Epitelio vaginal - Vaginal epithelium

Epitelio vaginal
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El epitelio de la vagina, visible en la parte superior, consta de múltiples capas de células planas.
Detalles
Parte de Vagina
Terminología anatómica

El epitelio vaginal es el revestimiento interno de la vagina que consta de múltiples capas de células ( escamosas ). La membrana basal proporciona el soporte para la primera capa del epitelio, la capa basal. Las capas intermedias se encuentran sobre la capa basal y la capa superficial es la capa más externa del epitelio. Los anatomistas han descrito que el epitelio consta de hasta 40 capas distintas. El moco que se encuentra en el epitelio es secretado por el cuello uterino y el útero. Las arrugas del epitelio crean una superficie involucionada y dan como resultado una gran superficie que cubre 360 ​​cm 2 . Esta gran superficie permite la absorción transepitelial de algunos medicamentos por vía vaginal.

En el curso del ciclo reproductivo , el epitelio vaginal está sujeto a cambios cíclicos normales, que están influenciados por los estrógenos : con el aumento de los niveles circulantes de la hormona , hay una proliferación de células epiteliales junto con un aumento en el número de capas celulares. A medida que las células proliferan y maduran, se someten a una cornificación parcial. Aunque los cambios inducidos por hormonas ocurren en los otros tejidos y órganos del sistema reproductor femenino, el epitelio vaginal es más sensible y su estructura es un indicador de los niveles de estrógeno. Algunas células de Langerhans y melanocitos también están presentes en el epitelio. El epitelio del ectocérvix es contiguo al de la vagina y posee las mismas propiedades y función. El epitelio vaginal se divide en capas de células, incluidas las células basales , las células parabasales, las células planas escamosas superficiales y las células intermedias. Las células superficiales se exfolian continuamente y las células basales reemplazan a las células superficiales que mueren y se desprenden del estrato córneo . Debajo del estrato córneo se encuentra el estrato granuloso y el estrato espinoso . Las células del epitelio vaginal retienen un nivel generalmente alto de glucógeno en comparación con otros tejidos epiteliales del cuerpo. Los patrones de superficie de las propias celdas son circulares y están dispuestos en filas longitudinales. Las células epiteliales del útero poseen algunas de las mismas características del epitelio vaginal.

Estructura

El epitelio vaginal forma crestas transversales o arrugas que son más prominentes en el tercio inferior de la vagina. Esta estructura del epitelio da como resultado un área de superficie aumentada que permite el estiramiento. Esta capa de epitelio es protectora y su superficie superior de células cornificadas (muertas) son únicas porque son permeables a los microorganismos que forman parte de la flora vaginal. La lámina propia del tejido conectivo está debajo del epitelio.

Células

tipo de célula Características Diámetro Núcleos Notas
célula basal espacio citoplasmático basófilo estrecho de redondo a cilíndrico 12-14 micras distinto, de 8 a 10 μm de tamaño solo en caso de atrofia epitelial severa y en procesos de reparación después de la inflamación
estrato granuloso parte de la capa parabasal, redonda a ovalada longitudinal, citoplasma basófilo 20 micras núcleo de células claras Almacenamiento frecuente de glucógeno, márgenes celulares engrosados ​​y núcleo celular descentralizado; Tipo de célula predominante en mujeres menopáusicas
estrato espinoso parte de la capa parabasal
celda intermedia ovalada a poligonal, citoplasma basófilo 30–50 μm aprox. 8 μm, disminución de la relación núcleo-plasma con aumento de tamaño en el embarazo: en forma de barcaza con margen celular engrosado ("células naviculares")
superficiales células planas escamosas poligonal, baso- o eosinofílica , transparente, parcialmente queratohialina gránulo 50–60 micrones vesicular y ligeramente teñido o encogido
estrato córneo exfoliar, desprenderse desprenderse del epitelio

Células basales

La capa basal del epitelio es la más mitóticamente activa y reproduce nuevas células. Esta capa está compuesta por una capa de células cuboideas que se encuentran encima de la membrana basal.

Células parabasales

Las células parabasales incluyen el estrato granuloso y el estrato espinoso. En estas dos capas, las células de la capa basal inferior pasan de la actividad metabólica activa a la muerte (apoptosis). En estas capas medias del epitelio, las células comienzan a perder sus mitocondrias y otros orgánulos celulares. Las múltiples capas de células parabasales tienen forma poliédrica con núcleos prominentes.

Células intermedias

Las células intermedias producen abundante glucógeno y lo almacenan. El estrógeno induce a las células intermedias y superficiales a llenarse de glucógeno . Las células intermedias contienen núcleos y son más grandes que las células parabasales y más aplanadas. Algunos han identificado una capa de transición de células por encima de la capa intermedia.

Células superficiales

El estrógeno induce a las células intermedias y superficiales a llenarse de glucógeno . Existen varias capas de células superficiales que consisten en células grandes y aplanadas con núcleos indistintos. Las células superficiales se exfolian continuamente.

Uniones celulares

Las uniones entre las células epiteliales regulan el paso de moléculas, bacterias y virus al funcionar como una barrera física. Los tres tipos de adherencias estructurales entre las células epiteliales son: uniones estrechas, uniones adherentes y desmosomas . "Las uniones estrechas ( zonula occludens ) están compuestas de proteínas transmembrana que hacen contacto a través del espacio intercelular y crean un sello para restringir la difusión de proteínas transmembrana . De moléculas a través de la lámina epitelial. Las uniones estrechas también tienen un papel organizador en la polarización epitelial al limitar la movilidad de moléculas unidas a la membrana entre los dominios apical y basolateral de la membrana plasmática de cada célula epitelial. Las uniones adherentes (zonula adherens) conectan haces de filamentos de actina de una célula a otra para formar un cinturón de adhesión continuo, normalmente justo debajo de los microfilamentos ". La integridad de la unión cambia a medida que las células se mueven hacia las capas superiores de la epidermis.

Moco

La vagina en sí no contiene glándulas mucosas . Aunque el moco no es producido por el epitelio vaginal, el moco se origina en el cuello uterino. El moco cervical que se encuentra dentro de la vagina se puede utilizar para evaluar la fertilidad en mujeres que ovulan. El glándulas de Bartolino y las glándulas de Skene , situados a la entrada de la vagina hacen moco producen.

Desarrollo

El epitelio de la vagina se origina a partir de tres precursores diferentes durante el desarrollo embrionario y fetal . Estos son el epitelio escamoso vaginal de la vagina inferior, el epitelio columnar del endocérvix y el epitelio escamoso de la vagina superior. Los distintos orígenes del epitelio vaginal pueden afectar la comprensión de las anomalías vaginales . La adenosis vaginal es una anomalía vaginal que se debe al desplazamiento del tejido vaginal normal por otro tejido reproductivo dentro de la capa muscular y el epitelio de la pared vaginal. Este tejido desplazado a menudo contiene tejido glandular y aparece como una superficie roja elevada.

Variaciones cíclicas

Durante las fases lútea y folicular del ciclo estral, la estructura del epitelio vaginal varía. El número de capas de células varía durante los días del ciclo estral:

Día 10, 22 ponedoras

Días 12-14, 46 capas

Día 19, 32 ponedoras

Día 24, 24 capas

Los niveles de glucógeno en las células están en su punto más alto inmediatamente antes de la ovulación.

Células líticas

Diferentes capas del epitelio vaginal.

Sin estrógeno, el epitelio vaginal tiene solo unas pocas capas de espesor. Solo se ven pequeñas células redondas que se originan directamente en la capa basal ( células basales ) o las capas celulares (células parabasales) por encima de ella. Las células parabasales, que son un poco más grandes que las células basales, forman una capa celular de cinco a diez capas. Las células parabasales también pueden diferenciarse en histiocitos o células glandulares. El estrógeno también influye en las proporciones cambiantes de los componentes nucleares al citoplasma. Como resultado del envejecimiento celular, las células con núcleos celulares aparentemente espumosos (células intermedias) encogidos se desarrollan a partir de las células parabasales. Estos se pueden clasificar por medio de la relación plasma-nuclear en células intermedias "superiores" y "profundas". Las células intermedias producen abundante glucógeno y lo almacenan. La mayor contracción nuclear y la formación de mucopolisacáridos son características distintas de las células superficiales. Los mucopolisacáridos forman un andamio celular similar a la queratina . Las células totalmente queratinizadas sin núcleo se denominan "témpanos". Las células intermedias y superficiales se exfolian constantemente del epitelio. El glucógeno de estas células se convierte en azúcares y luego las bacterias de la flora vaginal lo fermentan en ácido láctico. Las células progresan a través del ciclo celular y luego se descomponen (citólisis) en el plazo de una semana. La citólisis ocurre solo en presencia de células que contienen glucógeno, es decir, cuando el epitelio se degrada a las células intermedias superiores y las células superficiales. De esta forma, el citoplasma se disuelve, mientras que los núcleos celulares permanecen.

Microbiota epitelial

El glucógeno es la forma compleja de azúcar presente en el epitelio vaginal que se metaboliza en ácido láctico.

Es necesario un pH bajo para controlar la microbiota vaginal. Las células epiteliales vaginales tienen una concentración relativamente alta de glucógeno en comparación con otras células epiteliales del cuerpo humano. El metabolismo de este azúcar complejo por el microbioma dominado por lactobacilos es responsable de la acidez vaginal.

Función

Las uniones celulares del epitelio vaginal ayudan a evitar que los microorganismos patógenos ingresen al cuerpo, aunque algunos aún pueden atravesar esta barrera. Las células del cuello uterino y el epitelio vaginal generan una barrera mucosa (glucocáliz) en la que residen las células inmunitarias. Además, los glóbulos blancos proporcionan inmunidad adicional y pueden infiltrarse y moverse a través del epitelio vaginal. El epitelio es permeable a los anticuerpos, otras células del sistema inmunológico y macromoléculas . La permeabilidad del epitelio proporciona así acceso a estos componentes del sistema inmunológico para evitar el paso de patógenos invasores al tejido vaginal más profundo. Además, el epitelio proporciona una barrera a los microbios mediante la síntesis de péptidos antimicrobianos ( beta-defensinas y catelicidinas ) e inmunoglobulinas. Los queratinocitos superficiales, terminalmente diferenciados, extruyen el contenido de los cuerpos lamelares fuera de la célula para formar una envoltura lipídica intercelular especializada que recubre las células de la epidermis y proporciona una barrera física a los microorganismos.

Significación clínica

Células epiteliales vaginales que contienen la bacteria clamidia.

Transmisión de enfermedades

Las infecciones de transmisión sexual, incluido el VIH, rara vez se transmiten a través del epitelio intacto y sano. Estos mecanismos protectores se deben a: exfoliación frecuente de las células superficiales, pH bajo e inmunidad innata y adquirida en el tejido. Se ha recomendado la investigación sobre la naturaleza protectora del epitelio vaginal, ya que ayudaría en el diseño de medicamentos tópicos y microbicidas.

Cáncer

Hay crecimientos malignos muy raros que pueden originarse en el epitelio vaginal. Algunos solo se conocen a través de estudios de casos. Son más comunes en mujeres mayores.

Inflamación

Sección transversal del epitelio vaginal en una mujer posmenopáusica

Atrofia

El epitelio vaginal cambia significativamente cuando los niveles de estrógeno disminuyen en la menopausia. La vaginitis atrófica generalmente causa una secreción escasa e inodoro sin olor

Historia

El epitelio vaginal ha sido estudiado desde 1910 por varios histólogos.

Investigar

Se ha investigado el uso de nanopartículas que pueden penetrar el moco cervical (presente en la vagina) y el epitelio vaginal para determinar si se pueden administrar medicamentos de esta manera para brindar protección contra la infección por el virus del herpes simple. También se está investigando la administración de nanopartículas en el epitelio vaginal y a través del mismo para tratar la infección por VIH.

Ver también

Referencias

enlaces externos