Férulas - Splints
Las férulas son una dolencia del caballo o pony , caracterizada por una hinchazón ósea dura, generalmente en el interior de una pata delantera, que se encuentra entre la férula y el hueso del cañón o en el hueso de la férula en sí. Puede estar "caliente", lo que significa que ocurrió recientemente y todavía es doloroso; o "frío", lo que significa que la férula se ha recuperado por completo y ya no hay hinchazón o dolor asociado con ella. Las espinillas torcidas a veces se denominan 'calambres en las espinillas', que involucran pequeñas fracturas por estrés del hueso del cañón dorsal, que a menudo se observan en el entrenamiento de carreras y se analizan en otra parte.
Anatomía
Los huesos de la férula, (metacarpiano o metatarsiano II y IV), que son restos de dos de los cinco dedos de los caballos prehistóricos , corren por ambos lados del hueso del cañón. Se estrechan a medida que van desde la articulación carpiana o tarsal hacia abajo y forman un "botón" en la parte inferior o en su longitud, unos centímetros por encima del menudillo. Los huesos de la férula están unidos al cañón por el ligamento interóseo (suspensorio), lo que proporciona cierta movilidad al caballo joven. A medida que el caballo envejece, el ligamento interóseo suele ser reemplazado por hueso. En algunos caballos más viejos, los huesos del cañón y la férula pueden fusionarse por completo.
Causas
El trauma directo , como por una lesión por interferencia o una patada de otro caballo, es una causa común de férulas. El periostio está dañado por el trauma y el cuerpo del caballo deposita hueso nuevo en el área lesionada. Las férulas causadas por traumatismos se ven con más frecuencia en la parte inferior de la pierna que las causadas por tensión. Las férulas pueden ocurrir en una pierna delantera o trasera, en una pierna o en ambas. Un traumatismo suficientemente severo puede fracturar el hueso de la férula. Si está mínimamente desplazado, y en la parte inferior, algunos sanan bien. Otros pueden necesitar la extirpación quirúrgica de una parte del hueso de la férula dañado.
La conmoción cerebral es otra causa de férulas. Las fuerzas de conmoción van desde el carpo o tarso hasta los huesos de la férula. Trabajar un caballo sobre superficies duras aumenta la conmoción cerebral que recibe el ligamento interóseo, lo que provoca el desgarro. Las férulas causadas por una conmoción cerebral generalmente se encuentran en ambas patas delanteras, más comúnmente en el interior de la pierna, unas pocas pulgadas debajo de la rodilla.
Trabajar demasiado a los caballos jóvenes o no aptos a gran velocidad o en círculos estrechos puede causar tablillas. La carga desigual de la extremidad en círculos estrechos ejerce una fuerza excesiva sobre la férula medial, lo que puede hacer que se mueva excesivamente en relación con el hueso del cañón, provocando desgarros en el ligamento interóseo y reacción perióstica.
La conformación de rodillas en banco provoca una carga excesiva del hueso de la férula medial, lo que puede provocar férulas.
Férulas ciegas
Debido a que el hueso de la férula tiene cierta movilidad independiente del hueso del cañón, puede causar tensión y tensión en el periostio del hueso de la férula donde se inserta el ligamento interóseo. Luego, el caballo depositará hueso nuevo y el área se inflamará. Las "férulas ciegas" se denominan porque la reacción ósea ocurre en el borde interior entre el hueso de la férula y el hueso del cañón, donde no se puede ver y generalmente no es palpable. Además de causar dolor como cualquier reacción activa de la férula, la hinchazón puede afectar el ligamento suspensorio. Esta condición es difícil de diagnosticar, pero la ecografía generalmente es diagnóstica. MRI y CT también muestran esto bien.
Síntomas
Las férulas suelen causar cojera leve (un grado de 1 a 2 de cada 5). El área lesionada está caliente, dolorosa e inflamada con una pequeña hinchazón ósea. Sin embargo, las férulas no siempre causan cojera, especialmente una vez que están "frías". La cojera más grave a veces se asocia con una férula fracturada o una lesión de los tejidos blandos adyacentes a las férulas.
Las "férulas ciegas" suelen producir una cojera leve que es difícil de identificar porque no hay hinchazón, dolor o cambios óseos obvios relacionados con el exterior del hueso de la férula. A veces, la proliferación ósea en el borde axial del hueso de la férula se puede ver radiográficamente, pero la ecografía es mucho más sensible para detectar férulas ciegas.
El cuerpo eventualmente absorberá parte del hueso que colocó en la férula, aplanándola durante varios meses y posiblemente haciéndola desaparecer por completo. Es más probable que desaparezca una férula que involucre el cañón solo que una que involucre el hueso de la férula.
Tratamiento
El caballo debe tener una carga de trabajo reducida durante 1-3 semanas. Si un entrenador no disminuye la carga de trabajo lo suficiente y el hueso de la férula continúa sufriendo una conmoción cerebral, es probable que la lesión continúe o empeore. El ejercicio ligero en terreno blando es mejor para un caballo con férulas, ya que el trabajo puede ayudar a estimular el crecimiento óseo necesario para curar la férula. Los entrenadores preocupados por la apariencia estética de su caballo generalmente prefieren caminar con la mano dos veces al día y mantener al animal estancado hasta que se resuelva la férula, lo que elimina la posibilidad de que la férula se golpee accidentalmente durante el trabajo y aumente la hinchazón.
Varios días de terapia de frío, sudores y AINE pueden ayudar con una férula "caliente". Los AINE pueden ayudar a reducir la inflamación y ayudar al crecimiento óseo al hacerlo. Sin embargo, ninguno de estos tratamientos es increíblemente eficaz. El factor más importante es el tiempo. Los contrairritantes, que aumentan la inflamación, solo dificultan la formación de hueso y pueden prolongar el proceso de curación.
La cirugía para extirpar el extremo fracturado del hueso de la férula, en particular en el tercio inferior, suele tener éxito. Sin embargo, la extirpación quirúrgica del crecimiento óseo en tablillas grandes, realizada mediante cincelado, generalmente no produce resultados satisfactorios. A menudo, la cirugía estimula el crecimiento óseo y aumenta el tamaño de la férula. Solo alrededor de un tercio de las veces la cirugía es exitosa.
Pronóstico
El pronóstico es excelente en casos no complicados. El caballo podrá volver a trabajar por completo una vez que cese la inflamación y el dolor. Aunque el caballo generalmente se recupera bastante rápido, los caballos con "tablillas ciegas" pueden tardar más porque puede haber pinzamiento en el ligamento suspensorio. La calcificación de la férula suele ser una mancha permanente, aunque durante un período de muchos años, el exceso de calcificación puede reabsorberse hasta cierto punto, en ocasiones hasta el punto de que la férula ya no es visible.
Referencias
Fuentes
King, Christine, BVSc, MACVSc y Mansmann, Richard, VDM, PhD. "Cojera equina". Equine Research, Inc. 1997. Páginas 752–757.