Intervención suicida - Suicide intervention

La intervención suicida es un esfuerzo directo para evitar que una persona o personas intenten quitarse la vida o quitarse la vida intencionalmente.

La mayoría de los países tienen algún tipo de legislación sobre salud mental que permite que las personas que expresen pensamientos o intenciones suicidas sean detenidas involuntariamente para recibir tratamiento psiquiátrico cuando se considere que su juicio está deteriorado. Estas leyes pueden otorgar a los tribunales , la policía o un médico el poder de ordenar que una persona sea detenida en un hospital para recibir tratamiento. Esto a veces se denomina " comprometido ". La revisión del tratamiento involuntario en curso puede ser realizada por el hospital, los tribunales o un órgano cuasi judicial , según la jurisdicción. La legislación normalmente exige que las autoridades policiales o judiciales lleven a la persona a un hospital para recibir tratamiento tan pronto como sea posible y no la retengan en lugares como una comisaría de policía.

Los profesionales de la salud mental y algunos otros profesionales de la salud reciben capacitación en la evaluación y el tratamiento del suicidio. Las líneas directas para casos de suicidio están ampliamente disponibles para las personas que buscan ayuda. Sin embargo, algunas personas pueden ser reacias a hablar sobre sus pensamientos suicidas, debido al estigma , experiencias negativas previas, miedo a dicha detención u otras razones.

Primeros auxilios para la ideación suicida

Las líneas directas de crisis , como la Línea Nacional de Prevención del Suicidio , permiten a las personas obtener asesoramiento telefónico de emergencia inmediato.

Hay varios mitos sobre el suicidio . No suele ser impredecible; en el 75-80% de los casos, la persona suicida ha dado algún tipo de señal de advertencia. Un mito clave que hay que disipar es que hablar con alguien sobre el suicidio aumenta el riesgo de suicidio. Esto simplemente no es cierto. Si alguien está expresando pensamientos suicidas, se le debe animar a buscar tratamiento de salud mental. Los amigos y la familia pueden brindar apoyo a la escucha , empatía y aliento para desarrollar un plan de seguridad. Las señales de advertencia graves de riesgo suicida inminente incluyen la intención de suicidarse y un plan específico con acceso a medios letales. Si una persona expresa estas señales de advertencia, se debe contactar a los servicios de emergencia de inmediato.

Los planes de seguridad pueden incluir fuentes de apoyo, actividades para tranquilizarse , razones para vivir (como compromiso con la familia, mascotas, etc.) y personas seguras a las que llamar y lugares adonde ir. Cuando una persona se siente muy angustiada y abrumada por pensamientos suicidas, puede ser útil consultar el plan de seguridad.

Tratamiento de salud mental

Los enfoques integrales para el suicidio incluyen estabilización y seguridad, evaluación de factores de riesgo y manejo continuo y resolución de problemas en torno a minimizar los factores de riesgo y reforzar los factores de protección . Durante la fase aguda, se puede utilizar la admisión a una sala psiquiátrica o el internamiento involuntario en un intento de garantizar la seguridad del cliente, pero se deben utilizar los medios menos restrictivos posibles. El tratamiento se enfoca en reducir el sufrimiento y mejorar las habilidades de afrontamiento , e involucra el tratamiento de cualquier enfermedad subyacente.

Los trastornos del eje I del DSM-5 , en particular el trastorno depresivo mayor , y los trastornos del eje II, en particular el trastorno límite de la personalidad , aumentan el riesgo de suicidio . Las personas con enfermedades mentales concurrentes y trastornos por uso de sustancias corren un mayor riesgo en comparación con las personas con solo uno de los dos trastornos. Si bien es posible que los antidepresivos no reduzcan directamente el riesgo de suicidio en adultos, en muchos casos son eficaces para tratar el trastorno depresivo mayor y, como tales, se recomiendan para pacientes con depresión. Existe evidencia de que la terapia con litio a largo plazo reduce el suicidio en personas con trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor . La terapia electroconvulsiva (TEC), o terapia de choque, disminuye rápidamente los pensamientos suicidas. La elección del enfoque de tratamiento se basa en los síntomas y antecedentes de presentación del paciente. En los casos en los que un paciente está intentando suicidarse activamente incluso mientras está en la sala de un hospital, un tratamiento de acción rápida como la TEC puede ser de primera línea .

Idealmente, la familia está involucrada en el apoyo continuo del individuo suicida y puede ayudar a fortalecer los factores de protección y resolver problemas en torno a los factores de riesgo. Tanto las familias como la persona suicida deben recibir el apoyo de los proveedores de atención médica para hacer frente al estigma social que rodea a las enfermedades mentales y al suicidio.

También se debe prestar atención a los antecedentes culturales de la persona suicida , ya que esto puede ayudar a comprender los factores de protección y los enfoques de resolución de problemas. También pueden surgir factores de riesgo relacionados con la pertenencia a un grupo minoritario oprimido. Los aborígenes pueden beneficiarse de las técnicas tradicionales de curación aborígenes que facilitan un cambio en el pensamiento, la conexión con la tradición y la expresión emocional.

La psicoterapia , en particular la terapia cognitivo-conductual , es un componente importante en el manejo del riesgo de suicidio. Según un ensayo controlado aleatorio de 2005 realizado por Gregory Brown, Aaron Beck y otros, la terapia cognitiva puede reducir los intentos de suicidio repetidos en un 50%.

Prevención del suicidio

Los profesionales de la salud mental han sugerido varias estrategias de prevención del suicidio :

• Promover la resiliencia mental a través del optimismo y la conectividad.
• Educación sobre el suicidio, incluidos los factores de riesgo, las señales de advertencia y la disponibilidad de ayuda.
• Aumentar la competencia de los servicios de salud y bienestar para responder a las personas necesitadas. Esto incluye una mejor capacitación para los profesionales de la salud y el empleo de organizaciones de asesoramiento en casos de crisis.
• Reducir la violencia doméstica , el abuso de sustancias y el divorcio son estrategias a largo plazo para reducir muchos problemas de salud mental.
• Reducir el acceso a medios convenientes de suicidio (por ejemplo, sustancias tóxicas, pistolas , cuerdas / cordones de zapatos).
• Reducir la cantidad de dosis suministradas en paquetes de medicamentos sin receta, por ejemplo, aspirina .
• Intervenciones dirigidas a grupos de alto riesgo.

Investigar

La investigación sobre el suicidio se publica en un amplio espectro de revistas dedicadas a las ciencias biológicas , económicas , psicológicas , médicas y sociales . Además de estas, algunas revistas están dedicadas exclusivamente al estudio del suicidio (suicidología), en particular, Crisis , Suicide and Life Threatening Behavior y Archives of Suicide Research .

Referencias

• Debski, J., Spadafore, C., Jacob, S., Poole, DA y Hixson, MD (2007). Intervención suicida: formación, roles y conocimientos de los psicólogos escolares. Psicología en las escuelas, 44 (2), 157-170. doi : 10.1002 / pozos.20213
• Granello, D. (2010). Un modelo de intervención en caso de crisis suicida con 25 estrategias prácticas para su implementación. Revista de Consejería de Salud Mental, 32 (3), 218-235. Obtenido de EBSCOhost
• Isaac, M .; Elias, B .; Katz, LY; Shay-Lee, B .; Deane, FP; Enns, MW; Sareen, J. (abril de 2009). "Entrenamiento de portero como una intervención preventiva para el suicidio: una revisión sistemática" . Revista Canadiense de Psiquiatría . 54 (4): 260–268. doi : 10.1177 / 070674370905400407 . PMID  19321032 . Obtenido de EBSCOhost
• Linehan, Marsha M .; Goodstein, Judith L .; Nielsen, Stevan L .; Chiles, John A. (abril de 1983). "Razones para mantenerse con vida cuando está pensando en suicidarse: Inventario de las razones para vivir". Revista de Consultoría y Psicología Clínica . 51 (2): 276–286. doi : 10.1037 / 0022-006X.51.2.276 . PMID  6841772 .
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• Reynolds, SK; Lindenboim, N .; Comtois, KA; Murray, A .; Linehan, MM (febrero de 2006). "Evaluaciones de riesgo: suicidio del participante y angustia asociada con evaluaciones de investigación en un estudio de tratamiento de la conducta suicida". Suicidio y comportamiento potencialmente mortal . 36 (1): 19–33. doi : 10.1521 / suli.2006.36.1.19 . PMID  16676622 .

enlaces externos

• Acabar con el suicidio Promover la concienciación sobre el suicidio y apoyar la prevención del suicidio
• Ayuda para la prevención del suicidio Un portal de mensajes de texto, líneas directas y otros sitios web diseñados para quienes padecen y brindan atención a las crisis suicidas.
• Línea de vida nacional para la prevención del suicidio
• Las líneas directas nacionales para la prevención del suicidio (EE. UU.) Proporcionan números de teléfono para acceder a consejeros de intervención en crisis y breves mensajes de texto de ayuda para personas en situaciones de crisis.
• Proyecto It Gets Better El proyecto It Gets Better se creó para mostrar a los jóvenes LGBT los niveles de felicidad, potencial y positividad que alcanzarán sus vidas, si es que pueden superar la adolescencia. El proyecto It Gets Better quiere recordarles a los adolescentes de la comunidad LGBT que no están solos y que mejorará.
• El Proyecto Trevor El Proyecto Trevor es la organización nacional líder que brinda servicios de intervención en crisis y prevención del suicidio a jóvenes lesbianas, gays, bisexuales, transgénero y en cuestionamiento.
• Directorio de líneas directas de suicidio

Revistas de investigación sobre intervenciones suicidas:

• Crisis: The Journal of Crisis Intervention and Suicide Prevention