Subrogación - Surrogacy

Los futuros padres asisten al nacimiento de su hijo por medio de un sustituto gestacional.

La subrogación es un arreglo, a menudo respaldado por un acuerdo legal, por el cual una mujer (la madre sustituta) acepta tener un hijo para otra persona o personas, que se convertirán en los padres del niño después del nacimiento.

Las personas pueden buscar un arreglo de gestación subrogada cuando el embarazo es médicamente imposible, cuando los riesgos de embarazo son demasiado peligrosos para la futura madre o cuando un hombre soltero o una pareja masculina desea tener un hijo. La subrogación se considera una de las muchas tecnologías de reproducción asistida .

En los acuerdos de gestación subrogada, la compensación monetaria puede estar involucrada o no. Recibir dinero por el arreglo se conoce como subrogación comercial. La legalidad y el costo de la gestación subrogada varían ampliamente entre jurisdicciones , lo que a veces resulta en acuerdos de gestación subrogada internacionales o interestatales problemáticos. Las parejas que buscan un arreglo de gestación subrogada en un país donde está prohibido a veces viajan a una jurisdicción que lo permite. En algunos países, la subrogación es legal solo si el dinero no cambia de manos. (Consulte las leyes de subrogación por país y turismo de fertilidad ).

Cuando la subrogación comercial es legal, las parejas pueden utilizar la ayuda de agencias de terceros para ayudar en el proceso de la subrogación al encontrar una subrogada y concertar un contrato de subrogación con ella. Estas agencias a menudo examinan las pruebas médicas y psicológicas de las madres sustitutas para garantizar las mejores posibilidades de una gestación y un parto saludables. También suelen facilitar todos los asuntos legales relacionados con los futuros padres y la madre sustituta.

Métodos

La subrogación puede ser tradicional o gestacional, que se diferencian por el origen genético del óvulo. La subrogación gestacional tiende a ser más común que la subrogación tradicional y se considera menos compleja legalmente.

Subrogación tradicional

Una subrogación tradicional (también conocida como subrogación parcial, natural o directa) es aquella en la que el óvulo de la madre sustituta es fertilizado por el esperma del padre previsto o del donante.

La inseminación de la madre sustituta puede ser a través del sexo ( inseminación natural ) o inseminación artificial . El uso de esperma de un donante da como resultado un niño que no está relacionado genéticamente con los padres previstos. Si el esperma del padre previsto se utiliza en la inseminación, el hijo resultante está genéticamente relacionado tanto con el padre previsto como con la madre sustituta.

En algunos casos, las partes pueden realizar la inseminación de forma privada sin la intervención de un médico. En algunas jurisdicciones, los futuros padres que usan esperma de un donante deben pasar por un proceso de adopción para tener los derechos de paternidad legales del niño resultante. Muchos centros de fertilidad que brindan servicios de gestación subrogada ayudan a las partes a través del proceso legal.

Subrogación gestacional

La subrogación gestacional (también conocida como subrogación de anfitrión o subrogación completa) se logró por primera vez en abril de 1986. Tiene lugar cuando un embrión creado por tecnología de fertilización in vitro (FIV) se implanta en una subrogada, a veces llamada portadora gestacional. La subrogación gestacional tiene varias formas, y en cada forma, el niño resultante no está genéticamente relacionado con la subrogada:

  • El embrión se crea utilizando el esperma del padre previsto y los óvulos de la madre prevista;
  • El embrión se crea utilizando el esperma del padre previsto y un óvulo de donante ;
  • El embrión se crea utilizando el óvulo de la madre prevista y el esperma del donante;
  • Un embrión de donante se transfiere a un sustituto. Un embrión de este tipo puede estar disponible cuando a otras personas que se someten a FIV les sobran embriones, que donan a otras personas. El hijo resultante no está relacionado genéticamente con los padres previstos.

Riesgos

El embrión implantado en subrogación gestacional enfrenta los mismos riesgos que cualquier persona que use FIV . Los riesgos de preimplantación del embrión incluyen efectos epigenéticos no intencionales, influencia del medio sobre el que se cultiva el embrión y consecuencias indeseables de la manipulación invasiva del embrión. A menudo, se transfieren múltiples embriones para aumentar las posibilidades de implantación, y si ocurren múltiples gestaciones, tanto la madre sustituta como los embriones enfrentan mayores riesgos de complicaciones.

Las madres sustitutas gestacionales tienen menos probabilidades de tener un trastorno hipertensivo durante el embarazo en comparación con las madres embarazadas por donación de ovocitos . Esto posiblemente se deba a que las madres sustitutas tienden a ser más saludables y fértiles que las mujeres que usan la donación de ovocitos. Las madres subrogadas también tienen tasas bajas de placenta previa / desprendimiento de placenta (1,1-7,9%).

Se ha demostrado que los niños nacidos mediante gestación subrogada de fecundación in vitro única no tienen anomalías físicas o mentales en comparación con los niños nacidos mediante concepción natural. Sin embargo, los niños nacidos a través de gestaciones múltiples en madres sustitutas a menudo resultan en trabajo de parto y parto prematuros, lo que resulta en prematuridad y anomalías físicas y / o mentales.

Resultados

Entre los arreglos de gestación subrogada, entre el 19% y el 33% de las gestantes subrogadas quedarán embarazadas con éxito a partir de una transferencia de embriones . De estos casos, el 30-70% permitirá con éxito que los padres previstos se conviertan en padres del niño resultante.

Para los embarazos subrogados en los que solo nace un niño, la tasa de nacimientos prematuros en la subrogación es marginalmente más baja que la de los bebés nacidos de FIV estándar (11,5% frente a 14%). Los bebés nacidos de subrogación también tienen una edad gestacional promedio similar a los bebés nacidos mediante fertilización in vitro y donación de ovocitos ; aproximadamente 37 semanas. La tasa de nacimientos prematuros fue más alta para los embarazos gemelos subrogados en comparación con los nacimientos únicos. Hay menos bebés con bajo peso al nacer cuando nacen a través de la subrogación en comparación con los que nacen mediante fertilización in vitro, pero ambos métodos tienen tasas similares de defectos congénitos.

Indicaciones de gestación subrogada

Optar por la subrogación es a menudo una decisión que se hace cuando las mujeres no pueden tener hijos por sí mismas. Esto puede deberse a varias razones, incluido un útero anormal o una ausencia total de útero, ya sea de forma congénita (también conocida como síndrome de Mayer-Roakitansky-Kuster-Hauser ) o poshisterectomía. Las mujeres pueden tener una histerectomía debido a complicaciones en el parto, como sangrado abundante o ruptura del útero. Las enfermedades médicas como el cáncer de cuello uterino o el cáncer de endometrio también pueden llevar a la extirpación quirúrgica del útero. Las fallas de implantación pasadas, el historial de múltiples abortos espontáneos o las afecciones cardíacas o renales graves concurrentes que pueden hacer que el embarazo sea perjudicial también pueden llevar a las mujeres a considerar la subrogación. La imposibilidad biológica de que los hombres solteros y las parejas del mismo sexo tengan un bebé también puede indicar la subrogación como una opción.

Subrogación gestacional

En la subrogación gestacional, el niño no está relacionado biológicamente con la madre sustituta, a quien a menudo se la denomina portadora gestacional. En cambio, el embrión se crea mediante fertilización in vitro (FIV), utilizando los óvulos y el esperma de los padres o donantes previstos, y luego se transfiere a la madre sustituta.

De acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología y la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva , una portadora gestacional preferiblemente tiene entre 21 y 45 años, ha tenido un embarazo a término y sin complicaciones en el que tuvo al menos un hijo con éxito. y no ha tenido más de cinco partos o tres cesáreas .  

La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia recomienda que se respete la autonomía de la madre sustituta durante todo el embarazo, incluso si sus deseos entran en conflicto con los deseos de los futuros padres.

La motivación más comúnmente reportada por los sustitutos gestacionales es un deseo altruista de ayudar a una pareja sin hijos. Otras razones que se dan con menos frecuencia incluyen disfrutar de la experiencia del embarazo y una compensación económica.

Historia

El hecho de que otra mujer tenga un hijo para que lo críe una pareja, generalmente con la mitad masculina de la pareja como padre genético, se ha mencionado desde la antigüedad. La ley y la costumbre de Babilonia permitían esta práctica, y una mujer que no pudiera dar a luz podía usar la práctica para evitar un divorcio , que de otra manera sería inevitable.

Muchos avances en la medicina, las costumbres sociales y los procedimientos legales en todo el mundo allanaron el camino para la subrogación moderna:

  • 1936 - En los Estados Unidos, las compañías farmacéuticas Schering-Kahlbaum y Parke-Davis iniciaron la producción farmacéutica de estrógeno .
  • 1944 - El profesor de la Escuela de Medicina de Harvard, John Rock, se convirtió en la primera persona en fertilizar óvulos humanos fuera del útero .
  • 1953 - Los investigadores realizaron con éxito la primera criopreservación de esperma .
  • 1976 - El abogado de Michigan, Noel Keane, redactó el primer contrato de subrogación en los Estados Unidos.
  • 1978 - Louise Brown , el primer "bebé probeta", nació en Inglaterra, producto del primer procedimiento exitoso de FIV.
  • 1985–1986 - Una mujer tuvo el primer embarazo gestacional sustituto exitoso.
  • 1986 - Melissa Stern, también conocida como " Baby M ", nació en los Estados Unidos. La madre sustituta y biológica, Mary Beth Whitehead, se negó a ceder la custodia de Melissa a la pareja con la que hizo el acuerdo de gestación subrogada. Los tribunales de Nueva Jersey determinaron que Whitehead era la madre legal del niño y declararon ilegales e inválidos los contratos de maternidad subrogada. Sin embargo, el tribunal consideró que lo mejor para el bebé era otorgar la custodia de Melissa al padre biológico del niño, William Stern, y a su esposa Elizabeth Stern, en lugar de a Whitehead, la madre sustituta.
  • 1990 - En California , la portadora gestacional Anna Johnson se negó a entregar el bebé a los futuros padres Mark y Crispina Calvert. La pareja la demandó por la custodia ( Calvert v. Johnson ) y el tribunal confirmó sus derechos de paternidad. Al hacerlo, definió legalmente a la verdadera madre como la mujer que, de acuerdo con el acuerdo de gestación subrogada, tiene la intención de crear y criar un hijo.

Preocupaciones psicológicas

Sustituto

Los estudios antropológicos de las madres sustitutas han demostrado que las madres sustitutas emplean diversas técnicas de distanciamiento durante el embarazo de la madre sustituta para asegurarse de que no se apeguen emocionalmente al bebé. Muchos sustitutos intentan intencionalmente fomentar el desarrollo del vínculo emocional entre la futura madre y el hijo sustituto.

Algunos sustitutos describen sentirse empoderados por la experiencia.

Aunque las madres sustitutas gestacionales generalmente informan estar satisfechas con su experiencia como sustitutas, hay casos en los que no lo están. Las expectativas no satisfechas están asociadas con la insatisfacción. Algunas mujeres no sentían cierto grado de cercanía con la pareja y otras no se sentían respetadas por la pareja. Algunas madres sustitutas gestacionales informan angustia emocional durante el proceso de la maternidad subrogada. Puede haber una falta de acceso a la terapia y al apoyo emocional a través del proceso de sustitución.

Las madres sustitutas gestacionales pueden tener problemas con la depresión posparto y problemas con la entrega del niño a sus futuros padres. Se ha observado depresión posparto inmediata en subrogadas gestacionales en una tasa de 0-20%. Algunas madres sustitutas informan sobre sentimientos negativos con la renuncia a los derechos del niño inmediatamente después del nacimiento, pero la mayoría de los sentimientos negativos se resuelven después de un tiempo.

Niño y padres

Una revisión sistemática de 55 estudios que examinaron los resultados de la subrogación para madres subrogadas y las familias resultantes mostró que no había grandes diferencias psicológicas en los niños hasta la edad de 10 años que nacieron de la subrogación en comparación con los niños nacidos de otra tecnología de reproducción asistida. o aquellos niños concebidos naturalmente.

Los hombres homosexuales que se han convertido en padres mediante la subrogación han informado de experiencias similares a las de otras parejas que han utilizado la subrogación, incluida su relación tanto con su hijo como con su madre sustituta.

Un estudio ha seguido una cohorte de 32 familias de gestación subrogada, 32 donación de óvulos y 54 familias de concepción natural hasta los siete años, informando el impacto de la subrogación en las familias y los niños de uno, dos y siete años. A la edad de un año, los padres por gestación subrogada mostraron mayor bienestar psicológico y adaptación a la paternidad que aquellos que concibieron de forma natural; no hubo diferencias en el temperamento infantil. A la edad de dos años, los padres por gestación subrogada mostraron relaciones madre-hijo más positivas y menos estrés parental por parte de los padres que sus contrapartes de concepción natural; no hubo diferencias en el desarrollo infantil entre estos dos grupos. A la edad de siete años, las familias de gestación subrogada y donación de óvulos mostraron una interacción madre-hijo menos positiva que las familias de concepción natural, pero no hubo diferencias en las actitudes maternas positivas o negativas o el ajuste del niño. Los investigadores concluyeron que las familias de gestación subrogada seguían funcionando bien.

Asuntos legales

La legalidad de la subrogación varía en todo el mundo. Muchos países no tienen leyes que se ocupen específicamente de la subrogación. Algunos países prohíben la gestación subrogada por completo, mientras que otros prohíben la subrogación comercial pero permiten la subrogación altruista (en la que la subrogada no es compensada económicamente). Algunos países permiten la subrogación comercial, con pocas restricciones. Algunas jurisdicciones extienden la prohibición de la subrogación a la subrogación internacional. En algunas jurisdicciones se aplican las reglas aplicables a las adopciones, mientras que otras no regulan la práctica.

Estados Unidos, Ucrania, Rusia y Georgia tienen las leyes más liberales del mundo, que permiten la subrogación comercial, incluso para extranjeros. Varios países asiáticos solían tener leyes liberales, pero desde entonces la práctica se ha restringido. En 2015, Tailandia prohibió la subrogación comercial y restringió la subrogación altruista a las parejas tailandesas. En 2016, Camboya también prohibió la subrogación comercial. Nepal, México e India también han prohibido recientemente la subrogación comercial extranjera. La subrogación es legal y común en Irán, y las autoridades religiosas practican y permiten la remuneración monetaria.

Las leyes que tratan de la gestación subrogada deben abordar:

  • exigibilidad de los acuerdos de gestación subrogada. En algunas jurisdicciones, son nulas o prohibidas, y algunas jurisdicciones distinguen entre subrogación comercial y altruista.
  • las diferentes cuestiones que plantea la subrogación tradicional y gestacional
  • Mecanismos para el reconocimiento legal de los futuros padres como padres legales, ya sea por órdenes prenatales o por adopción postnatal.

Aunque las leyes difieren ampliamente de una jurisdicción a otra, es posible hacer algunas generalizaciones:

El supuesto legal histórico ha sido que la mujer que da a luz a un niño es la madre legal de ese niño, y la única forma de que otra mujer sea reconocida como madre es a través de la adopción (generalmente requiriendo el abandono formal de la patria potestad de la madre biológica).

Incluso en jurisdicciones que no reconocen los acuerdos de subrogación, si los posibles padres adoptivos y la madre biológica proceden sin ninguna intervención del gobierno y no cambian de opinión a lo largo del camino, es probable que puedan lograr los efectos de la subrogación al tener el la madre sustituta da a luz y luego da al niño en adopción privada a los padres previstos.

Sin embargo, si la jurisdicción prohíbe específicamente la subrogación y las autoridades se enteran del acuerdo, puede haber consecuencias financieras y legales para las partes involucradas. Una jurisdicción ( Quebec ) impidió la adopción del niño por la madre genética a pesar de que eso dejó al niño sin una madre legal.

Algunas jurisdicciones prohíben específicamente solo la subrogación comercial y no altruista. Incluso las jurisdicciones que no prohíben la subrogación pueden dictaminar que los contratos de subrogación (comerciales, altruistas o ambos) son nulos. Si el contrato está prohibido o es nulo, entonces no hay recurso si una de las partes del acuerdo cambia de opinión: si una madre sustituta cambia de opinión y decide quedarse con el niño, la futura madre no tiene derecho al niño incluso si es su descendencia genética, y la pareja no puede recuperar el dinero que le hayan pagado a la madre sustituta; Si los futuros padres cambian de opinión y, después de todo, no quieren al niño, la madre sustituta no puede obtener dinero para cubrir los gastos ni ningún pago prometido, y se quedará con la custodia legal del niño.

Las jurisdicciones que permiten la subrogación a veces ofrecen una forma para que la futura madre, especialmente si ella también es la madre genética, sea reconocida como la madre legal sin pasar por el proceso de abandono y adopción. A menudo, esto es a través de una orden de nacimiento en la que un tribunal dictamina sobre la paternidad legal de un niño. Estas órdenes generalmente requieren el consentimiento de todas las partes involucradas, a veces incluso incluido el esposo de una madre sustituta gestacional casada. La mayoría de las jurisdicciones sólo prevén una orden posterior al nacimiento, a menudo por falta de voluntad para obligar a la madre sustituta a renunciar a la patria potestad si cambia de opinión después del nacimiento.

Algunas jurisdicciones prevén órdenes prenatales, generalmente solo en los casos en que la madre sustituta no está relacionada genéticamente con el hijo esperado. Algunas jurisdicciones imponen otros requisitos para emitir órdenes de nacimiento: por ejemplo, que los futuros padres sean heterosexuales y estén casados ​​entre sí. Las jurisdicciones que prevén órdenes de prenatalidad también tienen más probabilidades de prever algún tipo de cumplimiento de los contratos de gestación subrogada.

Ciudadanía

La ciudadanía y el estado legal de los niños que resultan de los acuerdos de gestación subrogada pueden ser problemáticos. La Oficina Permanente de la Conferencia de La Haya identificó la cuestión de la ciudadanía de estos niños como un "problema urgente" en el Estudio de la Oficina Permanente de 2014 (Oficina Permanente de la Conferencia de La Haya, 2014a: 84–94). Según el Departamento de Estado de los EE. UU., Oficina de Asuntos Consulares, para que un niño nacido en el extranjero sea ciudadano de los EE. UU., Uno o ambos padres genéticos del niño deben ser ciudadanos de los EE. UU. En otras palabras, la única forma de que un hijo sustituto nacido en el extranjero adquiera la ciudadanía estadounidense automáticamente al nacer es si es hijo o hija biológico de un ciudadano estadounidense. Además, en algunos países, el niño no será ciudadano del país en el que nació porque la madre sustituta no es legalmente el padre de dicho niño. Esto podría resultar en que un niño nazca sin ciudadanía.

Cuestiones éticas

Se han planteado numerosas cuestiones éticas con respecto a la subrogación. Por lo general, surgen de preocupaciones relacionadas con la justicia social, los derechos de la mujer, el bienestar infantil y la bioética.

Madre subrogada

Aquellos que ven la subrogación como un problema de justicia social argumentan que conduce a la explotación de las mujeres en los países en desarrollo cuyos úteros se mercantilizan para satisfacer las necesidades reproductivas de los más ricos. Si bien los que se oponen a esta postura argumentan que la maternidad subrogada proporciona una fuente de ingresos muy necesaria para las mujeres que enfrentan la pobreza en los países en desarrollo, otros afirman que la falta de legislación en esos países a menudo conduce a que gran parte de las ganancias recaiga en intermediarios y agencias comerciales en lugar de las propias madres sustitutas. Se ha argumentado que según las leyes de los países donde la subrogación cae bajo el paraguas de la adopción, la subrogación comercial puede considerarse problemática ya que el pago por adopción no es ético, pero no pagar a una madre subrogada por su servicio es una forma de explotación. Tanto los opositores como los partidarios de la subrogación han acordado que la implementación de las leyes internacionales sobre la subrogación puede limitar los problemas de justicia social que enfrentan las madres subrogadas en la subrogación transnacional.

Otros activistas de derechos humanos expresan preocupación por las condiciones en las que las madres subrogadas son mantenidas en clínicas de subrogación que ejercen mucho poder y control sobre el proceso del embarazo subrogado. Aisladas de amigos y familiares y obligadas a vivir en albergues de subrogación separados con el pretexto de garantizar una atención prenatal constante , se argumenta que las madres subrogadas pueden enfrentar desafíos psicológicos que no pueden compensarse con los (limitados) beneficios económicos de la subrogación. Se observan otros problemas psicológicos, como las implicaciones de que las madres sustitutas se separen emocionalmente de sus bebés en anticipación de la partida del nacimiento.

La relevancia del consentimiento de una mujer para juzgar la aceptabilidad ética de la gestación subrogada es otro punto de controversia dentro de los círculos de derechos humanos. Si bien algunos sostienen que cualquier proceso consensuado no es una violación de los derechos humanos, otros activistas de derechos humanos argumentan que los derechos humanos no se tratan solo de supervivencia, sino de dignidad y respeto humanos. Por lo tanto, las decisiones no pueden definirse como implicaciones de la agencia si están impulsadas por la coerción, la violencia o la pobreza extrema, que suele ser el caso de las mujeres en los países en desarrollo que buscan la subrogación debido a la necesidad económica o la persuasión agresiva de sus maridos. En el otro extremo del espectro, se ha argumentado que las prohibiciones de la gestación subrogada son violaciones a los derechos humanos bajo las leyes vigentes de la Corte Interamericana de Derechos Humanos , hito en derechos reproductivos.

Algunas feministas también han argumentado que la gestación subrogada es un asalto a la dignidad de la mujer y al derecho a la autonomía sobre su cuerpo. Al degradar a las mujeres empobrecidas al mero estatus de “productoras de bebés”, las feministas han acusado a la subrogación comercial de mercantilizar los cuerpos de las mujeres de una manera similar a la prostitución . Algunas feministas también expresan preocupación por los vínculos entre la gestación subrogada y las expresiones patriarcales de dominación, ya que se han citado numerosos informes de mujeres en países en desarrollo obligadas a someterse a la subrogación comercial por sus maridos que quieren "ganar dinero con el cuerpo de sus esposas".

Los partidarios de la gestación subrogada han argumentado que es obligatorio educar a las madres subrogadas sobre sus derechos y riesgos a través del proceso para rectificar los problemas éticos que surgen y mejorar su autonomía.

Niño

Quienes se preocupan por los derechos del niño en el contexto de la gestación subrogada hacen referencia a cuestiones relacionadas con la identidad y la paternidad, el abandono y el abuso y la trata de niños .

Se argumenta que en la subrogación comercial, los derechos del niño a menudo se descuidan, ya que el bebé se convierte en una mera mercancía dentro de una transacción económica de un bien y un servicio. Tales oponentes de la gestación subrogada argumentan que transferir los deberes de la paternidad de la madre biológica a una pareja contratante niega al niño cualquier derecho a su "portadora gestacional" y a sus padres biológicos si el óvulo y / o el esperma es / no es el del contratante. padres. Además, afirman que el niño no tiene derecho a la información sobre los hermanos que pueda tener en este último caso. También se ha argumentado que la relevancia de revelar al niño el uso de la gestación subrogada como técnica de reproducción asistida es importante tanto para los riesgos para la salud como para los derechos del niño.

Problemas religiosos

Las diferentes religiones adoptan diferentes enfoques de la gestación subrogada, a menudo relacionados con sus posturas sobre la tecnología de reproducción asistida en general.

Budismo

El pensamiento budista tampoco es concluyente sobre el tema de la gestación subrogada. La creencia prominente es que el budismo acepta totalmente la subrogación, ya que no hay enseñanzas budistas que sugieran que los tratamientos de infertilidad o la subrogación sean inmorales. Esta postura está respaldada además por la concepción común de que servir como madre sustituta es una expresión de compasión y, por lo tanto, se alinea automáticamente con los valores budistas .

Sin embargo, numerosos pensadores budistas han expresado su preocupación por ciertos aspectos de la subrogación, por lo que cuestionan la afirmación de que la subrogación es siempre compatible con la tradición budista. Una perspectiva budista sobre la subrogación surge de la creencia budista en la reencarnación como una manifestación del karma . Según este punto de vista, la maternidad subrogada elude el funcionamiento del karma al interferir con el ciclo natural de la reencarnación.

Otros se refieren directamente al Buda, quien supuestamente enseñó que el comercio de seres sintientes , incluidos los seres humanos, no es una práctica justa, ya que casi siempre implica una explotación que causa sufrimiento. Susumu Shimazono, profesora de Estudios Religiosos en la Universidad de Tokio , sostiene en la revista "Dharma World" que la subrogación coloca a la madre sustituta en una posición de subordinación, en la que su cuerpo se convierte en una "herramienta" para otro. Al mismo tiempo, otros pensadores budistas argumentan que mientras el propósito principal de ser una madre sustituta sea por compasión en lugar de lucro, no es explotador y, por lo tanto, es moralmente permisible. Esto destaca aún más la falta de consenso sobre la subrogación dentro de la comunidad budista.

cristiandad

catolicismo

La Iglesia Católica generalmente se opone a la gestación subrogada que considera inmoral e incompatible con los textos bíblicos que rodean temas de nacimiento , matrimonio y vida. El párrafo 2376 del Catecismo de la Iglesia Católica establece que: "Las técnicas que implican la disociación de marido y mujer, por la intrusión de una persona distinta de la pareja (donación de esperma u óvulo, útero subrogado), son gravemente inmorales". Muchos defensores de esta postura expresan su preocupación de que la santidad del matrimonio pueda verse comprometida por la inserción de un tercero en el contrato matrimonial. Además, la práctica de la fertilización in vitro involucrada en la subrogación gestacional generalmente se considera moralmente inadmisible debido a que elimina la concepción humana del proceso sagrado de las relaciones sexuales . Los católicos pro-vida también condenan la fertilización in vitro debido a la matanza de embriones que acompaña a la práctica frecuente de descartar, congelar o donar óvulos no implantados para la investigación con células madre . Como tal, la Iglesia Católica considera que todas las prácticas que involucran la fertilización in vitro, incluida la subrogación gestacional, son moralmente problemáticas.

hinduismo

A medida que la India y otros países con grandes poblaciones hindúes se han convertido en centros para el turismo de fertilidad, se han planteado numerosas preguntas sobre si la subrogación entra en conflicto o no con la religión hindú . Si bien los eruditos hindúes no han debatido el tema extensamente, TC Anand Kumar , un biólogo reproductivo indio, sostiene que no hay conflicto entre el hinduismo y la reproducción asistida. Otros han apoyado esta postura con referencia a la mitología hindú , incluida una historia en el Bhagavata Purana que sugiere la práctica de la maternidad subrogada:

Kan (sh), el malvado rey de Mathura, había encarcelado a su hermana Devaki y a su esposo Vasudeva porque los oráculos le habían informado que su hijo sería su asesino. Cada vez que daba a luz a un niño, él le golpeaba la cabeza contra el suelo. Mató a seis niños. Cuando se concibió el séptimo hijo, los dioses intervinieron. Convocaron a la diosa Yogamaya e hicieron que transfiriera el feto del útero de Devaki al útero de Rohini (la otra esposa de Vasudeva que vivía con su hermana Yashoda al otro lado del río Yamuna, en la aldea de pastores de Gokul). Así, el niño concebido en un útero se incubó y dio a luz a través de otro útero.

Además, la infertilidad se asocia a menudo con el karma en la tradición hindú y, en consecuencia, se trata como una patología a tratar. Esto ha llevado a la aceptación general de la intervención médica para abordar la infertilidad entre los hindúes. Como tal, la gestación subrogada y otros métodos científicos de reproducción asistida generalmente cuentan con el apoyo de la comunidad hindú. No obstante, las mujeres hindúes no suelen utilizar la gestación subrogada como una opción para tratar la infertilidad , a pesar de que a menudo sirven como subrogadas para las parejas occidentales. Cuando los hindúes practican la subrogación, es más probable que se utilice dentro del círculo familiar en lugar de involucrar a donantes anónimos.

islam

La comunidad islámica ha prohibido en gran medida la práctica de la subrogación, sin embargo, sigue habiendo una pequeña población de musulmanes que afirman que la práctica de la subrogación no entra en conflicto con la ley islámica .

Las principales preocupaciones que plantean los musulmanes con respecto a la subrogación se relacionan con cuestiones de adulterio y linaje parental. Muchos grupos musulmanes afirman que la maternidad subrogada no está permitida por la ley islámica porque es similar a la zina (adulterio) que está estrictamente prohibida en la religión musulmana . Esto se basa en el hecho de que en la gestación subrogada, la madre sustituta lleva el óvulo fecundado de alguien que no es su esposo legal, transgrediendo así los límites de Allah como se indica en el Corán : “Aquellos que protegen sus partes privadas excepto de sus cónyuges ... ”(Al-Mu'minun 23: 5)“ Todo aquel que va más allá de eso, en verdad es transgresor ”(Al-Mu'minun 23: 7). Además, se han planteado argumentos de que la subrogación interfiere con la preservación del linaje (hifz al-nasl), que es uno de los cinco universales y objetivos de la ley Sharia . Para los musulmanes, el mandato del Corán de que "sus madres son solo quienes las concibieron y las dieron a luz ( waladna hum) " niega la distinción entre madres genéticas y gestacionales, lo que complica las nociones de linaje en el contexto de la subrogación, que son fundamental para la fe musulmana.

En contraste, una minoría de defensores musulmanes de la gestación subrogada argumenta que la ley islámica reconoce la preservación de la especie humana como uno de sus objetivos principales ( maqasid ), y permitir que las parejas casadas persigan concebir hijos es parte de este objetivo principal. También sostienen que la madre subrogada no puede ser acusada de zina porque no se requieren relaciones sexuales con un esposo no legal para su embarazo. Finalmente, argumentan que el linaje del niño se puede rastrear hasta los padres biológicos y, por lo tanto, las cuestiones de linaje se pueden resolver fácilmente. Ellos apoyan esto estableciendo comparaciones entre contratar a una madre sustituta y contratar a una mujer para amamantar a su hijo, lo cual es una práctica aceptable bajo la ley islámica.

Jainismo

Harinegameshin transfiere el embrión de Mahavira, de un manuscrito de Kalpasutra, c. 13:00 a 1350, Museo de Arte de Filadelfia

Los eruditos jainistas no han debatido extensamente el tema de la subrogación. No obstante, la práctica de la gestación subrogada se menciona en la tradición Śvētāmbara del jainismo según la cual el embrión del Señor Mahavira fue transferido de una mujer brahmán Devananada al útero de Trishala , la reina del gobernante Siddharth de Kshatriya , por una divinidad llamada Harinegameshin . Sin embargo, este relato no está presente en los textos de Digambara Jain.

Otras fuentes afirman que la gestación subrogada no es objetable desde el punto de vista de los jainistas, ya que se considera una operación física similar a cualquier otro tratamiento médico utilizado para tratar una deficiencia corporal. Sin embargo, se han planteado algunas preocupaciones religiosas relacionadas con la subrogación dentro de la comunidad jainista, incluida la pérdida de embriones no implantados, la destrucción de las relaciones matrimoniales tradicionales y las implicaciones adúlteras de la subrogación gestacional.

judaísmo

En general, existe una falta de consenso dentro de la comunidad judía sobre el tema de la subrogación. Los eruditos y rabinos judíos han debatido durante mucho tiempo este tema, expresando puntos de vista contradictorios en ambos lados del debate.

Aquellos que apoyan la subrogación dentro de la religión judía generalmente la ven como una forma moralmente permisible para las mujeres judías que no pueden concebir para cumplir con sus obligaciones religiosas de procreación. Los rabinos que favorecen esta postura a menudo citan Génesis 9: 1, que ordena a todos los judíos "ser fructíferos y multiplicarse". En 1988, el Comité de Normas y Leyes Judías asociado con el movimiento judío conservador emitió una aprobación formal para la subrogación, concluyendo que “la mitzvá de la paternidad es tan grande que la subrogación de óvulos es permisible”.

Los eruditos judíos y los rabinos que mantienen una postura en contra de la subrogación a menudo lo ven como una forma de esclavitud moderna en la que se explotan los cuerpos de las mujeres y se mercantiliza a los niños. Dado que los judíos poseen la obligación religiosa de "participar activamente en la redención de los esclavizados", las prácticas que se consideran que implican explotación humana son moralmente condenadas. Este pensamiento se alinea con las preocupaciones planteadas por otros grupos con respecto a la relación entre las prácticas de gestación subrogada y las formas de trata de personas en ciertos países con grandes industrias de turismo de fertilidad . Muchos eruditos judíos y rabinos también citan preocupaciones éticas en torno a la “relación rota” entre el niño y su madre biológica sustituta ”. El rabino Immanuel Jacovits, rabino jefe de la Congregación Hebrea Unida de 1976 a 1991, informó en su publicación de 1975 Jewish Medical Ethics que “usar a otra persona como incubadora y luego quitarle el niño que llevó y dio a luz por una tarifa es un repugnante degradación de la maternidad y una afrenta a la dignidad humana ".

Otro punto de controversia en torno a la subrogación dentro de la comunidad judía es la cuestión de definir la maternidad. En general, existen tres puntos de vista contradictorios sobre este tema: 1) la donante de óvulos es la madre, 2) la madre sustituta es la madre y 3) el niño tiene dos madres, tanto la donante de óvulos como la madre sustituta. Si bien la mayoría sostiene que la paternidad está determinada por la mujer que da a luz, una minoría opta por considerar a los padres genéticos como los padres legales, citando el conocido pasaje del Sanedrín 91b del Talmud que establece que la vida comienza en la concepción. También es controvertida la cuestión de definir el judaísmo en el contexto de la subrogación. La ley judía establece que si una mujer judía es la sustituta, entonces el niño es judío. Sin embargo, esto a menudo plantea problemas cuando el niño es criado por una familia no judía y los enfoques para abordar este problema también se debaten ampliamente dentro de la comunidad judía.

Turismo de fertilidad

Algunos países, como Estados Unidos, Canadá, Grecia, Ucrania, Georgia y Rusia, son destinos populares de subrogación para los futuros padres extranjeros. La elegibilidad, los procesos y los costos varían de un país a otro. El turismo de fertilidad para la gestación subrogada está impulsado por restricciones legales en el país de origen o el incentivo de precios más bajos en el extranjero. Los destinos anteriormente populares, India, Nepal, Tailandia y México, han implementado recientemente prohibiciones sobre la subrogación comercial para no residentes.

Ver también

Referencias

Otras lecturas

enlaces externos

  • "Subrogación" , Better Health Channel, Gobierno del estado de Victoria, Australia