Urticaria - Hives
| Urticaria | |
|---|---|
| Otros nombres | Urticaria |
 | |
| Urticaria en el brazo | |
| Especialidad | Dermatología , Inmunología clínica , Alergología |
| Síntomas | Bultos rojos, elevados y con picazón |
| Duración | Unos pocos días |
| Causas | Después de una infección, resultado de una reacción alérgica. |
| Factores de riesgo | Fiebre del heno , asma |
| Método de diagnóstico | Según los síntomas, prueba de parche |
| Tratamiento | Antihistamínicos , corticosteroides , inhibidores de leucotrienos |
| Frecuencia | ~ 20% |
La urticaria , también conocida como urticaria , es un tipo de erupción cutánea con protuberancias rojas, elevadas y que pican. También pueden arder o picar. A menudo, los parches de erupción se mueven. Por lo general, duran unos días y no dejan cambios en la piel de larga duración. Menos del 5% de los casos duran más de seis semanas. La condición se repite con frecuencia.
La urticaria se produce con frecuencia después de una infección o como resultado de una reacción alérgica , como a medicamentos, picaduras de insectos o alimentos. El estrés psicológico , la temperatura fría o la vibración también pueden ser un desencadenante. En la mitad de los casos se desconoce la causa . Los factores de riesgo incluyen tener afecciones como fiebre del heno o asma . El diagnóstico generalmente se basa en la apariencia. La prueba del parche puede ser útil para determinar la alergia.
La prevención consiste en evitar lo que sea que cause la afección. El tratamiento suele consistir en antihistamínicos como difenhidramina y ranitidina . En casos graves, también se pueden usar corticosteroides o inhibidores de leucotrienos . Mantener fría la temperatura ambiental también es útil. Para los casos que duran más de seis semanas , se pueden utilizar inmunosupresores como ciclosporina .
Aproximadamente el 20% de las personas se ven afectadas. Los casos de corta duración ocurren por igual en hombres y mujeres, mientras que los casos de larga duración son más comunes en las mujeres. Los casos de corta duración son más comunes entre los niños, mientras que los casos de larga duración son más comunes entre los de mediana edad. La urticaria se ha descrito al menos desde la época de Hipócrates . El término urticaria proviene del latín urtica que significa "ortiga".
Signos y síntomas
La urticaria, o urticaria, es una forma de erupción cutánea con protuberancias rojas, elevadas y que pican. También pueden arder o picar. Las ronchas (áreas elevadas rodeadas por una base roja) de la urticaria pueden aparecer en cualquier parte de la superficie de la piel. Ya sea que el desencadenante sea alérgico o no, una liberación compleja de mediadores inflamatorios, incluida la histamina de los mastocitos cutáneos , da como resultado una fuga de líquido de los vasos sanguíneos superficiales. Los ribetes pueden ser de un tamaño exacto o de varias pulgadas de diámetro. A menudo, los parches de erupción se mueven.
Aproximadamente el 20% de las personas se ven afectadas. Los casos de corta duración ocurren por igual en hombres y mujeres, con una duración de algunos días y sin dejar cambios en la piel de larga duración. Los casos de larga duración son más frecuentes en las mujeres. Los casos de corta duración son más comunes entre los niños, mientras que los casos de larga duración son más comunes entre los de mediana edad. Menos del 5% de los casos duran más de seis semanas. La condición se repite con frecuencia. En la mitad de los casos de urticaria, se desconoce la causa .
El angioedema es una afección relacionada (también por causas alérgicas y no alérgicas), aunque la fuga de líquido proviene de vasos sanguíneos mucho más profundos en las capas subcutánea o submucosa. Las colmenas individuales que son dolorosas, duran más de 24 horas o dejan un hematoma a medida que sanan, tienen más probabilidades de ser una afección más grave llamada vasculitis urticariana . La urticaria causada por acariciar la piel (a menudo de apariencia lineal) se debe a una afección benigna llamada urticaria dermatográfica .
Porque
La urticaria también se puede clasificar por el supuesto agente causal. Muchas sustancias diferentes en el medio ambiente pueden causar urticaria, incluidos medicamentos, alimentos y agentes físicos. Quizás en más del 50% de las personas con urticaria crónica de causa desconocida, se debe a una reacción autoinmune . Los factores de riesgo incluyen tener afecciones como fiebre del heno o asma .
Medicamentos
Los medicamentos que han causado reacciones alérgicas que se manifiestan como urticaria incluyen codeína , sulfato de morfina , dextroanfetamina , aspirina , ibuprofeno , penicilina , clotrimazol , tricazol, sulfonamidas , anticonvulsivos , cefaclor , piracetam , vacunas y medicamentos antidiabéticos . Se ha documentado que el antidiabético sulfonilurea glimepirida , en particular, induce reacciones alérgicas que se manifiestan como urticaria.
Comida
Las alergias alimentarias más comunes en los adultos son los mariscos y las nueces . Las alergias alimentarias más comunes en los niños son los mariscos , las nueces, los huevos , el trigo y la soja . Un estudio mostró que el bálsamo de Perú , que se encuentra en muchos alimentos procesados, es la causa más común de urticaria de contacto inmediato. Otra alergia alimentaria que puede causar urticaria es la alergia alfa-gal , que puede causar sensibilidad a la leche y las carnes rojas. Una causa menos común es la exposición a ciertas bacterias, como las especies de Streptococcus o posiblemente Helicobacter pylori .
Infección o agente ambiental
La urticaria, incluida la urticaria espontánea crónica, puede ser una complicación y síntoma de una infección parasitaria, como blastocistosis y estrongiloidiasis, entre otras.
La erupción que se desarrolla por el contacto de la hiedra venenosa , el roble venenoso y el zumaque venenoso se confunde comúnmente con urticaria. Esta erupción es causada por el contacto con urushiol y resulta en una forma de dermatitis de contacto llamada dermatitis de contacto inducida por urushiol . El urushiol se esparce por contacto, pero se puede lavar con un detergente fuerte que disuelva la grasa o el aceite, agua fría y ungüentos para frotar.
Urticaria dermatológica
La urticaria dermatográfica (también conocida como dermatografismo o "escritura en la piel") se caracteriza por la aparición de ronchas o ronchas en la piel como resultado de rascarse o acariciarse la piel con firmeza. Visto en 4 a 5% de la población, es uno de los tipos más comunes de urticaria, en el que la piel se eleva e inflama cuando se acaricia, se rasca, se frota y, en ocasiones, incluso se abofetea.
La reacción cutánea generalmente se hace evidente poco después del rascado y desaparece en 30 minutos. El dermatografismo es la forma más común de un subconjunto de urticaria crónica, conocida como "urticaria física".
Contrasta con el enrojecimiento lineal que no pica en las personas sanas que se rascan. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa, aunque puede estar precedida por una infección viral, terapia con antibióticos o un trastorno emocional. El dermografismo se diagnostica tomando un depresor de lengua y colocándolo sobre la piel del brazo o la espalda. La urticaria debería desarrollarse en unos pocos minutos. A menos que la piel sea muy sensible y reaccione continuamente, no se necesita tratamiento. La ingesta de antihistamínicos puede reducir la respuesta en casos que resulten molestos para la persona.
Presión o presión retardada
Este tipo de urticaria puede ocurrir de inmediato, precisamente después de un estímulo de presión o como una respuesta diferida a la presión sostenida que se aplica a la piel. En la forma diferida, la urticaria solo aparece después de unas seis horas desde la aplicación inicial de presión sobre la piel. En circunstancias normales, estas colmenas no son las mismas que se observan con la mayoría de las urticaria. En cambio, la protuberancia en las áreas afectadas suele estar más extendida. La urticaria puede durar de ocho horas a tres días. La fuente de la presión sobre la piel puede provenir de ropa ajustada, cinturones, ropa con tirantes resistentes, caminar, apoyarse en un objeto, estar de pie, sentarse sobre una superficie dura, etc. Las áreas del cuerpo más comúnmente afectadas son las manos. , pies, tronco, abdomen, glúteos, piernas y cara. Aunque esto parece ser muy similar al dermatografismo, la diferencia fundamental es que las áreas inflamadas de la piel no se vuelven visibles rápidamente y tienden a durar mucho más. Sin embargo, esta forma de enfermedad de la piel es rara.
Colinérgico o estrés
La urticaria colinérgica (CU) es una de las urticaria física que se provoca durante eventos de sudoración como el ejercicio, el baño, permanecer en un ambiente caluroso o el estrés emocional. Las colmenas producidas son típicamente más pequeñas que las colmenas clásicas y generalmente duran menos.
Se han dilucidado múltiples subtipos, cada uno de los cuales requiere un tratamiento distinto.
Inducido por el frío
El tipo de urticaria por frío es causado por la exposición de la piel a condiciones extremas de frío, humedad y viento; ocurre en dos formas. La forma rara es hereditaria y se hace evidente como urticaria en todo el cuerpo de 9 a 18 horas después de la exposición al frío. La forma común de urticaria por frío se manifiesta con la aparición rápida de urticaria en la cara, el cuello o las manos después de la exposición al frío. La urticaria por frío es común y dura un promedio de cinco a seis años. La población más afectada son los adultos jóvenes, entre 18 y 25 años. Muchas personas con la afección también sufren de dermografismo y urticaria colinérgica.
Pueden observarse reacciones graves con la exposición al agua fría; nadar en agua fría es la causa más común de una reacción grave. Esto puede causar una descarga masiva de histamina, lo que resulta en presión arterial baja, desmayos, shock e incluso la muerte. La urticaria por frío se diagnostica frotando un cubito de hielo contra la piel del antebrazo durante 1 a 5 minutos. Se debe desarrollar una colmena distinta si una persona sufre urticaria por frío. Esto es diferente del enrojecimiento normal que se puede observar en personas sin urticaria por frío. Las personas con urticaria por frío deben aprender a protegerse de un descenso precipitado de la temperatura corporal. Los antihistamínicos regulares generalmente no son eficaces. Se ha descubierto que un antihistamínico particular, la ciproheptadina (Periactin), es útil. Se ha descubierto que el antidepresivo tricíclico doxepina es un agente bloqueador eficaz de la histamina. Por último, también se ha empleado con gran éxito un medicamento llamado ketotifeno, que evita que los mastocitos descarguen histamina.
Urticaria solar
Esta forma de la enfermedad ocurre en áreas de la piel expuestas al sol; la condición se hace evidente a los pocos minutos de la exposición.
Inducido por el agua
Este tipo de urticaria también se denomina rara y se produce al entrar en contacto con el agua. La respuesta no depende de la temperatura y la piel parece similar a la forma colinérgica de la enfermedad. La aparición de la urticaria se produce entre uno y 15 minutos después del contacto con el agua y puede durar de 10 minutos a dos horas. Este tipo de urticaria no parece ser estimulado por la descarga de histamina como las otras urticaria física. La mayoría de los investigadores creen que esta condición es en realidad una sensibilidad de la piel a los aditivos del agua, como el cloro. La urticaria por agua se diagnostica frotando la piel con agua del grifo y agua destilada y observando la respuesta gradual. La urticaria acuagénica se trata con capsaicina (Zostrix) administrada en la piel irritada. Este es el mismo tratamiento que se usa para el herpes zóster. Los antihistamínicos tienen un beneficio cuestionable en este caso, ya que la histamina no es el factor causal.
Ejercicio
La afección se distinguió por primera vez en 1980. Las personas con urticaria por ejercicio (UE) experimentan urticaria, picazón, dificultad para respirar y presión arterial baja entre cinco y 30 minutos después de comenzar el ejercicio. Estos síntomas pueden progresar a un shock e incluso a la muerte súbita. Trotar es el ejercicio más común que causa EU, pero no es inducido por una ducha caliente, fiebre o inquietud. Esto diferencia a la UE de la urticaria colinérgica.
La UE a veces ocurre solo cuando alguien hace ejercicio dentro de los 30 minutos posteriores a la ingesta de determinados alimentos, como el trigo o los mariscos. Para estas personas, hacer ejercicio solo o comer la comida lesionada sin hacer ejercicio no produce síntomas. La UE puede diagnosticarse haciendo que la persona haga ejercicio y luego observando los síntomas. Este método debe usarse con precaución y solo con las medidas de reanimación adecuadas a mano. La UE puede diferenciarse de la urticaria colinérgica mediante la prueba de inmersión en agua caliente. En esta prueba, la persona se sumerge en agua a 43 ° C (109,4 ° F). Alguien con EU no desarrollará urticaria, mientras que una persona con urticaria colinérgica desarrollará las características pequeñas urticaria, especialmente en el cuello y el pecho.
Los síntomas inmediatos de este tipo se tratan con antihistamínicos, epinefrina y soporte de las vías respiratorias. Tomar antihistamínicos antes del ejercicio puede ser eficaz. Se sabe que el ketotifeno estabiliza los mastocitos y previene la liberación de histamina, y ha sido eficaz en el tratamiento de este trastorno de la urticaria. Es muy importante evitar el ejercicio o los alimentos que provocan los síntomas mencionados. En circunstancias particulares, la tolerancia puede ser provocada por el ejercicio regular, pero debe ser bajo supervisión médica.
Fisiopatología
Las lesiones cutáneas de la enfermedad de urticaria son causadas por una reacción inflamatoria en la piel, que provoca la fuga de los capilares en la dermis y produce un edema que persiste hasta que el líquido intersticial es absorbido por las células circundantes.
La urticaria es causada por la liberación de histamina y otros mediadores de la inflamación ( citocinas ) de las células de la piel. Este proceso puede ser el resultado de una reacción alérgica o no alérgica, que difiere en el mecanismo desencadenante de la liberación de histamina.
Urticaria alérgica
La histamina y otras sustancias proinflamatorias se liberan de los mastocitos en la piel y los tejidos en respuesta a la unión de los anticuerpos IgE unidos a alérgenos a los receptores de la superficie celular de alta afinidad. También se observa que los basófilos y otras células inflamatorias liberan histamina y otros mediadores, y se cree que desempeñan un papel importante, especialmente en las enfermedades urticarianas crónicas.
Urticaria autoinmune
Más de la mitad de todos los casos de urticaria idiopática crónica son el resultado de un desencadenante autoinmune. Aproximadamente el 50% de las personas con urticaria crónica desarrollan espontáneamente autoanticuerpos dirigidos al receptor FcεRI ubicado en los mastocitos de la piel. La estimulación crónica de este receptor produce urticaria crónica. Las personas con urticaria suelen tener otras afecciones autoinmunes, como tiroiditis autoinmune , enfermedad celíaca , diabetes tipo 1 , artritis reumatoide , síndrome de Sjögren o lupus eritematoso sistémico .
Infecciones
Las erupciones similares a la colmena suelen acompañar a enfermedades virales, como el resfriado común. Por lo general, aparecen de tres a cinco días después de que ha comenzado el resfriado, e incluso pueden aparecer unos días después de que el resfriado se haya resuelto.
Urticaria no alérgica
Se sabe que otros mecanismos distintos de las interacciones alérgeno-anticuerpo provocan la liberación de histamina de los mastocitos. Muchos fármacos, por ejemplo la morfina , pueden inducir la liberación directa de histamina sin que intervenga ninguna molécula de inmunoglobulina . Además, se ha descubierto que un grupo diverso de sustancias de señalización llamadas neuropéptidos están involucradas en la urticaria inducida emocionalmente. Las porfirias cutáneas y neurocutáneas de herencia dominante ( porfiria cutánea tarda , coproporfiria hereditaria , porfiria variegada y protoporfiria eritropoyética ) se han asociado con la urticaria solar . La aparición de urticaria solar inducida por fármacos puede estar asociada con porfirias. Esto puede deberse a la unión de IgG, no a IgE.
Intoxicación alimentaria por histamina
Esto se denomina intoxicación alimentaria escombroide . La ingestión de histamina libre liberada por la descomposición bacteriana en la carne de pescado puede resultar en un complejo de síntomas de tipo alérgico de inicio rápido que incluye urticaria. Sin embargo, se informa que las ronchas producidas por el escombroide no incluyen ronchas.
Estrés y urticaria idiopática crónica
La urticaria idiopática crónica se ha relacionado anecdóticamente con el estrés desde la década de 1940. Una gran cantidad de evidencia demuestra una asociación entre esta afección y un bienestar emocional deficiente y una calidad de vida reducida relacionada con la salud . También se ha demostrado un vínculo entre el estrés y esta condición. Un estudio reciente ha demostrado una asociación entre los eventos estresantes de la vida (por ejemplo, duelo, divorcio, etc.) y la urticaria idiopática crónica y también una asociación entre el estrés postraumático y la urticaria idiopática crónica.
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se basa en la apariencia. Rara vez se puede determinar la causa de la urticaria crónica. La prueba del parche puede ser útil para determinar la alergia. En algunos casos, se solicitan pruebas de alergia extensas y periódicas durante un período prolongado con la esperanza de obtener nuevos conocimientos. No hay evidencia que muestre resultados de pruebas de alergia regulares en la identificación de un problema o alivio para las personas con urticaria crónica. No se recomiendan las pruebas de alergia periódicas para personas con urticaria crónica.
Agudo versus crónico
- La urticaria aguda se define como la presencia de ronchas evanescentes que se resuelven por completo en seis semanas. La urticaria aguda se hace evidente unos minutos después de que la persona ha estado expuesta a un alérgeno. El brote puede durar varias semanas, pero por lo general la urticaria desaparece en seis semanas. Por lo general, la urticaria es una reacción a la comida, pero en aproximadamente la mitad de los casos, se desconoce el desencadenante. Los alimentos comunes pueden ser la causa, así como las picaduras de abejas o avispas, o el contacto de la piel con ciertas fragancias. La infección viral aguda es otra causa común de urticaria aguda ( exantema viral). Las causas menos comunes de urticaria incluyen fricción, presión, temperaturas extremas, ejercicio y luz solar.
- La urticaria crónica (urticaria ordinaria) se define como la presencia de ronchas evanescentes que persisten durante más de seis semanas. Algunos de los casos crónicos más graves han durado más de 20 años. Una encuesta indicó que la urticaria crónica duró un año o más en más del 50% de los pacientes y 20 años o más en el 20% de ellos.
La urticaria aguda y crónica es visualmente indistinguible.
Condiciones relacionadas
Angioedema
El angioedema es similar a la urticaria, pero en el angioedema, la hinchazón ocurre en una capa inferior de la dermis que en la urticaria, así como en el subcutis. Esta hinchazón puede ocurrir alrededor de la boca, los ojos, la garganta, el abdomen o en otros lugares. La urticaria y el angioedema a veces ocurren juntos en respuesta a un alérgeno y es una preocupación en casos graves, ya que el angioedema de garganta puede ser fatal.
Angioedema vibratorio
Esta forma muy rara de angioedema se desarrolla en respuesta al contacto con la vibración. En el angioedema vibratorio, los síntomas se desarrollan dentro de dos a cinco minutos después del contacto con un objeto vibratorio y disminuyen después de aproximadamente una hora. Las personas con este trastorno no padecen dermografismo ni urticaria por presión. El angioedema vibratorio se diagnostica sosteniendo un dispositivo vibratorio, como una máquina de vórtice de laboratorio, contra el antebrazo durante cuatro minutos. Más adelante también se observa una hinchazón rápida de todo el antebrazo que se extiende hacia la parte superior del brazo. El tratamiento principal es evitar los estimulantes vibratorios. También se ha demostrado que los antihistamínicos son útiles.
Gestión
El pilar de la terapia para la urticaria aguda y crónica es la educación, evitar los desencadenantes y usar antihistamínicos.
La urticaria crónica puede ser difícil de tratar y provocar una discapacidad significativa. A diferencia de la forma aguda, del 50 al 80% de las personas con urticaria crónica no tienen desencadenantes identificables. Pero el 50% de las personas con urticaria crónica experimentarán una remisión dentro de 1 año. En general, el tratamiento está orientado al manejo sintomático. Las personas con urticaria crónica pueden necesitar otros medicamentos además de los antihistamínicos para controlar los síntomas. Las personas que experimentan urticaria con angioedema requieren tratamiento de emergencia ya que se trata de una afección potencialmente mortal.
Se han publicado pautas de tratamiento para el manejo de la urticaria crónica. Según los parámetros de la práctica estadounidense de 2014, el tratamiento implica un enfoque escalonado. El paso 1 consiste en antihistamínicos bloqueadores del receptor H1 de segunda generación. Los glucocorticoides sistémicos también se pueden usar para episodios de enfermedad grave, pero no deben usarse a largo plazo debido a su larga lista de efectos secundarios. El paso 2 consiste en aumentar la dosis del antihistamínico actual, agregar otros antihistamínicos o agregar un antagonista del receptor de leucotrienos como montelukast. El paso 3 consiste en agregar o reemplazar el tratamiento actual con hidroxicina o doxepina. Si el individuo no responde a los pasos 1 a 3, se considera que tiene síntomas refractarios. En este punto, se pueden usar medicamentos antiinflamatorios (dapsona, sulfasalazina), inmunosupresores (ciclosporina, sirolimus) u otros medicamentos como omalizumab . Estas opciones se explican con más detalle a continuación.
Antihistamínicos
Los antihistamínicos no sedantes que bloquean los receptores de histamina H1 son la primera línea de tratamiento. Los antihistamínicos de primera generación , como la difenhidramina o la hidroxicina , bloquean los receptores H1 tanto cerebrales como periféricos y causan sedación. Los antihistamínicos de segunda generación , como loratadina , cetirizina o desloratadina , antagonizan selectivamente los receptores H1 periféricos y son menos sedantes, menos anticolinérgicos y generalmente preferidos a los antihistamínicos de primera generación. La fexofenadina , un antihistamínico de nueva generación que bloquea los receptores de histamina H1, puede ser menos sedante que algunos antihistamínicos de segunda generación.
Las personas que no responden a la dosis máxima de antihistamínicos H1 pueden beneficiarse de aumentar la dosis, luego cambiar a otro antihistamínico no sedante, luego agregar un antagonista de leucotrienos , luego usar un antihistamínico más antiguo, luego usar esteroides sistémicos y finalmente al uso de ciclosporina u omalizumab .
Los antagonistas de los receptores H2 a veces se utilizan además de los antagonistas H1 para tratar la urticaria, pero hay pruebas limitadas de su eficacia.
Esteroides sistémicos
Los glucocorticoides orales son eficaces para controlar los síntomas de la urticaria crónica, sin embargo, tienen una extensa lista de efectos adversos como supresión suprarrenal, aumento de peso, osteoporosis, hiperglucemia, etc. Por lo tanto, su uso debe limitarse a un par de semanas. Además, un estudio encontró que los glucocorticoides sistémicos combinados con antihistamínicos no aceleraron el tiempo de control de los síntomas en comparación con los antihistamínicos solos.
Antagonistas del receptor de leucotrienos
Los leucotrienos se liberan de los mastocitos junto con la histamina. Los medicamentos montelukast y zafirlukast bloquean los receptores de leucotrienos y pueden usarse como tratamiento complementario o de forma aislada para personas con CU. Es importante señalar que estos medicamentos pueden ser más beneficiosos para las personas con CU inducida por AINE.
Otro
Otras opciones para los síntomas refractarios de la urticaria crónica incluyen medicamentos antiinflamatorios, omalizumab e inmunosupresores. Los agentes antiinflamatorios potenciales incluyen dapsona, sulfasalazina e hidroxicloroquina. La dapsona es un agente antimicrobiano de sulfona y se cree que suprime la actividad de las prostaglandinas y los leucotrienos. Es útil en casos refractarios al tratamiento y está contraindicado en personas con deficiencia de G6PD. Se cree que la sulfasalazina, un derivado del 5-ASA, altera la liberación de adenosina e inhibe la desgranulación de los mastocitos mediada por IgE. La sulfasalazina es una buena opción para las personas con anemia que no pueden tomar dapsona. La hidroxicloroquina es un agente antipalúdico que inhibe los linfocitos T. Tiene un bajo costo, sin embargo, toma más tiempo que la dapsona o la sulfasalazina para funcionar.
Omalizumab fue aprobado por la FDA en 2014 para personas con urticaria de 12 años o más con urticaria crónica. Es un anticuerpo monoclonal dirigido contra IgE. Se observó una mejora significativa en el prurito y la calidad de vida en un ensayo de control aleatorizado multicéntrico de fase III.
Los inmunosupresores utilizados para la CU incluyen ciclosporina, tacrolimus, sirolimus y micofenolato. Los inhibidores de la calcineurina, como la ciclosporina y el tacrolimus, inhiben la respuesta celular a los productos de los mastocitos e inhiben la actividad de las células T. Algunos expertos los prefieren para tratar síntomas graves. El sirolimus y el micofenolato tienen menos evidencia de su uso en el tratamiento de la urticaria crónica, pero los informes han demostrado que son eficaces. Los inmunosupresores generalmente se reservan como la última línea de terapia para casos graves debido a su potencial de efectos adversos graves.
Investigar
La afamelanotida está en estudio como tratamiento para la urticaria.
Los antagonistas de opioides como la naltrexona tienen pruebas provisionales para respaldar su uso.
Historia
El término urticaria fue utilizado por primera vez por el médico escocés William Cullen en 1769. Tiene su origen en la palabra latina urtica , que significa pelo urticaria u ortiga, ya que la presentación clásica sigue al contacto con una planta de flor perenne Urtica dioica . La historia de la urticaria se remonta al 1000-2000 a. C. con su referencia como una erupción oculta de tipo viento en el libro El clásico interior del emperador amarillo de Huangdi Neijing . Hipócrates en el siglo IV describió por primera vez la urticaria como "knidosis" después de la palabra griega knido para ortiga. El descubrimiento de los mastocitos por Paul Ehrlich en 1879 trajo la urticaria y condiciones similares bajo una idea integral de las condiciones alérgicas.
Ver también
Referencias
enlaces externos
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