Músculos escalenos - Scalene muscles
Músculos escalenos | |
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Detalles | |
Origen | Vértebras cervicales ( CII - CVII ) |
Inserción | Primera y segunda costillas |
Artería |
Arteria cervical ascendente (rama de la arteria tiroidea inferior ) |
Nervio | Nervios cervicales ( C3 - C8 ) |
Comportamiento | Elevación de la primera y segunda costillas. |
Identificadores | |
latín | mm. scalenii |
Términos anatómicos del músculo |
Los músculos escalenos son un grupo de tres pares de músculos en la parte lateral del cuello , a saber, el escaleno anterior, el escaleno medio y el escaleno posterior. Están inervados por el cuarto, quinto y sexto nervios espinales cervicales (C4-C6).
Los músculos escalenos anterior y medio levantan la primera costilla y doblan el cuello hacia el mismo lado; el escaleno posterior levanta la segunda costilla e inclina el cuello hacia el mismo lado.
Los músculos reciben el nombre del griego antiguo σκαληνός (skalenos) 'desigual'.
Estructura
Los músculos escalenos se originan en los procesos transversales de las vértebras cervicales de C2 a C7 y se insertan en la primera y segunda costillas .
Escaleno anterior
El músculo escaleno anterior ( latín : escaleno anterior ), se encuentra profundamente al costado del cuello, detrás del músculo esternocleidomastoideo . Surge de los tubérculos anteriores de los procesos transversales de la tercera, cuarta, quinta y sexta vértebras cervicales , y descendiendo, casi verticalmente, se inserta mediante un tendón plano y estrecho en el tubérculo escaleno en el borde interno de la primera costilla . y en la cresta en la superficie superior de la segunda costilla frente a la ranura subclavia . Está inervado por la rama anterior de los nervios cervicales 5 y 6.
Escaleno medio
El escaleno medio , (en latín : scalenus medius ), es el más grande y largo de los tres músculos escalenos. El escaleno medio surge de los tubérculos posteriores de los procesos transversales de las seis vértebras cervicales inferiores. Desciende a lo largo del costado de la columna vertebral para insertarse mediante un accesorio ancho en la superficie superior de la primera costilla, posterior al surco subclavio. El plexo braquial y la arteria subclavia pasan por delante de él.
Escaleno posterior
El escaleno posterior , ( latín : scalenus posterior ) es el más pequeño y más profundamente asentado de los músculos escalenos. Surge, por dos o tres tendones separados, de los tubérculos posteriores de los procesos transversales de las dos o tres vértebras cervicales inferiores, y se inserta mediante un tendón delgado en la superficie exterior de la segunda costilla, detrás de la unión del escaleno anterior . Es inervado por los nervios cervicales C5, C6 y C7. Ocasionalmente se mezcla con el escaleno medio.
Variación
Un cuarto músculo, el escaleno mínimo (músculo de Sibson), a veces está presente detrás de la porción inferior del escaleno anterior.
Función
Los músculos escaleno anterior y medio levantan la primera costilla y doblan el cuello hacia el mismo lado que el músculo activo; el escaleno posterior levanta la segunda costilla e inclina el cuello hacia el mismo lado.
Debido a que elevan las costillas superiores, también actúan como músculos accesorios de la respiración , junto con los esternocleidomastoideos .
Relaciones
Los músculos escalenos tienen una relación importante con otras estructuras del cuello. El plexo braquial y la arteria subclavia pasan entre los escalenos anterior y medio. La vena subclavia y el nervio frénico pasan por delante del escaleno anterior cuando el músculo cruza la primera costilla. El nervio frénico está orientado verticalmente cuando pasa por delante del escaleno anterior, mientras que la vena subclavia está orientada horizontalmente cuando pasa por delante del músculo escaleno anterior.
El paso del plexo braquial y la arteria subclavia a través del espacio de los músculos escalenos anterior y medio constituyen el hiato escaleno (también se utiliza el término "fisura escaleno"). La región en la que se encuentra se denomina fosa escaleotraqueal. Está limitado por la clavícula en la parte inferior anterior, la tráquea en la parte medial, posteriormente por el trapecio y anteriormente por el músculo platisma .
Significación clínica
Los músculos escalenos anterior y medio pueden estar involucrados en ciertas formas de síndrome de salida torácica, así como en el síndrome de dolor miofascial , cuyos síntomas pueden simular una hernia de disco espinal de las vértebras cervicales .
Dado que los nervios del plexo braquial pasan a través del espacio entre los músculos escalenos anterior y medio, esa área a veces se enfoca con la administración de anestesia regional por parte de un proveedor de anestesia. El bloqueo nervioso, llamado bloqueo interescalénico , se puede realizar antes de una cirugía de brazo o hombro.
De acuerdo con los códigos médicos del Experto en Codificación de Procedimientos de 2016, publicado por la Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales , para la Terminología de Procedimientos Actual (CPT) y otros códigos médicos, el músculo escaleno anterior se puede dividir en cirugía reparadora o reconstructiva, con (# 21705 ) o sin (# 21700) resección de la costilla cervical .
Historia
Los escalenos solían ser conocidos como músculos vertebrales laterales .
Etimología
Los músculos se nombran del griego σκαληνός, o skalenos , lo que significa que son desiguales ya que los pares son todos de diferente longitud.
Imágenes Adicionales
Sección del cuello aproximadamente al nivel de la sexta vértebra cervical. Mostrando la disposición de la fascia coli .