Rinomanometría - Rhinomanometry

La rinomanometría es una forma de manometría utilizada en la evaluación de la cavidad nasal . La rinomanometría es una herramienta de diagnóstico estándar que tiene como objetivo evaluar objetivamente la función respiratoria de la nariz. Mide la presión y el flujo durante la inspiración y la espiración normales a través de la nariz. El aumento de la presión durante la respiración es el resultado de una mayor resistencia al flujo de aire a través de los conductos nasales (bloqueo nasal), mientras que el aumento del flujo, que significa la velocidad del flujo de aire, está relacionado con una mejor permeabilidad. La obstrucción nasal conduce a un aumento de los valores de resistencia nasal. La rinomanometría se puede utilizar para medir solo una fosa nasal a la vez (rinomanometría anterior) o ambas fosas nasales simultáneamente (rinomanometría posterior).

En la rinomanometría anterior, se pide al paciente que se suene la nariz, se siente en posición vertical y el tubo sensor de presión se coloca en una fosa nasal mientras se deja abierta la fosa nasal contralateral. El paciente coloca una máscara que está conectada al dispositivo firmemente en su cara. Se realizan mediciones unilaterales para detectar cualquier asimetría o anomalía en la resistencia de las vías respiratorias nasales. Cuando las mediciones se realizan antes y después de la aplicación de un aerosol descongestionante nasal, las diferencias en la resistencia pueden atribuirse a la congestión de la mucosa nasal. Si no hay una mejora significativa después del descongestionante, se sospecha una anomalía anatómica, como una deformidad del cartílago o del hueso dentro de la cavidad nasal. Sin embargo, tales medidas solo permiten detectar en qué lado de la nariz hay obstrucción, no la ubicación dentro de la cavidad nasal, que puede detectarse mediante rinometría acústica o endoscopia. La rinomanometría anterior es la más utilizada y se suele recomendar por su fácil técnica. Sin embargo, se debe enfatizar que la temperatura ambiente y la humedad controladas, el cierre hermético de la máscara facial, el cierre de las fosas nasales contralaterales y la prevención de la respiración bucal son esenciales para obtener resultados reproducibles. Las quejas de obstrucción nasal de los pacientes no siempre se confirman con estas mediciones objetivas. La rinomanometría posterior debe ser realizada por técnicos más experimentados y es fundamental una muy buena colaboración del paciente.

La rinomanometría se puede utilizar para evaluar la permeabilidad nasal en condiciones basales con el fin de diferenciar entre anomalías anatómicas y mucosas mediante la realización de una prueba con un descongestionante. También se puede utilizar para comprobar el impacto de otros tratamientos, como los aerosoles nasales de esteroides, sobre la obstrucción nasal objetiva. También se utiliza en pruebas de provocación con alérgenos cuando se mide la permeabilidad nasal antes y después de la aplicación del alérgeno en la mucosa nasal. El aumento de la resistencia a la rinomanometría después de la aplicación de alérgenos es un medio objetivo para demostrar alergia a alérgenos en el aire cuando fallan otras pruebas de alergia.

Referencias

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