William Macewen - William Macewen

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Sir William Macewen
MacEwen-cirujano y neurocirujano.jpg
Nació ( 22/06/1848 )22 de junio de 1848
Port Bannatyne , Isla de Bute , Escocia
Fallecido 22 de marzo de 1924 (22/03/1924)(75 años)
Glasgow , Escocia
Educación Universidad de Glasgow
Conocido por Trabajos pioneros en cirugía cerebral, cirugía de hernias e injertos óseos,
anestesia endotraqueal,
neumonectomía
Carrera médica
Profesión Cirujano
Instituciones Glasgow Royal Infirmary
Western Infirmary
Royal Hospital para niños enfermos
Subespecialidades Neurocirugía , Cirugía ortopédica
Premios
Premio Knighthood Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo (1896)
Sección transversal del cerebro preparada por William Macewen, c.1900, Hunterian Museum

Sir William Macewen , CB , FRS , FRCS ( / m ə k Ju ɪ n / ; 22 junio 1848 a 22 marzo 1924) era un escocés cirujano . Fue pionero en la cirugía cerebral moderna , considerado el padre de la neurocirugía y contribuyó al desarrollo de la cirugía de injerto óseo , el tratamiento quirúrgico de la hernia y de la neumonectomía (extirpación de los pulmones ).

Carrera profesional

Macewen nació cerca de Port Bannatyne , cerca de Rothesay en la isla de Bute , en el oeste de Escocia en 1848.

Estudió Medicina en la Universidad de Glasgow , obteniendo el título de médico en 1872. Fue muy influenciado por Joseph, Lord Lister (1827-1912), quien revolucionó la cirugía desarrollando antisepsia , mediante el uso de fenol , disminuyendo así drásticamente la enorme mortalidad de pacientes quirúrgicos por infecciones. Siguiendo a Lister y adoptando sistemáticamente el uso de restregado (limpieza profunda y desinfección de manos y brazos), esterilización de herramientas quirúrgicas, uso de batas quirúrgicas y anestesia (recientemente descubierta) , Macewen se convirtió en uno de los cirujanos más innovadores de su tiempo y pudo avanzar enormemente en la técnica quirúrgica moderna y mejorar la recuperación de los pacientes.

En 1875, se convirtió en cirujano asistente en la Glasgow Royal Infirmary , siendo ascendido a cirujano titular en 1877. Alrededor de 1880 comenzó un programa de formación para enfermeras (centrado en la esterilización) en la enfermería a cargo de la matrona, la señora Rebecca Strong ( 1843-1944). En 1881 fue nombrado profesor de Cirugía Sistemática en la Royal Infirmary School of Medicine. En 1883 fue nombrado Cirujano del Royal Hospital for Sick Children de Glasgow. En 1892, Macewen se convirtió en Profesor Regius de Cirugía en la Universidad de Glasgow (el puesto que Lister había ocupado cuando Macewen era estudiante) y transfirió sus actividades quirúrgicas a la Western Infirmary . En 1896, Macewan recibió el Premio Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo .

Fue nombrado caballero en los honores de coronación de 1902 por sus servicios a la medicina, recibiendo el galardón del rey Eduardo VII en el Palacio de Buckingham el 24 de octubre de ese año.

En 1916, Macewen ayudó a fundar el Hospital Escocés Princesa Luisa para Marineros y Soldados sin Limbless en Erskine (ahora el Hospital Erskine ), cerca de Glasgow, que se necesitaba con urgencia para tratar a los miles de militares que perdieron sus extremidades en la Primera Guerra Mundial . Macewen fue su primer cirujano jefe y con la ayuda de ingenieros y trabajadores de los constructores de barcos cercanos de Yarrow , diseñó la extremidad artificial Erskine . Entrenó a un equipo de patronistas para fabricarlos para el hospital.

Macewen murió en Glasgow el 22 de marzo de 1924. Vivió en Garrochty en la isla de Bute hasta su muerte, y fue enterrado cerca en el cementerio de la iglesia de St Blane en Kingarth .

Neurocirugía

Siguiendo el trabajo de John Hughlings Jackson (1835-1911) y David Ferrier (1843-1924) sobre el mapeo neurológico de las funciones del cerebro, Macewen demostró en 1876 que era posible utilizar un examen clínico preciso para determinar el posible sitio de una tumor o lesión en el cerebro, al observar sus efectos en el lado y extensión de alteraciones en las funciones motoras y sensoriales. Así, en 1876 le diagnosticó un absceso en el lóbulo frontal de un niño, pero la familia se negó a operar. Cuando el paciente falleció, se encontró que su diagnóstico y localización eran correctos.

En 1879 realizó la primera cirugía intracraneal exitosa donde el sitio de la lesión (un meningioma frontal izquierdo ) estaba localizado únicamente por los signos epilépticos focales preoperatorios (espasmos de la cara y brazos en el sitio opuesto de la lesión). Sobre la base de estos signos, Macewen pensó que había una buena evidencia de una "irritación en las porciones inferior y media de las circunvoluciones ascendentes ... en el lóbulo frontal izquierdo". Un agujero trepanado en el cráneo cerca del supuesto sitio de la lesión mostró un gran tumor subdural. La paciente, una adolescente, vivió ocho años más y una autopsia posterior no mostró rastros del tumor. Más tarde utilizó esto muchas veces para operar con éxito abscesos cerebrales (en 1876) y hematomas y en la columna . Este fue un gran triunfo de la medicina.

Según uno de sus biógrafos, "su profundo conocimiento de la historia natural de las enfermedades piógenas del hueso temporal y los senos nasales , además de su clara descripción de la anatomía craneal , como se ilustra en su Atlas de secciones de la cabeza , fueron especialmente importantes para desarrollar su tratamiento exitoso del absceso cerebral. La radiografía aún no se había descubierto; el diagnóstico de Macewen se basó en hallazgos clínicos magníficamente ilustrados por sus tres etapas clínicas del desarrollo del absceso cerebral "(Canale, 1996).

Contribuciones a la cirugía

Macewen demuestra su triángulo a Lane, Hirschfelder, Barkan y Stillman.

Una de sus primeras contribuciones mientras estuvo en la Royal Infirmary, en 1877, fue en la ortopedia , mediante el desarrollo de los primeros injertos óseos, pero también en la cirugía de rodilla con un instrumento especial (el osteótomo de Macewen ), ambas técnicas se convirtieron en tratamientos clave para las personas altamente afectadas. enfermedad prevalente de raquitismo (causada por la falta de vitamina D ). Macewen estaba interesado en la biología de los huesos y llevó a cabo una serie clásica de experimentos en animales para determinar cómo crecen y pueden repararse los huesos. Desarrolló tratamientos quirúrgicos para la enfermedad mastoidea y los quistes piógenos del hueso temporal y ha identificado una estructura anatómica en este hueso, la foveola suprameatica , que en su honor recibió el nombre de triángulo de MacEwen .

Su método de extirpación quirúrgica de los pulmones se convirtió en un arma médica importante en el tratamiento de la tuberculosis y el cáncer de pulmón, salvando así a muchos pacientes. Su nombre también fue inmortalizado en Medicina en otros dos casos: la operación de Macewen para la hernia inguinal y el signo de Macewen para la hidrocefalia y el absceso cerebral .

Otra contribución importante de Macewen a la cirugía moderna fue la técnica de la anestesia endotraqueal con la ayuda de la intubación orotraqueal , que describió en 1880, y que todavía se utiliza en la actualidad.

Macewen se destacó por su uso temprano y creativo de fotografías para documentar casos de pacientes y para enseñar cirugía y medicina. Fue pionero en el uso de fotografías de partes del cuerpo y muestras patológicas, así como fotografías tomadas antes, después y durante el tratamiento / cirugía.

Honores

Después de su muerte, se creó un fondo conmemorativo a su nombre. Como parte de la remodelación de Glasgow Royal Infirmary a fines de la década de 1970, donde Macewen pasó la mayor parte de su carrera, se nombró un nuevo bloque de laboratorio en su honor. Se inauguró en 1981.

Archivo

Los archivos de Sir William Macewen son mantenidos por los Archivos de la Universidad de Glasgow y el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow .

Referencias

Otras lecturas