segundo problema que citó Fairbairn es mucho más difícil de manejar. Reconoció que el odio de los pacientes hacia su madre (o padre) necesitado tenía que reducirse si el yo antilibidinal iba a renunciar a su lucha con el objeto que lo rechazaba. Como se mencionó anteriormente, el ego antilibidinal no es generalmente consciente y, por lo tanto, el primer trabajo del analista es aflojar el material oculto en el ego antilibidinal para que pueda discutirse bajo una nueva luz. La "nueva luz" es la aplicación de la lógica adulta para separar previamente los recuerdos que eran "primitivos" (llenos de emoción y no comprendidos por el individuo) y una aceptación de lo que sucedió una vez sin la rabia y desesperación indefensas de un bebé necesitado o niño pequeño (Celani, 2010). Esto ocurre en la seguridad del consultorio, con el apoyo de un buen objeto donde el paciente y el terapeuta exploran lo que le sucedió (y muchas veces también a sus hermanos) durante su infancia. El enfoque no está diseñado para minimizar o excusar el comportamiento de los padres, sino más bien para comprender qué sucedió y por qué sucedió en primer lugar. Naturalmente, todo el proceso es vulnerable al descarrilamiento debido a la fuerte resistencia por parte del paciente.

Resistencia (por tercera vez), transferencia y proyección

Estas tres realidades terapéuticas están estrechamente relacionadas. Ya hemos hablado de la resistencia como producto de 1) el miedo del paciente a descubrir lo mala que fue su infancia ("poblada por demonios demasiado aterradores para enfrentarlos), y 2) y la resistencia de las estructuras internas que están profunda y apasionadamente apegadas a su cruzadas internas. Existe todavía una tercera fuente de resistencia que resulta de la proyección de las plantillas internas del paciente sobre los objetos externos. La proyección es el proceso por el cual una parte interna del yo es expulsada y experimentada por el individuo como perteneciente a una persona externa El "modelo interno" es la representación interna del paciente de uno u otro de sus objetos. Es muy común, por ejemplo, que el paciente vea al terapeuta como si fuera similar al objeto de rechazo internalizado por el paciente ( Celani, 2010) Cuando un individuo superpone o proyecta sus estructuras internas en un objeto externo, entonces él / ella va a percibir erróneamente las intenciones y el comportamiento de ese individuo, y se relacionará con h im / ella desde la perspectiva de su yo antilibidinal establecido desde hace mucho tiempo. Como ya se ha descrito, el yo antilibidinal es un "especialista" en términos de discutir y luchar contra el objeto que lo rechaza y, a menudo, reaccionará de manera pasivo-agresiva y hostil. Por tanto, la proyección de las estructuras internas sobre los objetos externos se define como transferencia , y este tipo de transferencia termina en resistencia. La resistencia proviene de la percepción errónea del paciente del terapeuta como un oponente hostil. ¿Por qué un paciente se sentiría cómodo y revelaría material a un terapeuta a quien percibe mal de esta manera? Así, las transferencias provocan más resistencias, que se suman a las dos fuentes anteriores. Aquellos pacientes con estructuras inconscientes más abundantes no pueden ver al terapeuta tal como es, y mostrarán la mayor resistencia, ya que la visión interior anulará las percepciones debilitadas del yo central.

Fairbairn era muy consciente de esto, como lo indican claramente las dos citas siguientes.

La resistencia del paciente al logro de estos objetivos (síntesis de las estructuras escindidas en el yo central, reducción del odio en el yo antilibidinal y reinicio del proceso de desarrollo) es, por supuesto, colosal ; porque tiene un gran interés en mantener la escisión inicial de su objeto interiorizado, de la cual, según mi teoría, depende la escisión de su yo, y que representa una defensa contra el dilema de la ambivalencia . Además, tiene un gran interés en mantener internalizada su agresión para la protección de su objeto libidinal externo, con el resultado de que su catexis libidinal se internaliza correspondientemente. ... Ahora he llegado a considerar como la mayor de todas las fuentes de resistencia, a saber, el mantenimiento del mundo interno del paciente como un sistema cerrado. En términos de la teoría de la constitución mental que he propuesto, el mantenimiento de tal sistema cerrado implica la perpetuación de las relaciones que prevalecen entre las diversas estructuras del yo y sus respectivos objetos internos, así como entre sí: y dado que la naturaleza de estas relaciones es la fuente última tanto de síntomas como de desviaciones de carácter, se convierte en otro objetivo del tratamiento psicoanalítico para efectuar brechas del sistema cerrado, que constituye el mundo interior del paciente, y así hacer que este mundo sea accesible a la influencia de realidad exterior (cursiva en el original) (Fairbairn, 1958, p. 380).

Así, en cierto sentido, el tratamiento psicoanalítico se resuelve en una lucha por parte del paciente para presionar-agrupar al analista en el sistema cerrado del mundo interior a través de la agencia de transferencia, y una determinación por parte del analista. para efectuar una brecha en este sistema cerrado y proporcionar condiciones bajo las cuales, en el marco de una relación terapéutica, el paciente pueda ser inducido a aceptar el sistema abierto de la realidad exterior (cursiva en el original) (Fairbairn, 1958, p. 385). ).

Estas dos citas importantes unen los muchos hilos del modelo de Fairbairn. Nótese en la primera cita, que reconoció que el paciente tiene un "interés creado" en mantener interiorizada su agresión (en el yo antilibidinal, la parte del yo del niño que experimentó lo malo que era el objeto que lo rechazaba durante la infancia) para poder continúe manteniendo una visión idealizada escindida de la misma persona como un objeto excitante. Si el ego central de repente tuviera una conciencia clara de la experiencia del ego antilibidinal, entonces no habría posibilidad de que el ego libidinal idealizara al mismo padre como si de alguna manera contuviera la bondad oculta. La división, como se mencionó, previene el desarrollo de la ambivalencia , que cuando se logra, permite a la persona ver ambos "lados" de la otra persona (bueno y malo) al mismo tiempo. Fairbairn ve que el objetivo del terapeuta es desarrollar "calzones" en el mundo interior cerrado del paciente, de modo que los seres parciales internalizados abandonen sus búsquedas infantiles, y los padres defectuosos puedan ser comprendidos por el ego central en maduración (ver Celani, 2010). , págs. 85-115) para una discusión completa del proceso.

Resistencia a las promulgaciones durante el tratamiento

La segunda cita, afirma enfáticamente, que el objetivo principal del terapeuta es irrumpir en el mundo interior del paciente y no permitir que la transferencia del paciente transforme al terapeuta en una de las estructuras del yo internalizado, volviéndolo impotente. Siempre que el paciente puede inducir o atrapar al "otro" con el que está interactuando, para entablar un diálogo similar al que ya está incrustado en su mundo interior, el resultado se denomina enactment . La transferencia se define como una persona que malinterpreta a una persona externa como si fuera similar a la representación internalizada de sus padres. Una puesta en acto es un escenario de dos personas en el que el paciente "atrapa" al otro para que asuma el papel que le fue proyectado. Como se señaló anteriormente, el paciente puede ver al terapeuta como una nueva versión de su objeto de rechazo internalizado y usar su yo antilibidinal para luchar con él / ella. Esto creará un callejón sin salida a medida que emerja el antiguo diálogo del paciente y no se vea la actualidad y la "bondad" del terapeuta. No es posible ningún cambio mientras el terapeuta sea solo una nueva versión de un objeto interno preexistente (o yo interno). Por el contrario, el paciente puede asumir el papel del objeto que rechaza y forzar al terapeuta a adoptar una posición defensiva del yo antilibidinal al cuestionarlo desde una posición de autoridad. Nuevamente, no ocurrirá ningún cambio, ya que este es un escenario antiguo y profundamente arraigado en el mundo interior del paciente, y porque el terapeuta está lidiando con el objeto de rechazo internalizado del paciente, y no con su yo central. Es decir, no hay discusión sobre qué padre se comportó de esta manera durante su desarrollo. En el otro lado de la división, el paciente puede experimentar que el terapeuta le ofrece promesas de amor y apoyo si se comporta de cierta manera. El terapeuta incauto puede obedecer elogiando ciertos logros y volverse idéntico al objeto excitante. O finalmente, el terapeuta puede ser seducido para tratar a un paciente "interesante, inusual" y muy desafiante y luego caer en el papel del ego libidinal del paciente, donde se sentirá amado (o experimentará un aumento de autoestima) si lograr arreglar un paciente tan significativo (objeto emocionante). Una vez más, mientras el terapeuta esté atrapado en un papel similar a los del mundo interior del paciente, será mal percibido y no llegará ni hablará con el ego central del paciente (para una discusión completa de estos temas). , véase Celani, 2010, págs. 84-115).

Los trastornos de personalidad histéricos, obsesivos y narcisistas

Se espera que cada modelo sea capaz de explicar las formas "clásicas" de los trastornos de la personalidad (originalmente, tipos neuróticos). El modelo de Fairbairn utiliza los patrones relacionales incrustados en las relaciones entre las estructuras internas, cuando se expresan interpersonalmente, para comprender los diferentes trastornos. Celani 2001 ha utilizado el modelo de Fairbairn para comprender las características clínicas del trastorno histérico de la personalidad que se conocen desde los primeros escritos de Freud. Celani (2007) también ha escrito sobre el trastorno obsesivo, así como el trastorno narcisista de la personalidad (Celani, 2014) desde el punto de vista fairbairniano / estructural y ha encontrado contenidos, dinámicas y patrones relacionales muy diferentes dentro de los mundos internos de estos pacientes. así como en la expresión interpersonal de las estructuras, de individuos en estos tres diferentes grupos diagnósticos.

El trastorno histérico de la personalidad

La dinámica de la personalidad histérica ha sido descrita por Hollender en la siguiente cita.

Las madres de (pacientes con) personalidades histéricas son representadas como frías, preocupadas o desapegadas, y sus hijas se quejan de ser privadas de amor ... Cuando los niños pierden la esperanza de obtener sustento emocional que anhelan de sus madres, recurren a las de su padre en busca de ello. Las niñas pequeñas y atractivas pronto descubren que la timidez es eficaz para captar y mantener la atención de sus padres. La cercanía se sustenta "por un sutil interés sexual mutuo" (Hollender, 1971, p. 22).

El modelo de Fairbairn predice que la madre se dividirá en un objeto de rechazo con componentes excitantes profundamente reprimidos. Su componente de objeto excitante será difícil de construir porque la madre típica de un histérico es negativa (y puede competir con su hija por la atención de su marido) y es probable que haya pocos momentos tiernos para que la joven se convierta en una excitante. objeto. Su padre, por otro lado, es visto como un objeto excitante, particularmente cuando el encanto de la sexualidad está en el aire, por ejemplo, cuando su hija le canta, se prueba un nuevo atuendo o se comporta de manera seductora. En estos momentos, su atención está completamente centrada en su hija. El lado de rechazo del padre histérico proviene del hecho de que su hija tiene que actuar para llamar su atención, ya que no se ofrece libremente. Los problemas se agravan cuando la relación sexual sutil raya en volverse inapropiada, y luego tiene que disociarse en el momento en que la joven se siente amenazada. Ella se queda con representaciones internas de una madre que en su mayoría rechaza, y un padre objeto excitante que tiene un sentimiento sexual inaceptable asociado con él que tiene que ser disociado. En la edad adulta joven, este patrón de desarrollo puede producir una persona que se siente profundamente privada y sin valor, ya que su madre fue devaluada al ser eludida por su padre en favor de ella misma (puede que se haya ganado a su padre, pero sigue siendo una mujer devaluada). , y ve a los hombres como proveedores de crianza y portadores de poder que tienen que ser seducidos (interpersonalmente) para llamar su atención. El resultado a menudo conduce a lo que se ha descrito como la "escena de castración". Cuando una histérica ve a un hombre cuando su ego libidinal es dominante, lo verá como un objeto excitante (es excitante porque ofrece cariño o tiene poder), que ella envidia. Ella se acerca a él con su exagerada feminidad, que fue su técnica en la infancia para llamar la atención de su padre. Esto a menudo produce una respuesta sexual abierta en el hombre. A la histérica no le interesa la sexualidad, más bien quiere que la cuiden como si fuera una niña pequeña. De repente ve al hombre como un objeto de rechazo debido a su respuesta sexual hacia ella, y esto reprime su ego libidinal que es instantáneamente reemplazado por su ego antilibidinal. Ahora parece ser idéntico a su padre, y su ego antilibidinal emerge y está listo para luchar contra el objeto que lo rechaza. Su modelo interno de un hombre excitante que tiene un lado de rechazo basado en su deseo por la sexualidad, se confirma una vez más. Estos escenarios repetidos se denominan compulsiones de repetición y están diseñados por las estructuras inconscientes del mundo interior del individuo.

El trastorno obsesivo de la personalidad

El trastorno obsesivo de la personalidad tiene una historia de desarrollo muy diferente en comparación con el histérico. Los obsesivos provienen de familias en las que hay constantes críticas y correcciones por parte de los padres sobre el comportamiento de sus hijos. HS Sullivan, quien originó el "psicoanálisis interpersonal", un modelo analítico ampliamente utilizado dentro del grupo de teorías analíticas categorizadas como "relacionales", escribió extensamente sobre el trastorno obsesivo y la crueldad oculta en las familias que producen hijos obsesivos.

Independientemente de la agresión que alguien perpetúe sobre otro, no importa qué ultrajes se perpetúen los padres entre sí, o los hermanos mayores se perpetúen entre sí, sobre los padres o sobre el pequeño Willie, siempre hay algún principio valioso al que apelar. está hecho. Y el hecho de que 15 minutos antes se haya hecho una apelación a un principio totalmente contradictorio no parece molestar a nadie (Sullivan 1956, págs. 230-231).

Este estilo de familia disculpa la agresión citando "reglas": juicios morales o correcciones "científicas" con las que condenan y humillan a sus hijos. Los niños son castigados por un conjunto de reglas desconcertantes y cambiantes que, como señala la cita de Sullivan, pueden cambiar repentinamente y de las que no hay escapatoria. Los padres son santurrones y ocultan su agresión diciendo que están tratando de ayudar a su hijo a mejorar a sí mismo. Además, se espera que los niños sean adultos prematuramente y aprendan a no pedir cariño y apoyo emocional. Muchos parecen "maduros" para su edad, ya que son buenos estudiantes y tienen intereses serios, sin embargo, hay un daño oculto hecho a su ego central debido a su falta crónica de un buen objeto para amarlos y apoyar su desarrollo. Su yo antilibidinal, que intenta protegerse del objeto de rechazo escindido, es la estructura interna más grande, ya que es bombardeada constantemente con una confusión de críticas y condenas y se defiende lo mejor que puede. El niño puede desconcertarse, ya que no parece posible que sea tan malo y tan fracasado, ya que está haciendo todo lo posible por ser "bueno". El objeto que rechaza no solo está velado detrás de la máscara de tratar de ayudar al niño a mejorar, sino que también está protegido porque el niño ha dividido los muchos abusos en su inconsciente y, por lo tanto, ya no puede recordarlos. Dentro de estas familias, el niño a menudo construye un ego libidinal basado en personas ajenas a la familia inmediata, que representan los valores que se han introducido en el niño, es decir, la perfección, la pureza de motivos, la abnegación y el error de juicio. El ego libidinal del niño busca el amor imitando a estos "otros perfectos" a quienes busca complacer imitándolos y obteniendo su elogio (que se imagina), ya que no tienen acceso a estos otros "perfectos". Estos niños crecen dominados por sus egos antilibidinales y, a menudo, rechazan y critican a quienes se encuentran en posiciones inferiores a ellos, mientras que simultáneamente aspiran a alcanzar la perfección en la profesión que eligen. En la edad adulta, estos individuos suelen ser sarcásticos, alienados y críticos con los demás, y con frecuencia permanecen solteros porque no están dispuestos a comprometer sus "estándares" de perfección. Con frecuencia se vuelven "hiper-autónomos", lo que significa que rechazan todas las agendas que no se originaron en sus necesidades. Esto se debe a su historial de ser presionados continuamente por sus padres exigentes en la infancia (Celani, 2007).

El trastorno narcisista de la personalidad

El trastorno narcisista de personalidad tiene una estructura interna inusual, en comparación con el histérico o el obsesivo en el sentido de que no puede utilizar a ninguno de los padres, o un extraño que representa los valores extremos de los padres como un objeto emocionante. En cambio, se vuelve hacia sí mismo y utiliza una parte de sí mismo como un objeto excitante al que se dirige su yo libidinal en busca de amor y aprecio. Esta defensa extrema es el resultado de una infancia tan desprovista de amor y cariño que ambos padres son demasiado tóxicos para idealizar de alguna manera. Es probable que el narcisista haya sufrido una infancia emocionalmente más estéril y privada que el histérico o el obsesivo. A esta conclusión se llega por el hecho de que utilizan una forma de defensa más extrema, a menudo llamada defensa de la grandiosidad . Como se mencionó, el narcisista vive en un mundo sombrío y, a menudo, es brutalmente criticado y rechazado. Debido a que no puede usar a sus padres como objetos emocionantes, se ve obligado a tomar una parte de sí mismo y considerarla poderosa, exitosa y admirable. Mira esta parte excitante de sí mismo a través de los ojos de su yo libidinal, que es un admirador del yo grandioso (objeto excitante). Ésta no es una relación fácil, ya que el objeto excitante siempre exige actuaciones cada vez mayores del yo libidinal para obtener los elogios que ansía. Es por eso que muchos narcisistas trabajan tan duro en sus actuaciones atléticas, buscan el éxito financiero o la prominencia social, para que su ego libidinal pueda disfrutar de los elogios de su objeto emocionante. Celani ha descrito a un paciente narcisista que tuvo que interrumpir su tratamiento porque fue atropellado por un automóvil mientras cruzaba una calle. Mientras estaba hospitalizado, y durante meses después, el paciente relató un sueño con una visión grandiosa de sí mismo.

Mientras estaba en el hospital tuvo un sueño en el que veía a un animal enorme, en parte ciervo salvaje y en parte toro con el plumaje iridiscente de un pavo real alrededor del cuello, que perseguía un harén de hembras. El ciervo estaba enojado porque su persecución fue interrumpida por cazadores que lo persiguieron e interfirieron con sus deseos. El paciente dijo que se sentía muy cerca del ciervo, y pensó en el sueño innumerables veces, lo que le trajo consuelo. En la metapsicología de Fairbairn, este sueño restauró su excitante visión objetiva de sí mismo, al mismo tiempo que contenía una referencia al accidente que interfería con su visión preferida de sí mismo (Celani, 2014, p. 397.

El hecho de que la mayoría de los pacientes narcisistas tengan esta visión extrema de sí mismos y que hayan experimentado una historia interpersonal tóxica hace que el tratamiento de este grupo de diagnóstico sea una propuesta difícil. El narcisista debe mantener su visión grandiosa de sí mismo (que es perfecto y no necesita a nadie) y, al mismo tiempo, debe evitar recordar los traumas separados de su infancia, como señala Mitchell en la siguiente cita.

Basados en las ilusiones de autosuficiencia y perfección del yo grandioso, socavan la base variable sobre la que descansa el proceso psicoanalítico, la presunción de que el analizando podría obtener algo significativo de otra persona (en este caso, el analista). A pesar de lo que podría ser un sufrimiento psicológico considerable y un interés genuino en el tratamiento, el analizando cuyo carácter se organiza alrededor de un yo grandioso no puede permitir que el analista se vuelva lo suficientemente importante para él como para ayudarlo realmente. El analista y sus interpretaciones deben devaluarse continuamente, estropearse, para evitar catapultar al paciente a una condición de anhelo abrumador, dependencia abyecta y odio y envidia intolerables (Mitchell, 1986, p. 401).

El paciente no solo no está dispuesto a renunciar a su posición superior-grandiosa, sino que su inconsciente también está poblado de tantos recuerdos tóxicos de fallas y negligencia de los padres que la cura no merece el trauma adicional inherente a la exploración psicológica. Mitchell describe esta segunda fuente de resistencia en términos de anhelo de nutrición, volverse dependiente del terapeuta y sentir envidia de aquellos que disfrutan de relaciones humanas cercanas y ricas.

Ultimo trabajo

Fairbairn murió el 31 de diciembre de 1964. Reconoció plenamente en sus años de decadencia que su modelo había sido efectivamente excluido de la corriente principal del psicoanálisis. Parece haber querido dejar el legado de su modelo en un último artículo breve que se publicó en 1963 en la Revista Internacional de Psicoanálisis , la principal revista de psicoanálisis. Su artículo consta de 17 breves declaraciones declarativas de una oración que resumen sus posiciones, todas las cuales chocaban y eran incompatibles con el psicoanálisis clásico. La siguiente cita consta de las primeras seis de las diecisiete posiciones.

(1) Un ego está presente desde el nacimiento.

(2) La libido es una función del ego.

(3) No hay instinto de muerte : y la agresión es una reacción a la frustración y la privación.

(4) Dado que la libido es función del ego y la agresión es una reacción a la frustración o la privación, no existe un "id".

(5) El ego, y por lo tanto la libido, es fundamentalmente búsqueda de objetos.

(6) La forma más temprana y original de ansiedad, tal como la experimenta el niño, es la ansiedad por separación (Fairbairn, 1963, p. 225).

Fairbairn nunca supo, o quizás incluso especuló, lo importante que sería su modelo 50 años después de su muerte. El número de publicaciones sobre su modelo está aumentando al igual que las aplicaciones a la teoría del trauma, el abuso doméstico, la psicología de los rehenes, el desarrollo infantil y, en última instancia, las políticas públicas sobre los derechos de los niños.

Referencias

enlaces externos

"Modelo estructural de Fairbairn" , Richard L. Rubens, 1994.

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