Cuerpo vitrioso - Vitreous body

Humor vítreo
Diagrama esquemático del ojo humano en.svg
El cuerpo vítreo se encuentra en la parte posterior del ojo , entre el cristalino y la retina.
Detalles
Parte de Ojo
Sistema Sistema visual
Identificadores
latín humor vítreo
Malla D014822
TA98 A15.2.06.014
A15.2.06.008
TA2 6809 , 6814
FMA 58827 67388, 58827
Terminología anatómica

El cuerpo vítreo (vítreo que significa "similar al vidrio", del latín vitreus, equivalente a vitr (um) vidrio + -eus -ous) es el gel transparente que llena el espacio entre el cristalino y la retina del globo ocular de los humanos y otros vertebrados . A menudo se lo conoce como humor vítreo o simplemente "vítreo".

Estructura

El humor vítreo es una masa gelatinosa, transparente e incolora que llena el espacio del ojo entre el cristalino y la retina . Está rodeado por una capa de colágeno llamada membrana vítrea (o membrana hialoidea o corteza vítrea) que la separa del resto del ojo. Constituye las cuatro quintas partes del volumen del globo ocular . El humor vítreo es fluido cerca del centro y gelatinoso cerca de los bordes.

El humor vítreo está en contacto con la membrana vítrea que recubre la retina . Las fibrillas de colágeno unen el vítreo en el disco del nervio óptico y la ora serrata (donde la retina termina anteriormente), en la banda de Wieger, el lado dorsal del cristalino. El vítreo también se adhiere firmemente a la cápsula del cristalino, los vasos retinianos y la mácula , el área de la retina que proporciona un detalle más fino y una visión central.

La acuaporina 4 en la célula de Müller en ratas transporta agua al cuerpo vítreo.

Características anatómicas

El vítreo tiene muchos puntos de referencia anatómicos, incluida la membrana hialoidea , el espacio de Berger, el espacio de Erggelet, el ligamento de Wieger, el canal de Cloquet y el espacio de Martegiani.

Características de la superficie:

  • Fosa rotuliana: Concavidad superficial similar a un platillo en la parte anterior, en la que descansa el cristalino, separada por el espacio de Berger.
  • Ligamentum hyaloideocapsulare (ligamento de Wieger): engrosamiento circular del vítreo de 8-9 mm de diámetro, delimita la fosa rotuliana
  • Hialoides anterior : Superficie vítrea anterior a la ora serrata . Continúa e invierte en las fibras zonulares y se extiende hacia adelante entre las apófisis ciliares
  • Base vítrea : Área cortical más densa del vítreo. Unido firmemente a los 2 mm posteriores de la pars plana y los 2-4 mm anteriores de la retina
  • Superficie hialoidea posterior : aplicada de cerca a la membrana limitadora interna de la retina . Sitios de unión firme: a lo largo de los vasos sanguíneos y en los sitios de degeneración de la retina.
  • Espacio de Martegioni: un espacio en forma de embudo que recubre el disco óptico con borde condensado
  • Canal de Cloquet : canal de 1 a 2 mm de ancho dentro del vítreo, desde el espacio de Martegioni hasta el espacio de Berger, a lo largo de un curso en forma de S principalmente por debajo de la horizontal.
  • Punto de Mittendorf : una pequeña opacidad circular en la cápsula del cristalino posterior, que representa el sitio de unión de la arteria hialoidea antes de que posteriormente retroceda.
  • Papila de Bergmeister : un mechón de tejido fibroso en el disco óptico, que representa un remanente de la vaina asociada con la arteria hialoidea antes de que posteriormente retroceda.

Estructuras internas del vítreo

  • El cuerpo vítreo al nacer es homogéneo con un patrón finamente estriado.
  • Con el envejecimiento temprano, el vítreo desarrolla "canales" transvítreos estrechos.
  • La corteza es más densa que el centro con desarrollo.
  • Desde la adolescencia, los haces vítreos se forman de anterior a posterior.
  • Estos tractos vítreos son condensaciones de vítreo en forma de láminas finas.

Tractos nombrados

  • Tracto retrolental: se extiende posteriormente desde el ligamento hialoideocapsular hasta el vítreo central
  • Tracto coronario: externo al tracto retrolental y excluyendo posteriormente de una zona circular que recubre el tercio posterior de las apófisis ciliares.
  • Tracto mediano: se extiende hacia atrás desde una zona circular externa al tracto coronario, en el margen anterior de la base del vítreo.
  • Tracto prerretiniano: se extiende hacia atrás desde la ora serrata y la base del vítreo.

Propiedades bioquimicas

Su composición es similar a la de la córnea , pero el vítreo contiene muy pocas células. Está compuesto principalmente por fagocitos , que eliminan los desechos celulares no deseados en el campo visual , y por hialocitos , que entregan el hialuronano .

El humor vítreo no contiene vasos sanguíneos y el 98-99% de su volumen es agua (en comparación con sólo el 75% en la córnea). Además de agua, el vítreo está formado por sales, azúcares, vitrosina (un tipo de colágeno), una red de fibrillas de colágeno tipo II con glicosaminoglicano , hialuronano , opticina y una amplia gama de proteínas. A pesar de tener poca materia sólida, el líquido es lo suficientemente sustancial como para llenar el ojo y darle su forma esférica. Esto contrasta con el humor acuoso, que es más fluido, y el cristalino, por otro lado, que es de naturaleza elástica y está repleto de células. El humor vítreo tiene una viscosidad de dos a cuatro veces la del agua, lo que le confiere una consistencia gelatinosa. Tiene un índice de refracción de 1.336.

Contenido de iones inorgánicos del cuerpo vítreo
Contenido de iones inorgánicos del vítreo
Sustancia disoluta Concentración media Unidades Referencia ¿Datos de seres humanos vivos?
Sodio 146,7 mmol / L
Potasio 5.73 mmol / L
Cloruro 121,6 mmol / L
Calcio 1,13 mmol / L
Magnesio 0,9 mmol / L
Fosfato 0,1 hasta 3,3 mEq / dm 3 No
Bicarbonato 1,2 hasta 3,0 g / kg de agua No
Contenido de coenzimas inorgánicas del vítreo
Sustancia disoluta Concentración media Unidades Referencia ¿Datos de seres humanos vivos?
Cobre 0,52 µmol / L
Selenio 0.104 µmol / L
Planchar 3.11 µmol / L
Manganeso 110,7 nmol / L
Contenido orgánico del cuerpo vítreo
Contenido orgánico del vítreo
Sustancia disoluta Concentración media Unidades Referencia ¿Datos de seres humanos vivos?
Glucosa 2,97 mmol / L
Lactato 3,97 mmol / L
Lípidos 2 μg / mL No
Contenido de proteína total 280-1360 μg / cm 3 No
Hialuronano 42–400 μg / cm 3 No
Versican 60 μg / cm 3 No
Colágeno 300 μg / mL No
Albúmina 293 ± 18 μg / cm 3 No
Inmunoglobulina (IgG) 33,5 ± 3 μg / cm 3 No
α1-Antitripsina 141 ± 2,9 μg / cm 3 No
α1-glucoproteína ácida 4 ± 0,7 μg / cm 3 No
Osmolalidad 289,5 mOsm / kg
Beta-hidroxibutirato 0,094 mmol / L
Ferritina 19.52 µg / L
Transferrina 0.088 g / L
Urea 24-172 mg / dL de agua No
Creatinina 0,3-3,0 mg / dL de agua No
Citrato 1,9 mg / dL de agua No
Ácido pirúvico 7.3 mg / dL de agua No
Ácido ascórbico 36 mg / 100g No
Propiedades físicas del cuerpo vítreo.
Propiedades físicas del vítreo
Propiedad Valor Unidades Referencia ¿Datos de seres humanos vivos?
Volumen 3.9 mL No
Peso 3.9 gramo No
Contenido de agua 99 hasta 99,7 % No
pH 7,4 hasta 7,52 No
Osmolalidad 289,5 mOsm / kg
Presión osmótica ( depresión del punto de congelación ) -0,554 a -0,518 ° C No
Densidad 1.0053 hasta 1.0089 g / cm 3 No
Viscosidad intrínseca 3-5 × 10 3 cm 3 / g No
Viscosidad dinámica 1,6 cP No
Índice de refracción 1.3345 hasta 1.337 No

Desarrollo

El líquido vítreo no está presente al nacer (el ojo se llena solo con el cuerpo vítreo similar a un gel ), pero se encuentra después de los 4-5 años y aumenta de tamaño a partir de entonces.

Producido por células en la porción no pigmentada del cuerpo ciliar , el humor vítreo se deriva de las células mesénquimas embrionarias , que degeneran después del nacimiento.

La naturaleza y composición del humor vítreo cambia a lo largo de la vida. En la adolescencia, la corteza vítrea se vuelve más densa y se desarrollan los tractos vítreos; y en la edad adulta, los tractos se vuelven mejor definidos y sinuosos. El vítreo central se licua, se produce una degeneración fibrilar y los tractos se rompen ( sinéresis ).

Con el envejecimiento se desarrollan hebras gruesas. El volumen de gel disminuye con la edad y el volumen de líquido aumenta. La corteza puede desaparecer en algunos sitios, lo que permite que el vítreo líquido extruya de forma adyacente al espacio potencial entre la corteza vítrea y la retina (desprendimiento de vítreo).

Significación clínica

Lesión

Si el vítreo se desprende de la retina, se conoce como desprendimiento de vítreo . A medida que el cuerpo humano envejece, el vítreo a menudo se licua y puede colapsar. Esto es más probable que ocurra, y ocurre mucho antes, en ojos que son miopía (miopía). También puede ocurrir después de lesiones en el ojo o inflamación en el ojo ( uveítis ).

Las fibras de colágeno del vítreo se mantienen separadas por cargas eléctricas. Con el envejecimiento, estas cargas tienden a reducirse y las fibras pueden agruparse. De manera similar, el gel puede licuarse, una condición conocida como sineresis , permitiendo que las células y otros grupos orgánicos floten libremente dentro del humor vítreo. Estos permiten flotadores que se perciben en el campo visual como manchas o hebras fibrosas. Las moscas volantes son generalmente inofensivas, pero la aparición repentina de moscas volantes recurrentes puede significar un desprendimiento de vítreo posterior u otras enfermedades del ojo.

Desprendimiento de vítreo posterior : una vez que el vítreo líquido entra en el espacio subhialoideo entre la corteza vítrea y la retina, puede arrancar la corteza vítrea de la retina con cada movimiento del ojo (ver Saccada ).

Post mortem y forense

Después de la muerte, el vítreo resiste la putrefacción por más tiempo que otros fluidos corporales. En las horas, días y semanas posteriores a la muerte, la concentración de potasio vítreo aumenta, a una velocidad tan predecible que los niveles de potasio vítreo se utilizan con frecuencia para estimar el tiempo desde la muerte ( intervalo post-mortem ) de un cadáver.

El intercambio metabólico y el equilibrio entre la circulación sistémica y el humor vítreo es tan lento que el humor vítreo es a veces el líquido de elección para el análisis post mortem de los niveles de glucosa o sustancias que se difundirían, degradarían, excretarían o metabolizarían más rápidamente de la circulación general.

Según la religión judía, se prefiere extraer el líquido vítreo para análisis químico forense al análisis de sangre (en caso de que se considere necesaria una prueba de toxicología forense o post-mortem). Esto evita la pérdida de incluso unas pocas gotas de sangre del cuerpo antes del entierro.

Imágenes Adicionales

Ver también

Referencias

enlaces externos