Derechos reproductivos - Reproductive rights

Los derechos reproductivos son derechos y libertades legales relacionados con la reproducción y la salud reproductiva que varían de un país a otro del mundo. La Organización Mundial de la Salud define los derechos reproductivos de la siguiente manera:

Los derechos reproductivos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número, el espaciamiento y el momento de tener hijos y a tener la información y los medios para hacerlo, y el derecho a alcanzar el más alto nivel de sexualidad. y salud reproductiva. También incluyen el derecho de todos a tomar decisiones relativas a la reproducción libres de discriminación, coacción y violencia.

Los derechos reproductivos de las mujeres pueden incluir algunos o todos los siguientes: los movimientos por el derecho al aborto ; control de la natalidad ; libertad de esterilización y anticoncepción forzadas ; el derecho a acceder a servicios de salud reproductiva de buena calidad ; y el derecho a la educación y el acceso para tomar decisiones reproductivas libres e informadas. Los derechos reproductivos también pueden incluir el derecho a recibir educación sobre las infecciones de transmisión sexual y otros aspectos de la sexualidad, el derecho a la salud menstrual y la protección contra prácticas como la mutilación genital femenina (MGF).

Los derechos reproductivos comenzaron a desarrollarse como un subconjunto de los derechos humanos en la Conferencia Internacional de Derechos Humanos de las Naciones Unidas de 1968. La Proclamación no vinculante de Teherán resultante fue el primer documento internacional en reconocer uno de estos derechos cuando declaró que: "Los padres tienen el derecho humano básico de determinar libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos". Los problemas de salud sexual, ginecológica y mental de las mujeres no fueron una prioridad de las Naciones Unidas hasta que su Decenio de la Mujer (1975-1985) los puso en primer plano. Sin embargo, los Estados han tardado en incorporar estos derechos en instrumentos jurídicamente vinculantes a nivel internacional . Por lo tanto, si bien algunos de estos derechos ya han sido reconocidos en la ley dura , es decir, en los instrumentos internacionales de derechos humanos legalmente vinculantes , otros se han mencionado solo en recomendaciones no vinculantes y, por lo tanto, tienen en el mejor de los casos el estatus de ley blanda en el derecho internacional. , mientras que la comunidad internacional aún no ha aceptado a otro grupo y, por lo tanto, permanece en el nivel de promoción .

Las cuestiones relacionadas con los derechos reproductivos son algunas de las cuestiones de derechos más controvertidas en todo el mundo, independientemente del nivel socioeconómico , la religión o la cultura de la población .

El tema de los derechos reproductivos se presenta con frecuencia como de vital importancia en discusiones y artículos de organizaciones de interés poblacional como Population Matters .

Los derechos reproductivos son un subconjunto de la salud y los derechos sexuales y reproductivos .

Historia

Proclamación de Teherán

En 1945, la Carta de las Naciones Unidas incluía la obligación "de promover ... el respeto universal y la observancia de los derechos humanos y las libertades fundamentales de todos sin discriminación por motivos de raza, sexo, idioma o religión". Sin embargo, la Carta no definió estos derechos. Tres años después, la ONU adoptó la Declaración Universal de Derechos Humanos (DUDH), el primer documento legal internacional que delimita los derechos humanos ; la DUDH no menciona los derechos reproductivos. Los derechos reproductivos comenzaron a aparecer como un subconjunto de los derechos humanos en la Proclamación de Teherán de 1968, que establece: "Los padres tienen el derecho humano básico de determinar libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos".

Este derecho fue afirmado por la Asamblea General de la ONU en la Declaración sobre el Progreso y el Desarrollo Social de 1969 , que establece "La familia como unidad básica de la sociedad y el entorno natural para el crecimiento y el bienestar de todos sus miembros, en particular los niños y los jóvenes, debe ser asistido y protegido para que pueda asumir plenamente sus responsabilidades dentro de la comunidad. Los padres tienen el derecho exclusivo de determinar libre y responsablemente el número y espaciamiento de sus hijos ". La Conferencia del Año Internacional de la Mujer de la ONU de 1975 se hizo eco de la Proclamación de Teherán.

Programa de Acción de El Cairo

El "Programa de Acción de El Cairo" de veinte años fue adoptado en 1994 en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo (CIPD) en El Cairo . El Programa de Acción no vinculante afirmó que los gobiernos tienen la responsabilidad de satisfacer las necesidades reproductivas de las personas, más que los objetivos demográficos. Recomendó que los servicios de planificación familiar se presten en el contexto de otros servicios de salud reproductiva, incluidos los servicios para el parto sano y seguro, la atención de las infecciones de transmisión sexual y la atención postaborto . La CIPD también abordó temas como la violencia contra la mujer , la trata sexual y la salud de los adolescentes. El Programa de El Cairo es el primer documento de política internacional que define la salud reproductiva y establece:

La salud reproductiva es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad o dolencia, en todo lo relacionado con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Por lo tanto, la salud reproductiva implica que las personas pueden tener una vida sexual satisfactoria y segura y que tienen la capacidad de reproducirse y la libertad de decidir si hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Implícito en esta última condición está el derecho de hombres y mujeres a estar informados [acerca de] y tener acceso a métodos seguros, efectivos, asequibles y aceptables de planificación familiar de su elección, así como otros métodos de regulación de la fecundidad que no son contra la ley, y el derecho de acceso a servicios de salud adecuados que permitan a las mujeres pasar de manera segura durante el embarazo y el parto y brinden a las parejas las mejores posibilidades de tener un bebé sano [párr. 72].

A diferencia de las conferencias de población anteriores, en El Cairo estaban representados una amplia gama de intereses, desde las bases hasta el nivel gubernamental. 179 naciones asistieron a la CIPD y en total participaron once mil representantes de gobiernos, ONG , agencias internacionales y activistas ciudadanos. La CIPD no abordó las implicaciones de gran alcance de la epidemia del VIH / SIDA . En 1999, las recomendaciones de la CIPD + 5 se ampliaron para incluir el compromiso con la educación sobre el SIDA, la investigación y la prevención de la transmisión maternoinfantil, así como con el desarrollo de vacunas y microbicidas.

El Programa de Acción de El Cairo fue adoptado por 184 estados miembros de la ONU. Sin embargo, muchos estados latinoamericanos e islámicos hicieron reservas formales al programa, en particular, a su concepto de derechos reproductivos y libertad sexual, a su tratamiento del aborto y a su potencial incompatibilidad con la ley islámica .

La ejecución del Programa de Acción de El Cairo varía considerablemente de un país a otro. En muchos países, surgieron tensiones posteriores a la CIPD a medida que se implementó el enfoque basado en los derechos humanos . Desde la CIPD, muchos países han ampliado sus programas de salud reproductiva y han intentado integrar los servicios de salud maternoinfantil con la planificación familiar. Se presta más atención a la salud de los adolescentes y las consecuencias del aborto inseguro. Lara Knudsen observa que la CIPD logró introducir el lenguaje feminista en la literatura de los gobiernos y las agencias de población, pero en muchos países los conceptos subyacentes no se ponen en práctica de manera generalizada. En dos reuniones preparatorias de la CIPD + 10 en Asia y América Latina, Estados Unidos, bajo la administración de George W. Bush, fue la única nación que se opuso al Programa de Acción de la CIPD.

Plataforma de Beijing

La Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer en Beijing de 1995 , en su Declaración y Plataforma de Acción no vinculantes , apoyó la definición de salud reproductiva del Programa de El Cairo, pero estableció un contexto más amplio de derechos reproductivos:

Los derechos humanos de las mujeres incluyen su derecho a tener control y decidir libre y responsablemente sobre asuntos relacionados con su sexualidad, incluida la salud sexual y reproductiva, libres de coacción, discriminación y violencia. Las relaciones equitativas entre mujeres y hombres en materia de relaciones sexuales y reproducción, incluido el pleno respeto de la integridad de la persona, requieren respeto mutuo, consentimiento y responsabilidad compartida por el comportamiento sexual y sus consecuencias [párr. 96].

La Plataforma de Beijing demarcó doce áreas críticas interrelacionadas de los derechos humanos de las mujeres que requieren defensa. La Plataforma enmarcó los derechos reproductivos de las mujeres como "derechos humanos indivisibles, universales e inalienables". La plataforma de la Cuarta Conferencia Mundial sobre la Mujer de 1995 incluyó una sección que denunciaba la violencia de género e incluía la esterilización forzada como una violación de los derechos humanos. Sin embargo, la comunidad internacional en general no ha confirmado que las mujeres tengan derecho a la atención médica reproductiva y, en los años siguientes desde la conferencia de 1995, los países han propuesto un lenguaje para debilitar los derechos sexuales y reproductivos. Esta conferencia también hizo referencia por primera vez a los derechos indígenas y los derechos de las mujeres al mismo tiempo, combinándolos en una categoría que necesita una representación específica. Los derechos reproductivos están muy politizados, lo que dificulta la promulgación de leyes.

Principios de Yogyakarta

Los Principios de Yogyakarta sobre la aplicación del derecho internacional de los derechos humanos en relación con la orientación sexual y la identidad de género, propuestos por un grupo de expertos en noviembre de 2006 pero aún no incorporados por los Estados en el derecho internacional, declaran en su Preámbulo que "la comunidad internacional ha reconocido los derechos de las personas a decidir libre y responsablemente sobre asuntos relacionados con su sexualidad, incluida la salud sexual y reproductiva, libres de coacción, discriminación y violencia ". En relación con la salud reproductiva, el Principio 9 sobre "El derecho al tratamiento con la humanidad durante la detención" exige que "los Estados deberán ... [proporcionar] acceso adecuado a la atención médica y el asesoramiento adecuado a las necesidades de las personas detenidas, reconociendo cualquier necesidades particulares de las personas sobre la base de su orientación sexual e identidad de género, incluso con respecto a la salud reproductiva, acceso a información y terapia sobre el VIH / SIDA y acceso a terapia hormonal o de otro tipo, así como a tratamientos de reasignación de género cuando se desee ". No obstante, los países africanos, caribeños e islámicos, así como la Federación de Rusia , se han opuesto al uso de estos principios como normas de derechos humanos.

Intervenciones estatales

Las intervenciones estatales que contradicen al menos algunos derechos reproductivos han ocurrido tanto bajo gobiernos de derecha como de izquierda. Los ejemplos incluyen intentos de aumentar enérgicamente la tasa de natalidad: una de las políticas natalistas más notorias del siglo XX fue la que ocurrió en la Rumanía comunista en el período 1967-1990 durante el líder comunista Nicolae Ceaușescu , quien adoptó una política natalista muy agresiva que incluía prohibición del aborto y la contracepción, pruebas de embarazo de rutina para las mujeres, los impuestos sobre la falta de hijos , y la discriminación legal contra las personas sin hijos -, así como los intentos de disminuir la tasa de fecundidad - de china 's política de un solo hijo (1978-2015). Los gobiernos autoritarios también practicaron el matrimonio forzado por mandato estatal como una forma de cumplir con los objetivos de población: el régimen de los Jemeres Rojos en Camboya obligó sistemáticamente a las personas a contraer matrimonio para aumentar la población y continuar la revolución. Algunos gobiernos han implementado políticas racistas de esterilizaciones forzadas de etnias "indeseables". Tales políticas se llevaron a cabo contra las minorías étnicas en Europa y América del Norte en el siglo XX, y más recientemente en América Latina contra la población indígena en la década de 1990; En Perú , el presidente Alberto Fujimori (en funciones de 1990 a 2000) ha sido acusado de genocidio y crímenes de lesa humanidad como resultado de un programa de esterilización implementado por su gobierno contra los pueblos indígenas (principalmente los quechuas y los aymaras ).

Prohibición de la esterilización y el aborto forzados

La convención de Estambul , el primer instrumento jurídicamente vinculante en Europa en el campo de la violencia contra la mujer y la violencia doméstica, prohíbe la esterilización y el aborto forzados :

Artículo 39 - Aborto forzado y esterilización forzada

Las Partes tomarán las medidas legislativas o de otra índole necesarias para asegurar que las siguientes conductas intencionales sean tipificadas como delito:
  • realizar un aborto a una mujer sin su consentimiento previo e informado;
  • b realizar una cirugía que tenga el propósito o el efecto de poner fin a la capacidad de una mujer para reproducirse naturalmente sin su consentimiento previo e informado o comprensión del procedimiento

Derechos humanos

Cartel que muestra los efectos positivos de la planificación familiar (Etiopía)

Los derechos humanos se han utilizado como marco para analizar y calibrar los abusos, especialmente para las políticas gubernamentales coercitivas u opresivas. El encuadre de los programas de control de la población y los derechos reproductivos (humanos) se divide a lo largo de líneas raciales y de clase, con las mujeres blancas occidentales centradas predominantemente en el acceso al aborto (especialmente durante la segunda ola feminista de los años 1970-1980), silenciando a las mujeres de color en el Mujeres del Sur Global o marginadas en el Norte Global (mujeres negras e indígenas, presas, beneficiarias de asistencia social) que fueron sometidas a campañas de esterilización forzada o uso de anticonceptivos. La división del hemisferio también se ha enmarcado como feministas del Norte Global que abogan por la autonomía corporal y los derechos políticos de las mujeres, mientras que las mujeres del Sur Global abogan por las necesidades básicas a través de la reducción de la pobreza y la igualdad en la economía.

Esta división entre mujeres del primer mundo versus mujeres del tercer mundo establecidas como feministas enfocadas en temas de mujeres (desde el primer mundo promoviendo en gran medida la liberación sexual) versus mujeres enfocadas en temas políticos (del tercer mundo a menudo oponiéndose a dictaduras y políticas). En América Latina, esto es complicado ya que las feministas tienden a alinearse con los ideales del feminismo del primer mundo (derechos sexuales / reproductivos, violencia contra las mujeres, violencia doméstica) y rechazan instituciones religiosas como la Iglesia Católica y los evangélicos, que intentan controlar la reproducción de las mujeres. Por otro lado, los defensores de los derechos humanos a menudo están alineados con instituciones religiosas que luchan específicamente contra la violencia política, en lugar de centrarse en cuestiones de autonomía corporal individual.

El debate sobre si las mujeres deberían tener un control autónomo completo sobre sus cuerpos ha sido propugnado por las Naciones Unidas y países individuales, pero muchos de esos mismos países no implementan estos derechos humanos para sus ciudadanas. Este déficit puede deberse en parte al retraso en la inclusión de cuestiones específicas de la mujer en el marco de derechos humanos. Sin embargo, múltiples documentos y declaraciones de derechos humanos proclaman específicamente los derechos reproductivos de las mujeres, incluida la capacidad de tomar sus propias decisiones de salud reproductiva con respecto a la planificación familiar, que incluyen: la Declaración de Derechos Humanos de las Naciones Unidas (1948), la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la mujer (1979), los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la ONU y los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible, que se centran en la integración del acceso universal a la salud reproductiva en los programas nacionales de planificación familiar. Desafortunadamente, la Declaración de 2007 sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas no abordó los derechos o el acceso a la salud reproductiva o materna de las mujeres indígenas.

Dado que la mayoría de los instrumentos internacionales de derechos humanos legalmente vinculantes existentes no mencionan explícitamente los derechos sexuales y reproductivos, una amplia coalición de ONG, funcionarios públicos y expertos que trabajan en organizaciones internacionales han estado promoviendo una reinterpretación de esos instrumentos para vincular la realización de los ya reconocidos internacionalmente. derechos humanos con la realización de los derechos reproductivos. Un ejemplo de este vínculo lo proporciona el Programa de Acción de El Cairo de 1994:

Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos que ya están reconocidos en las leyes nacionales, documentos internacionales de derechos humanos y otros documentos de consenso pertinentes de las Naciones Unidas. Estos derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a decidir libre y responsablemente el número, el espaciamiento y el momento de sus hijos y a tener la información y los medios para hacerlo, y el derecho a alcanzar el más alto nivel de sexualidad. y salud reproductiva. También incluye el derecho de todos a tomar decisiones relativas a la reproducción libres de discriminación, coacción y violencia, tal como se expresa en los documentos de derechos humanos. En el ejercicio de este derecho, deben tener en cuenta las necesidades de sus hijos vivos y futuros y sus responsabilidades hacia la comunidad.

De manera similar, Amnistía Internacional ha argumentado que la realización de los derechos reproductivos está vinculada con la realización de una serie de derechos humanos reconocidos , incluido el derecho a la salud , el derecho a no ser objeto de discriminación , el derecho a la privacidad y el derecho a no ser sometido. a la tortura o los malos tratos.

La Organización Mundial de la Salud afirma que:

La salud y los derechos sexuales y reproductivos abarcan los esfuerzos para eliminar la mortalidad y morbilidad materna y neonatal prevenibles, para garantizar servicios de salud sexual y reproductiva de calidad, incluidos los servicios de anticoncepción, y para abordar las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el cáncer de cuello uterino, la violencia contra las mujeres y las niñas, y necesidades de salud sexual y reproductiva de los adolescentes. El acceso universal a la salud sexual y reproductiva es esencial no solo para lograr el desarrollo sostenible, sino también para garantizar que este nuevo marco responda a las necesidades y aspiraciones de las personas en todo el mundo y conduzca a la realización de su salud y sus derechos humanos.

Sin embargo, no todos los estados han aceptado la inclusión de los derechos reproductivos en el cuerpo de derechos humanos reconocidos internacionalmente. En la Conferencia de El Cairo, varios estados formularon reservas formales al concepto de derechos reproductivos o a su contenido específico. Ecuador , por ejemplo, afirmó que:

Con respecto al Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de El Cairo y de conformidad con las disposiciones de la Constitución y las leyes del Ecuador y las normas del derecho internacional, la delegación de Ecuador reafirma, entre otros, los siguientes principios consagrados en su Constitución: la inviolabilidad de la vida, la protección de los hijos desde el momento de la concepción, la libertad de conciencia y religión, la protección de la familia como unidad fundamental de la sociedad, la paternidad responsable, el derecho de los padres a criar a sus hijos y la formulación de planes de población y desarrollo por parte del Gobierno de acuerdo con los principios de respeto a la soberanía. En consecuencia, la delegación del Ecuador formula una reserva respecto a todos los términos como "regulación de la fecundidad", "interrupción del embarazo", "salud reproductiva", "derechos reproductivos" y "hijos no deseados", que de una u otra forma, en el contexto del Programa de Acción, podría implicar el aborto.

Reservas similares fueron hechas por Argentina , República Dominicana , El Salvador , Honduras , Malta , Nicaragua , Paraguay , Perú y la Santa Sede . Países islámicos, como Brunei , Djibouti , Irán , Jordania , Kuwait , Libia , Siria , Emiratos Árabes Unidos y Yemen formularon amplias reservas contra cualquier elemento del programa que pudiera interpretarse como contrario a la Sharia . Guatemala incluso cuestionó si la conferencia podría proclamar legalmente nuevos derechos humanos.

Derechos de las mujeres

El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) abogan por los derechos reproductivos con un énfasis principal en los derechos de las mujeres . En este sentido, la ONU y la OMS se centran en una serie de cuestiones, desde el acceso a los servicios de planificación familiar , la educación sexual, la menopausia y la reducción de la fístula obstétrica , hasta la relación entre la salud reproductiva y el estado económico.

Los derechos reproductivos de la mujer se promueven en el contexto del derecho a no sufrir discriminación y la condición social y económica de la mujer. El grupo Alternativas de desarrollo con mujeres para una nueva era (DAWN) explicó el enlace en el siguiente comunicado:

El control de la reproducción es una necesidad básica y un derecho básico de todas las mujeres. Vinculado como está a la salud y el estatus social de la mujer, así como a las poderosas estructuras sociales de la religión, el control estatal y la inercia administrativa y el lucro privado, es desde la perspectiva de las mujeres pobres que este derecho puede entenderse y afirmarse mejor. Las mujeres saben que la maternidad es un fenómeno social, no puramente personal; tampoco negamos que es probable que las tendencias de la población mundial ejerzan una presión considerable sobre los recursos y las instituciones a finales de este siglo. Pero nuestros cuerpos se han convertido en un peón en las luchas entre estados, religiones, jefes de hogar masculinos y corporaciones privadas. Es poco probable que los programas que no tienen en cuenta los intereses de las mujeres tengan éxito ...

Los derechos reproductivos de las mujeres han conservado durante mucho tiempo un estatus de tema clave en el debate sobre la superpoblación .

"El único rayo de esperanza que puedo ver, y no es mucha, es que dondequiera que se ponga a las mujeres en control de sus vidas, tanto política como socialmente; donde las instalaciones médicas les permitan lidiar con el control de la natalidad y donde sus maridos les permitan hacer esas decisiones, la tasa de natalidad cae. Las mujeres no quieren tener 12 hijos de los cuales nueve morirán ". David Attenborough

Según el ACNUDH : "La salud sexual y reproductiva de las mujeres está relacionada con múltiples derechos humanos, incluido el derecho a la vida, el derecho a no ser objeto de tortura, el derecho a la salud, el derecho a la privacidad, el derecho a la educación y la prohibición de discriminación".

Se ha intentado analizar las condiciones socioeconómicas que afectan la realización de los derechos reproductivos de la mujer. El término justicia reproductiva se ha utilizado para describir estos problemas sociales y económicos más amplios. Los defensores de la justicia reproductiva argumentan que, si bien el derecho al aborto legalizado y la anticoncepción se aplica a todos, estas opciones solo son significativas para quienes tienen recursos y que existe una brecha cada vez mayor entre el acceso y la asequibilidad.

Derechos de los hombres

Los derechos reproductivos de los hombres han sido reivindicados por diversas organizaciones, tanto por cuestiones de salud reproductiva como por otros derechos relacionados con la reproducción sexual.

Tres problemas internacionales en la salud reproductiva de los hombres son las enfermedades de transmisión sexual , el cáncer y la exposición a toxinas .

Recientemente, los derechos reproductivos de los hombres con respecto a la paternidad se han convertido en tema de debate en los Estados Unidos. El término " aborto masculino " fue acuñado por Melanie McCulley, una abogada de Carolina del Sur , en un artículo de 1998. La teoría comienza con la premisa de que cuando una mujer queda embarazada tiene la opción del aborto, la adopción o la paternidad. Sin embargo, un hombre no tiene ninguna de esas opciones, pero aún así se verá afectado por la decisión de la mujer. Argumenta, en el contexto de la igualdad de género legalmente reconocida , que en las primeras etapas del embarazo el padre putativo (presunto) debería tener el derecho a renunciar a todos los derechos parentales y la responsabilidad financiera futuros, dejando a la madre informada con las mismas tres opciones. Este concepto ha sido apoyado por una ex presidenta de la organización feminista National Organization for Women , la abogada Karen DeCrow . El argumento feminista a favor de la elección reproductiva masculina sostiene que la capacidad desigual de elección experimentada por hombres y mujeres con respecto a la paternidad es evidencia de una coerción impuesta por el estado que favorece los roles sexuales tradicionales .

En 2006, el Centro Nacional para Hombres presentó un caso en los Estados Unidos, Dubay v. Wells (apodado por algunos " Roe v. Wade para hombres"), que argumentó que en el caso de un embarazo no planificado, cuando una mujer soltera informa a un hombre que ella está embarazada de él, debería tener la oportunidad de renunciar a todos los derechos y responsabilidades de paternidad. Los partidarios argumentan que esto le daría tiempo a la mujer para tomar una decisión informada y otorgaría a los hombres los mismos derechos reproductivos que a las mujeres. En su desestimación del caso, la Corte de Apelaciones de los Estados Unidos (Sexto Circuito) declaró que "la Decimocuarta Enmienda no niega al Estado el poder de tratar diferentes clases de personas de diferentes maneras".

La oportunidad de darles a los hombres el derecho a un aborto de papel es muy discutida. El robo de esperma es otro problema relacionado.

Derechos intersexuales y reproductivos

La intersexualidad, en humanos y otros animales , es una variación en las características sexuales que incluyen cromosomas , gónadas o genitales que no permiten que un individuo sea identificado claramente como hombre o mujer. Dicha variación puede implicar ambigüedad genital y combinaciones de genotipo cromosómico y fenotipo sexual distintas de XY-masculino y XX-femenino. Las personas intersexuales a menudo son sometidas a tratamientos quirúrgicos y hormonales involuntarios de "normalización sexual" en la infancia y la niñez, que a menudo también incluyen la esterilización.

Las agencias de la ONU han comenzado a tomar nota. El 1 de febrero de 2013, Juan E. Mendés, relator especial de la ONU sobre la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes, emitió una declaración en la que condenaba la intervención quirúrgica no consentida en personas intersexuales. Su informe decía: "Los niños que nacen con características sexuales atípicas a menudo están sujetos a asignación de sexo irreversible, esterilización involuntaria, cirugía de normalización genital involuntaria, realizada sin su consentimiento informado, o el de sus padres," en un intento de corregir su sexo ". , dejándolos con infertilidad permanente e irreversible y provocándoles un severo sufrimiento mental ". En mayo de 2014, la Organización Mundial de la Salud emitió una declaración conjunta sobre la eliminación de la esterilización forzada, coercitiva y de otro modo involuntaria, una declaración interinstitucional con el ACNUDH , ONU Mujeres , ONUSIDA , PNUD , UNFPA y UNICEF . El informe hace referencia a los procedimientos quirúrgicos involuntarios de "normalización del sexo u otros procedimientos" en "personas intersexuales". Cuestiona la necesidad médica de tales tratamientos, la capacidad de los pacientes para dar su consentimiento y una base de evidencia débil. El informe recomienda una serie de principios rectores para prevenir la esterilización obligatoria en el tratamiento médico, incluida la garantía de la autonomía del paciente en la toma de decisiones, la no discriminación, la rendición de cuentas y el acceso a los recursos.

Derechos y acceso de los jóvenes

Menores

En muchas jurisdicciones, los menores requieren el consentimiento de los padres o la notificación de los padres para acceder a diversos servicios reproductivos, como anticoncepción, aborto, consultas ginecológicas, pruebas de ETS, etc. El requisito de que los menores tengan el consentimiento / notificación de los padres para la prueba del VIH / SIDA es especialmente controvertido. , particularmente en áreas donde la enfermedad es endémica, y es un tema sensible. Equilibrar los derechos de los menores con los derechos de los padres se considera un problema ético en la medicina y la ley, y ha habido muchos casos judiciales sobre este tema en los EE. UU. Un concepto importante reconocido desde 1989 por la Convención sobre los Derechos del Niño es el de la evolución de las capacidades de un menor , a saber, que los menores deben, de acuerdo con su madurez y nivel de comprensión, participar en las decisiones que les afectan.

A los jóvenes a menudo se les niega el acceso igualitario a los servicios de salud reproductiva porque los trabajadores de la salud ven la actividad sexual de los adolescentes como inaceptable, o ven la educación sexual como una responsabilidad de los padres. Los proveedores de salud reproductiva tienen poca responsabilidad ante los clientes jóvenes, un factor principal para negar el acceso de los jóvenes a la atención de salud reproductiva. En muchos países, independientemente de la legislación, a los menores se les niega incluso la atención reproductiva más básica, si no van acompañados de sus padres: en la India, por ejemplo, en 2017, una niña de 17 años que fue rechazada por su familia debido a su embarazo, también fue rechazada por los hospitales y dio a luz en la calle. En los últimos años la falta de derechos reproductivos de los adolescentes ha sido una preocupación de organismos internacionales, como el UNFPA .

La participación obligatoria de los padres en los casos en que el menor tiene la madurez suficiente para comprender su situación es considerada por la organización sanitaria como una violación de los derechos del menor y perjudicial para su salud. La Organización Mundial de la Salud ha criticado las leyes de notificación / consentimiento de los padres:

La discriminación en los entornos de atención de la salud adopta muchas formas y, a menudo, se manifiesta cuando a un individuo o grupo se le niega el acceso a los servicios de atención de la salud que, de otro modo, están disponibles para otros. También puede ocurrir a través de la denegación de servicios que solo son necesarios para ciertos grupos, como las mujeres. Los ejemplos incluyen individuos o grupos específicos sometidos a abuso o violencia física y verbal; tratamiento involuntario; infracciones de la confidencialidad y / o negación de la toma de decisiones autónoma, como el requisito de consentimiento para el tratamiento por parte de los padres, cónyuges o tutores ; y falta de consentimiento libre e informado. ... Las leyes y políticas deben respetar los principios de autonomía en la toma de decisiones en salud; garantizar el consentimiento libre e informado, la privacidad y la confidencialidad; prohibir las pruebas de VIH obligatorias; prohibir los procedimientos de detección que no beneficien al individuo o al público; y prohibir el tratamiento involuntario y los requisitos obligatorios de autorización y notificación de terceros .

Según UNICEF: "Cuando se trata de salud sexual y reproductiva, la obligación de informar a los padres y obtener su consentimiento se convierte en una barrera importante con consecuencias para la vida de los adolescentes y para la salud pública en general". Un tema específico que se considera una forma de hipocresía de los legisladores es el de tener una edad de consentimiento médico para fines de salud sexual y reproductiva superior a la edad de consentimiento sexual ; en tales casos, la ley permite que los jóvenes participen en actividades sexuales. , pero no les permite dar su consentimiento para los procedimientos médicos que puedan surgir por ser sexualmente activos; UNICEF afirma que "en materia de salud sexual y reproductiva, la edad mínima de consentimiento médico nunca debe ser superior a la edad de consentimiento sexual".

África

Un aula en Sudáfrica
Ad promover la abstinencia en Ghana : No Sexo anuncio (Anti- VIH / SIDA - señalización ). La educación sexual basada únicamente en la abstinencia es una forma de educación sexual que enseña a no tener relaciones sexuales fuera del matrimonio, y que a menudo excluye otros tipos de educación sobre salud sexual y reproductiva , como el control de la natalidad y el sexo seguro . La educación sexual integral , por el contrario, cubre el uso de métodos anticonceptivos y la abstinencia sexual.

Muchos embarazos no deseados provienen de métodos anticonceptivos tradicionales o de la ausencia de medidas anticonceptivas .

La educación sexual de los jóvenes en Uganda es relativamente baja. La educación sexual integral generalmente no se enseña en las escuelas; incluso si lo fuera, la mayoría de los jóvenes no permanecen en la escuela después de los quince años, por lo que la información sería limitada independientemente.

África experimenta altas tasas de embarazos no deseados, junto con altas tasas de VIH / SIDA . Las mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años tienen ocho veces más probabilidades de tener el VIH / SIDA que los hombres jóvenes. África subsahariana es la región del mundo más afectada por el VIH / SIDA, con aproximadamente 25 millones de personas que vivían con el VIH en 2015. África subsahariana representa dos tercios del total mundial de nuevas infecciones por el VIH.

Los intentos de aborto y los abortos inseguros son un riesgo para los jóvenes en África. En promedio, hay 2,4 millones de abortos inseguros en África Oriental, 1,8 millones en África Occidental, más de 900.000 en África Central y más de 100.000 en África Meridional cada año.

En Uganda , el aborto es ilegal excepto para salvar la vida de la madre. Sin embargo, el 78% de los adolescentes informa conocer a alguien que ha tenido un aborto y la policía no siempre procesa a todas las personas que se han hecho un aborto. Se estima que el 22% de todas las muertes maternas en el área provienen de abortos ilegales e inseguros.

unión Europea

Más del 85% de las mujeres europeas (de todas las edades) han utilizado algún método anticonceptivo en su vida. Los europeos, como un informe agregado, utilizan la píldora y los condones como los anticonceptivos más utilizados.

Suecia tiene el porcentaje más alto de uso de anticonceptivos de por vida, con el 96% de sus habitantes que afirman haber usado métodos anticonceptivos en algún momento de su vida. Suecia también tiene una alta tasa autoinformada de uso de píldoras poscoitales . Una encuesta anónima de 2007 a jóvenes suecos de 18 años mostró que tres de cada cuatro jóvenes eran sexualmente activos, con un 5% reportando haber tenido un aborto y un 4% reportando haber contraído una ITS .

En la Unión Europea , los derechos reproductivos están protegidos a través del Convenio Europeo de Derechos Humanos y su jurisprudencia, así como el Convenio para prevenir y combatir la violencia contra las mujeres y la violencia doméstica (el Convenio de Estambul). Sin embargo, estos derechos son negados o restringidos por las leyes, políticas y prácticas de los estados miembros. De hecho, algunos países penalizan al personal médico, tienen regulaciones más estrictas que la norma internacional o excluyen el aborto legal y la anticoncepción del seguro médico público. Un estudio realizado por los Departamentos de Políticas, a solicitud de la Comisión de Derechos de la Mujer e Igualdad de Género del Parlamento Europeo , recomienda a la UE fortalecer el marco legal sobre la igualdad de acceso a los bienes y servicios de salud sexual y reproductiva.

America latina

América Latina ha atraído la atención internacional debido a sus duras leyes antiaborto. América Latina es el hogar de algunos de los pocos países del mundo con una prohibición total del aborto, sin excepción para salvar la vida materna . En algunos de estos países, particularmente en Centroamérica , la aplicación de tales leyes es muy agresiva: El Salvador y Nicaragua han llamado la atención internacional por la estricta aplicación de sus prohibiciones completas sobre el aborto. En 2017, Chile relajó su prohibición total, permitiendo que el aborto se realice cuando la vida de la mujer está en peligro, cuando el feto es inviable o en casos de violación.

En Ecuador , la educación y la clase juegan un papel importante en la definición de qué mujeres jóvenes quedan embarazadas y cuáles no: el 50% de las mujeres jóvenes que son analfabetas quedan embarazadas, en comparación con el 11% de las niñas con educación secundaria. Lo mismo ocurre con las personas más pobres: el 28% queda embarazada, mientras que solo el 11% de las mujeres jóvenes de los hogares más ricos lo hace. Además, el acceso a los derechos reproductivos, incluidos los anticonceptivos, es limitado debido a la edad y la percepción de la moralidad femenina. Los proveedores de atención médica a menudo discuten la anticoncepción de manera teórica, no como un dispositivo para usar de manera regular. Las decisiones relativas a la actividad sexual a menudo implican el secreto y los tabúes, así como la falta de acceso a información precisa. Aún más revelador, las mujeres jóvenes tienen un acceso mucho más fácil a la atención médica materna que a la ayuda anticonceptiva, lo que ayuda a explicar las altas tasas de embarazo en la región.

Las tasas de embarazo adolescente en América Latina superan el millón cada año.

Estados Unidos

Entre los adolescentes con experiencia sexual, el 78% de las mujeres adolescentes y el 85% de los hombres adolescentes usaron anticonceptivos la primera vez que tuvieron relaciones sexuales; El 86% y el 93% de estos mismos hombres y mujeres, respectivamente, informaron haber usado anticonceptivos la última vez que tuvieron relaciones sexuales. El condón masculino es el método más utilizado durante la primera relación sexual, aunque el 54% de las mujeres jóvenes en los Estados Unidos dependen de la píldora .

Los jóvenes de EE. UU. No son más activos sexualmente que los de otros países desarrollados, pero tienen un conocimiento mucho menor sobre la anticoncepción y las prácticas sexuales seguras. En 2006, solo veinte estados requerían educación sexual en las escuelas; de estos, solo diez requerían información sobre anticoncepción. En general, menos del 10% de los estudiantes estadounidenses reciben educación sexual que incluye cobertura temática sobre el aborto , la homosexualidad , las relaciones , el embarazo y la prevención de ITS. La educación basada únicamente en la abstinencia se utilizó en gran parte de los Estados Unidos en la década de 1990 y principios de la de 2000. Basado en el principio moral de que el sexo fuera del matrimonio es inaceptable, los programas a menudo engañan a los estudiantes sobre sus derechos a tener sexo, las consecuencias y la prevención del embarazo y las ITS.

El aborto en los Estados Unidos es legal desde la decisión de la Corte Suprema de los Estados Unidos Roe v. Wade que despenalizó el aborto en todo el país en 1973 y estableció un período mínimo durante el cual el aborto es legal (con más o menos restricciones durante todo el embarazo). Ese marco básico, modificado en Planned Parenthood v. Casey (1992), permanece nominalmente en su lugar, aunque la disponibilidad efectiva del aborto varía significativamente de un estado a otro, ya que muchos condados no tienen proveedores de servicios de aborto. Planned Parenthood v. Casey sostuvo que una ley no puede imponer restricciones legales que impongan una carga indebida "con el propósito o efecto de colocar un obstáculo sustancial en el camino de una mujer que busca un aborto de un feto no viable". El aborto es un tema político controvertido y en la mayoría de los estados se realizan intentos regulares de restringirlo. Uno de esos casos, que se originó en Texas , condujo al caso de la Corte Suprema de Whole Woman's Health v. Hellerstedt (2016) en el que se eliminaron varias restricciones de Texas.

Desde estos tiempos, las restricciones a los derechos reproductivos que contradicen Roe v. Wade se han hecho en los EE. UU. Un ejemplo de estas restricciones es el nuevo proyecto de ley en Texas conocido como 'El Proyecto de Ley 8 del Senado'. Esta prohibición impide que las pacientes se sometan a un aborto si se escuchan los latidos del corazón, que suelen ser 6 semanas después del último período de la paciente.

Falta de conocimiento sobre derechos

Una de las razones por las que los derechos reproductivos son deficientes en muchos lugares es que la gran mayoría de la población no sabe qué es la ley. No sólo la gente corriente está desinformada, sino también los médicos. Un estudio realizado en Brasil sobre médicos encontró un desconocimiento y un malentendido considerables de la ley sobre el aborto (que está severamente restringida, pero no completamente ilegal). En Ghana, el aborto, aunque restringido, está permitido por varios motivos, pero solo el 3% de las mujeres embarazadas y el 6% de las que buscan un aborto conocían el estatus legal del aborto. En Nepal, el aborto fue legalizado en 2002, pero un estudio en 2009 encontró que solo la mitad de las mujeres sabían que el aborto estaba legalizado. Muchas personas tampoco comprenden las leyes sobre violencia sexual : en Hungría, donde la violación conyugal fue declarada ilegal en 1997, en un estudio de 2006, el 62% de las personas no sabía que la violación conyugal era un delito. El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo establece que, para promover la justicia de género, "las mujeres deben conocer sus derechos y poder acceder a los sistemas legales", y la Declaración de las Naciones Unidas de 1993 sobre la eliminación de la violencia contra las mujeres establece en el art. 4 (d) [...] "Los Estados también deben informar a las mujeres de sus derechos a la hora de buscar reparación a través de esos mecanismos".

Igualdad de género y violencia contra la mujer

Abordar los problemas de la violencia de género es fundamental para lograr los derechos reproductivos. El Fondo de Población de las Naciones Unidas se refiere a " Igualdad y equidad para hombres y mujeres , para permitir que las personas tomen decisiones libres e informadas en todas las esferas de la vida, libres de discriminación por motivos de género" y "Seguridad sexual y reproductiva, incluida la protección contra la violencia sexual y la coerción , y el derecho a la privacidad ", como parte de la consecución de los derechos reproductivos, y establece que el derecho a la libertad y seguridad de la persona, que es fundamental para los derechos reproductivos, obliga a los Estados a:

  • Tomar medidas para prevenir, sancionar y erradicar todas las formas de violencia de género.
  • Eliminar la mutilación / ablación genital femenina

La OMS declara:

Los derechos de género y reproductivos (GRR) tiene como objetivo promover y proteger los derechos humanos y la igualdad de género en su relación con la salud sexual y reproductiva mediante el desarrollo de estrategias y mecanismos para promover la equidad y la igualdad de género y los derechos humanos en las actividades mundiales y nacionales de los Departamentos, así como dentro del funcionamiento y establecimiento de prioridades del propio Departamento.

Amnistía Internacional escribe que:

La violencia contra las mujeres viola los derechos de las mujeres a la vida, la integridad física y mental, al más alto nivel posible de salud, a no ser torturadas y viola sus derechos sexuales y reproductivos.

Un tema clave para lograr los derechos reproductivos es la criminalización de la violencia sexual . Si una mujer no está protegida contra las relaciones sexuales forzadas, no está protegida contra el embarazo forzado , es decir, el embarazo por violación . Para que una mujer pueda tener derechos reproductivos, debe tener derecho a elegir con quién y cuándo reproducirse; y en primer lugar, decidir si, cuándo y bajo qué circunstancias ser sexualmente activo. En muchos países, estos derechos de las mujeres no se respetan, porque las mujeres no tienen opción con respecto a su pareja, siendo común el matrimonio forzado y el matrimonio infantil en algunas partes del mundo; y tampoco tienen ningún derecho con respecto a la actividad sexual, ya que muchos países no permiten que las mujeres se nieguen a tener relaciones sexuales cuando no lo desean (porque la violación conyugal no está tipificada como delito en esos países) ni a participar en relaciones sexuales consensuales. tener relaciones sexuales si así lo desean (porque las relaciones sexuales fuera del matrimonio son ilegales en esos países). Además de las barreras legales, también existen barreras sociales, porque en muchos países se espera una completa subordinación sexual de la mujer a su esposo (por ejemplo, en una encuesta el 74% de las mujeres en Mali dijo que un esposo está justificado para golpear a su esposo). esposa si se niega a tener relaciones sexuales con él), mientras que las relaciones sexuales / románticas desaprobadas por miembros de la familia, o en general las relaciones sexuales fuera del matrimonio, pueden resultar en violencia grave, como asesinatos por honor .

VIH / SIDA

Un mapa del mundo donde la mayor parte de la tierra está coloreada de verde o amarillo, excepto en el África subsahariana, que está coloreada de rojo.
Prevalencia estimada en% del VIH entre los adultos jóvenes (15 a 49) por país en 2011.

Según los CDC, "VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Debilita el sistema inmunológico de una persona al destruir células importantes que combaten enfermedades e infecciones. No existe una cura efectiva para el VIH. Pero con la atención médica adecuada, el VIH puede controlarse". La mejora del VIH es un aspecto importante de los derechos reproductivos porque el virus puede transmitirse de madre a hijo durante el embarazo o el parto, o mediante la leche materna.

La OMS afirma que: "Todas las mujeres, incluidas las que tienen el VIH, tienen derecho" a decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos y a tener acceso a la información, la educación y los medios que les permitan ejercer estos derechos ". ". Los derechos reproductivos de las personas que viven con el VIH y su salud son muy importantes. El vínculo entre el VIH y los derechos reproductivos existe con respecto a cuatro cuestiones principales:

  • prevención de embarazos no deseados
  • ayuda a planificar el embarazo deseado
  • atención médica durante y después del embarazo
  • acceso a servicios de aborto

Matrimonio infantil y forzado

La OMS afirma que los derechos reproductivos y la salud de las niñas en el matrimonio infantil se ven afectados negativamente. La UNPF califica el matrimonio infantil como una "violación de los derechos humanos" y afirma que en los países en desarrollo, una de cada tres niñas se casa antes de cumplir los 18 años, y una de cada nueve está casada antes de los 15 años. Un matrimonio forzado es un matrimonio en el que una o más de las partes está casada sin su consentimiento o en contra de su voluntad. La convención de Estambul , el primer instrumento jurídicamente vinculante en Europa en el ámbito de la violencia contra la mujer y la violencia doméstica, exige que los países que la ratifiquen prohíban el matrimonio forzado (artículo 37) y garanticen que los matrimonios forzados pueden anularse fácilmente sin una mayor victimización (artículo 32).

Violencia sexual en conflictos armados

La violencia sexual en un conflicto armado es la violencia sexual cometida por los combatientes durante un conflicto armado , una guerra o una ocupación militar, a menudo como botín de guerra ; pero a veces, particularmente en los conflictos étnicos , el fenómeno tiene motivos sociológicos más amplios. A menudo incluye violación en grupo . La violación se utiliza a menudo como una táctica de guerra y una amenaza para la seguridad internacional. La violencia sexual en los conflictos armados es una violación de los derechos reproductivos y, a menudo, conduce a embarazos forzados e infecciones de transmisión sexual . Tales violaciones sexuales afectan principalmente a mujeres y niñas, pero también pueden ocurrir violaciones de hombres , como en la República Democrática del Congo .

Mortalidad maternal

Tasa de mortalidad materna en todo el mundo, definida por el número de muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su tratamiento, excluidas las causas accidentales o incidentales.

La muerte materna es definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "la muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores a la interrupción del embarazo , independientemente de la duración y el lugar del embarazo, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su gestión pero no por causas accidentales o incidentales ". Se estima que en 2015, unas 303.000 mujeres murieron durante y después del embarazo y el parto, y el 99% de esas muertes ocurren en países en desarrollo.

Cuestiones

Control de la natalidad

El control de la natalidad , también conocido como anticoncepción y control de la fertilidad, es un método o dispositivo que se usa para prevenir el embarazo . El control de la natalidad se ha utilizado desde la antigüedad, pero los métodos anticonceptivos eficaces y seguros solo estuvieron disponibles en el siglo XX. La planificación, la puesta a disposición y el uso de métodos anticonceptivos se denomina planificación familiar . Algunas culturas limitan o desalientan el acceso al control de la natalidad porque lo consideran moral, religiosa o políticamente indeseable.

Todos los métodos de control de la natalidad encuentran oposición, especialmente oposición religiosa , en algunas partes del mundo. La oposición no solo se dirige a los métodos modernos, sino también a los "tradicionales"; por ejemplo, el movimiento Quiverfull , una ideología cristiana conservadora, fomenta la maximización de la procreación y se opone a todas las formas de control de la natalidad, incluida la planificación familiar natural .

Aborto

Según un estudio de la OMS y el Instituto Guttmacher en todo el mundo, 25 millones de abortos inseguros (45% de todos los abortos) ocurrieron cada año entre 2010 y 2014. El 97% de los abortos inseguros ocurren en países en desarrollo de África, Asia y América Latina. Por el contrario, la mayoría de los abortos que se realizan en Europa occidental y septentrional y en América del Norte son seguros.

El Comité para la Eliminación de la Discriminación contra la Mujer considera que la penalización del aborto es una "violación de la salud y los derechos sexuales y reproductivos de la mujer" y una forma de "violencia de género"; El párrafo 18 de su Recomendación General No. 35 sobre la violencia de género contra la mujer, que actualiza la Recomendación general No. 19 establece que: "Violaciones a la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, tales como esterilizaciones forzadas, aborto forzado, embarazo forzado, criminalización de El aborto, la denegación o demora del aborto seguro y la atención postaborto, la continuación forzada del embarazo, el abuso y el maltrato de mujeres y niñas que buscan información, bienes y servicios de salud sexual y reproductiva, son formas de violencia de género que, según las circunstancias, puede constituir tortura o trato cruel, inhumano o degradante ". La misma Recomendación general también insta a los países en el párrafo 31 a [...] "En particular, derogar: a) Las disposiciones que permiten, toleran o aprueban las formas de violencia de género contra la mujer, incluida la [...] legislación que penaliza el aborto . "

Un artículo de la Organización Mundial de la Salud dice que el aborto legal y seguro es un " derecho fundamental de las mujeres, independientemente de dónde vivan" y que el aborto inseguro es una " pandemia silenciosa ". El artículo afirma que "poner fin a la pandemia silenciosa del aborto inseguro es un imperativo urgente de salud pública y derechos humanos ". También establece que "el acceso al aborto seguro mejora la salud de la mujer , y viceversa, como se documentó en Rumania durante el régimen del presidente Nicolae Ceaușescu " y "la legalización del aborto a pedido es un paso necesario pero insuficiente para mejorar la salud de la mujer", citando que en algunos En países como la India, donde el aborto ha sido legal durante décadas, el acceso a una atención competente sigue restringido debido a otras barreras. La Estrategia mundial de salud reproductiva de la OMS, adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 2004, señaló: "Como causa prevenible de mortalidad y morbilidad maternas, el aborto en condiciones de riesgo debe abordarse como parte de los ODM sobre la mejora de la salud materna y otros objetivos internacionales de desarrollo. y objetivos ". El Desarrollo e Investigación de Capacitación en Reproducción Humana (HRP) de la OMS, cuya investigación se refiere a la salud y la vida sexual y reproductiva de las personas, tiene una estrategia general para combatir el aborto inseguro que comprende cuatro actividades interrelacionadas:

  • recopilar, sintetizar y generar evidencia científicamente sólida sobre la prevalencia y las prácticas del aborto inseguro;
  • desarrollar tecnologías mejoradas e implementar intervenciones para hacer que el aborto sea más seguro;
  • traducir la evidencia en normas, herramientas y pautas;
  • y para ayudar en el desarrollo de programas y políticas que reduzcan el aborto inseguro y mejoren el acceso al aborto seguro y a la atención postaborto de alta calidad.

La ONU estimó en 2017 que derogar las leyes antiaborto salvaría la vida de casi 50.000 mujeres al año. Solo en Inglaterra y Gales se realizan 209.519 abortos. Los abortos inseguros ocurren principalmente en países donde el aborto es ilegal, pero también ocurren en países donde es legal. A pesar de su estatus legal, el aborto es de facto difícilmente opcional para las mujeres debido a que la mayoría de los médicos son objetores de conciencia . Otras razones incluyen la falta de conocimiento de que los abortos son legales, los antecedentes socioeconómicos más bajos y las disparidades espaciales. Estas aplicaciones prácticas han suscitado cierta preocupación; la ONU en su resolución de 2017 sobre la intensificación de los esfuerzos para prevenir y eliminar todas las formas de violencia contra las mujeres y las niñas: la violencia doméstica instó a los estados a garantizar el acceso al "aborto seguro donde tales servicios están permitidos por la ley nacional". En 2008, Human Rights Watch declaró que "De hecho, incluso cuando la ley permite el aborto, las mujeres a menudo tienen un acceso muy limitado a los servicios de aborto seguro debido a la falta de una reglamentación adecuada, servicios de salud o voluntad política" y estimó que "Aproximadamente 13 por ciento de las muertes maternas en todo el mundo son atribuibles a abortos inseguros: entre 68.000 y 78.000 muertes al año ".

El Protocolo de Maputo , que fue adoptado por la Unión Africana en forma de protocolo a la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos , establece en el Artículo 14 (Salud y Derechos Reproductivos) que: "(2). Los Estados Partes tomarán todas medidas apropiadas para: [...] c) proteger los derechos reproductivos de la mujer autorizando el aborto con medicamentos en casos de agresión sexual, violación, incesto, y cuando la continuación del embarazo ponga en peligro la salud mental y física de la madre o la vida del la madre o el feto ". El Protocolo de Maputo es el primer tratado internacional que reconoce el aborto, bajo ciertas condiciones, como un derecho humano de la mujer.

La Observación general No. 36 (2018) sobre el artículo 6 del Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos , sobre el derecho a la vida , adoptada por el Comité de Derechos Humanos en 2018, define, por primera vez, un derecho humano al aborto. - en determinadas circunstancias (sin embargo, estos comentarios generales de la ONU se consideran derecho indicativo y, como tales, no son jurídicamente vinculantes).

Si bien los Estados partes pueden adoptar medidas destinadas a regular las interrupciones voluntarias del embarazo, esas medidas no deben dar lugar a una violación del derecho a la vida de una mujer o niña embarazada, o de sus otros derechos en virtud del Pacto. Por lo tanto, las restricciones a la capacidad de las mujeres o niñas de solicitar el aborto no deben, entre otras cosas, poner en peligro su vida, someterlas a dolores o sufrimientos físicos o mentales que violen el artículo 7, discriminarlas o interferir arbitrariamente en su privacidad. Los Estados partes deben proporcionar acceso seguro, legal y efectivo al aborto cuando la vida y la salud de la mujer o niña embarazada estén en riesgo, y cuando llevar un embarazo a término causaría a la mujer o niña embarazada un dolor o sufrimiento sustancial, sobre todo cuando el el embarazo es el resultado de una violación o incesto o no es viable. Además, los Estados partes no pueden regular el embarazo o el aborto en todos los demás casos de una manera que vaya en contra de su deber de garantizar que las mujeres y las niñas no tengan que realizar abortos inseguros, y deben revisar sus leyes sobre el aborto en consecuencia. Por ejemplo, no deben tomar medidas como tipificar como delito los embarazos de mujeres solteras o aplicar sanciones penales contra las mujeres y niñas que se someten a un aborto o contra los proveedores de servicios médicos que las ayuden a hacerlo, ya que la adopción de tales medidas obliga a las mujeres y niñas a recurrir al aborto inseguro. Los Estados partes no deben introducir nuevas barreras y deben eliminar las barreras existentes que niegan el acceso efectivo de mujeres y niñas al aborto seguro y legal, incluidas las barreras causadas como resultado del ejercicio de la objeción de conciencia por parte de proveedores médicos individuales.

Al negociar el Programa de Acción de El Cairo en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) de 1994, el tema fue tan polémico que los delegados finalmente decidieron omitir cualquier recomendación para legalizar el aborto, en lugar de aconsejar a los gobiernos que brinden una atención postaborto adecuada e inviertan en programas que disminuirán el número de embarazos no deseados.

El 18 de abril de 2008, la Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa , un grupo integrado por miembros de 47 países europeos, adoptó una resolución en la que pedía la despenalización del aborto dentro de límites gestacionales razonables y el acceso garantizado a procedimientos de aborto seguro. La resolución no vinculante fue aprobada el 16 de abril por 102 votos contra 69.

Durante y después de la CIPD, algunas partes interesadas intentaron interpretar el término "salud reproductiva" en el sentido de que implica el aborto como un medio de planificación familiar o, de hecho, como un derecho al aborto. Sin embargo, estas interpretaciones no reflejan el consenso alcanzado en la Conferencia. Para la Unión Europea, donde la legislación sobre el aborto es ciertamente menos restrictiva que en otros lugares, la Presidencia del Consejo ha declarado claramente que el compromiso del Consejo de promover la "salud reproductiva" no incluía la promoción del aborto. Asimismo, la Comisión Europea, en respuesta a una pregunta de un diputado al Parlamento Europeo, aclaró:

El término salud reproductiva fue definido por las Naciones Unidas (ONU) en 1994 en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de El Cairo. Todos los Estados miembros de la Unión respaldaron el Programa de Acción adoptado en El Cairo. La Unión nunca ha adoptado una definición alternativa de "salud reproductiva" a la dada en el Programa de Acción, que no hace referencia al aborto.

Con respecto a los EE. UU., Solo unos días antes de la Conferencia de El Cairo, el jefe de la delegación de los EE. UU., Vicepresidente Al Gore, había declarado para el registro:

Dejemos de la mesa un asunto falso: Estados Unidos no busca establecer un nuevo derecho internacional al aborto, y no creemos que el aborto deba fomentarse como método de planificación familiar.

Algunos años más tarde, la posición de la Administración estadounidense en este debate fue reconfirmada por la embajadora estadounidense ante la ONU, Ellen Sauerbrey, cuando afirmó en una reunión de la Comisión de la Condición Jurídica y Social de la Mujer de la ONU que: "las organizaciones no gubernamentales están intentando afirmar que Beijing de alguna manera crea o contribuye a la creación de un derecho fundamental al aborto reconocido internacionalmente ". Añadió: "No existe un derecho fundamental al aborto. Y, sin embargo, sigue surgiendo impulsado en gran medida por las ONG que intentan secuestrar el término y convertirlo en una definición".

La investigación colaborativa del Instituto de Estudios sobre el Desarrollo afirma que "el acceso al aborto seguro es una cuestión de derechos humanos, democracia y salud pública, y la denegación de ese acceso es una de las principales causas de muerte y discapacidad, con importantes costos para el desarrollo [internacional] ". La investigación destaca las desigualdades en el acceso al aborto seguro tanto a nivel mundial como nacional y enfatiza la importancia de los movimientos globales y nacionales de reforma para abordar esto. El cambio de los defensores de los derechos reproductivos de una agenda basada en temas (el derecho al aborto) al aborto legal y seguro, no solo como un derecho humano, sino vinculado con los derechos democráticos y de ciudadanía, ha sido una forma importante de replantear el aborto. debate y agenda de justicia reproductiva.

Mientras tanto, la Corte Europea de Derechos Humanos complicó aún más la cuestión a través de una sentencia histórica (caso AB y C. v. Irlanda ), en la que se afirma que la denegación del aborto por motivos de salud y / o bienestar es un injerencia en el derecho de las personas al respeto de la vida privada y familiar en virtud del artículo 8 del Convenio Europeo de Derechos Humanos , injerencia que en algunos casos puede estar justificada.

Control de la población

Nicolae Ceaușescu , líder comunista rumano, promulgó una de las políticas natalistas más infames del siglo XX.
Un tablón de anuncios comunitario en la aldea de Nonguang, provincia de Sichuan , China, que realiza un seguimiento de la población femenina de la ciudad, enumera los nacimientos recientes por nombre y señala que varios miles de yuanes de multas por nacimientos no autorizados siguen sin pagar desde el año anterior.

A lo largo de la historia, el deseo de lograr ciertos objetivos de población ha resultado en prácticas severamente abusivas, en casos en los que los gobiernos ignoraron los derechos humanos y promulgaron políticas demográficas agresivas. En el siglo XX, varios gobiernos autoritarios han buscado aumentar o disminuir las tasas de natalidad, a menudo mediante una intervención enérgica. Una de las políticas natalistas más notorias es la que ocurrió en la Rumanía comunista en el período 1967-1990 durante el líder comunista Nicolae Ceaușescu , quien adoptó una política natalista muy agresiva que incluía la prohibición del aborto y la anticoncepción, pruebas de embarazo de rutina para las mujeres, impuestos sobre la falta de hijos. y discriminación legal contra las personas sin hijos. La política de Ceaușescu resultó en más de 9.000 mujeres que murieron debido a abortos ilegales , un gran número de niños llevados a orfanatos rumanos por padres que no podían hacer frente a su crianza, niños de la calle en la década de 1990 (cuando se cerraron muchos orfanatos y los niños terminaron en las calles ) y hacinamiento en hogares y escuelas. La ironía de la agresiva política natalista de Ceaușescu fue que una generación que puede no haber nacido eventualmente lideraría la revolución rumana que lo derrocaría y lo ejecutaría .

En marcada oposición a la política natalista de Ceaușescu estaba la política de un solo hijo de China , vigente desde 1978 hasta 2015, que incluía abusos como los abortos forzados . Esta política también se ha considerado responsable de la práctica común del aborto selectivo por sexo, lo que provocó un desequilibrio en la proporción de sexos en el país.

Desde la década de 1970 hasta la de 1980, creció la tensión entre las activistas de la salud de las mujeres que promueven los derechos reproductivos de las mujeres como parte de un enfoque basado en los derechos humanos, por un lado, y los defensores del control de la población, por el otro. En la Conferencia Mundial de Población de la ONU de 1984 en la Ciudad de México, las políticas de control de la población fueron atacadas por defensores de la salud de las mujeres que argumentaron que el enfoque limitado de las políticas conducía a la coerción y a una disminución de la calidad de la atención, y que estas políticas ignoraban los variados contextos sociales y culturales en los que la planificación familiar se proporciona en los países en desarrollo. En la década de 1980, la epidemia del VIH / SIDA forzó una discusión más amplia sobre el sexo en el discurso público en muchos países, lo que llevó a un mayor énfasis en los problemas de salud reproductiva más allá de la reducción de la fertilidad. La creciente oposición al enfoque estrecho del control de la población llevó a un cambio significativo a principios de la década de 1990 de las políticas de control de la población del pasado. En Estados Unidos, los opositores al aborto han comenzado a fomentar teorías de conspiración sobre defensores de los derechos reproductivos, acusándolos de promover una agenda racista de eugenesia y de intentar reducir la tasa de natalidad afroamericana en Estados Unidos.

Mutilación genital femenina

Prevalencia de la MGF

La mutilación genital femenina (MGF) se define como "todos los procedimientos que implican la extirpación parcial o total de los genitales femeninos externos u otra lesión de los órganos genitales femeninos por razones no médicas". El procedimiento no tiene beneficios para la salud y puede causar sangrado severo y problemas para orinar, quistes, infecciones y complicaciones en el parto y un mayor riesgo de muerte de recién nacidos. Se realiza por motivos tradicionales, culturales o religiosos en muchas partes del mundo, especialmente en África. El Convenio de Estambul prohíbe la mutilación genital femenina (artículo 38).

Secuestro o compra de novias y esclavitud reproductiva

La pintura muestra a una mujer chilena secuestrada durante un malón .

El secuestro de novias o el matrimonio por secuestro, es la práctica por la cual una mujer o niña es secuestrada con el propósito de un matrimonio forzado . El secuestro de novias se ha practicado históricamente en muchas partes del mundo, y continúa ocurriendo hoy en algunos lugares, especialmente en Asia Central y el Cáucaso , en países como Kirguistán, Tayikistán, Kazajstán, Turkmenistán, Uzbekistán y Armenia, así como en en Etiopía. El secuestro de novias suele ir precedido o seguido de una violación (que puede resultar en un embarazo), para forzar el matrimonio, una práctica que también se apoya en la " ley de casarse con su violador " (leyes relativas a la violencia sexual, el secuestro o actos similares, según la cual el el agresor evita el enjuiciamiento o el castigo si se casa con la víctima). El secuestro de mujeres puede ocurrir a escala individual o masiva. Raptio es un término latino que se refiere al secuestro a gran escala de mujeres, generalmente para matrimonio o esclavitud sexual, particularmente durante tiempos de guerra.

El precio de la novia , también llamado dotación de la novia , es el dinero, la propiedad u otra forma de riqueza pagada por un novio o su familia a los padres de la mujer con la que se casa. La práctica del precio de la novia a veces lleva a que los padres vendan a sus hijas pequeñas para contraer matrimonio y trafican con ellas. El precio de la novia es común en África. Estos matrimonios forzados a menudo conducen a la violencia sexual y al embarazo forzado . En el norte de Ghana , por ejemplo, el pago del precio de la novia significa el requisito de una mujer de tener hijos, y las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos corren el riesgo de sufrir amenazas y coacción.

La Convención Suplementaria de 1956 sobre la Abolición de la Esclavitud, la Trata de Esclavos e Instituciones y Prácticas Similares a la Esclavitud define "instituciones y prácticas similares a la esclavitud" para incluir:

c) Cualquier institución o práctica por la cual:

  • (i) Una mujer, sin derecho a negarse, es prometida o entregada en matrimonio mediante el pago de una contraprestación en dinero o en especie a sus padres, tutor, familia o cualquier otra persona o grupo; o
  • (ii) El esposo de una mujer, su familia o su clan, tiene derecho a transferirla a otra persona por el valor recibido o de otro modo; o
  • (iii) Una mujer a la muerte de su esposo puede ser heredada por otra persona;

Donación de esperma

Las leyes en muchos países y estados requieren que los donantes de esperma sean anónimos o que el receptor los conozca, o las leyes restringen el número de hijos que cada donante puede engendrar. Aunque muchos donantes optan por permanecer en el anonimato, las nuevas tecnologías como Internet y la tecnología del ADN han abierto nuevas vías para quienes deseen saber más sobre el padre biológico, los hermanos y los medios hermanos.

Esterilización obligatoria

Un mapa de un informe de la comisión real sueca de 1929 muestra los estados de EE. UU. Que habían implementado la legislación de esterilización para entonces.

Mujeres de minorías étnicas

Las mujeres de minorías étnicas a menudo han sido víctimas de programas de esterilización forzada, como las mujeres amerindias en partes de América Latina de mujeres romaníes .

En Perú , el presidente Alberto Fujimori (en funciones de 1990 a 2000) ha sido acusado de genocidio y crímenes de lesa humanidad como resultado del Programa Nacional de Población , un programa de esterilización implementado por su administración. Durante su presidencia, Fujimori puso en marcha un programa de esterilizaciones forzadas contra los indígenas (principalmente los quechuas y los aymaras ), en nombre de un " plan de salud pública ", presentado el 28 de julio de 1995.

Durante el siglo XX, se practicó la esterilización forzada de mujeres romaníes en países europeos, especialmente en países excomunistas, y hay denuncias de que estas prácticas continúan extraoficialmente en algunos países, como República Checa, Bulgaria, Hungría y Rumanía. En VC vs Eslovaquia , el Tribunal Europeo de Derechos Humanos falló a favor de una mujer gitana que fue víctima de esterilización forzada en un hospital estatal en Eslovaquia en 2000.

Estados Unidos

La esterilización forzada en los Estados Unidos se practicó a partir del siglo XIX. Estados Unidos durante la era progresista , ca. De 1890 a 1920, fue el primer país en emprender de manera concertada programas de esterilización obligatoria con fines de eugenesia . Thomas C. Leonard , profesor de la Universidad de Princeton, describe la eugenesia y la esterilización estadounidenses como, en última instancia, arraigadas en argumentos económicos y, además, como un elemento central del progresismo junto con los controles salariales, la inmigración restringida y la introducción de programas de pensiones . Los directores de los programas eran ávidos defensores de la eugenesia y con frecuencia defendían sus programas, que lograron cierto éxito en todo el país, principalmente en la primera mitad del siglo XX.

Canadá

La esterilización obligatoria se ha practicado históricamente en partes de Canadá. Dos provincias canadienses ( Alberta y Columbia Británica ) llevaron a cabo programas de esterilización obligatoria en el siglo XX con fines eugenésicos. La esterilización obligatoria canadiense operaba a través de los mismos mecanismos generales de institucionalización , juicio y cirugía que el sistema estadounidense. Sin embargo, una diferencia notable está en el tratamiento de los delincuentes no locos. La legislación canadiense nunca permitió la esterilización punitiva de los reclusos.

La Ley de esterilización sexual de Alberta fue promulgada en 1928 y derogada en 1972. En 1995, Leilani Muir demandó a la provincia de Alberta por obligarla a esterilizarse contra su voluntad y sin su permiso en 1959. Desde el caso de Muir, el gobierno de Alberta se ha disculpado para la esterilización forzada de más de 2.800 personas. Casi 850 habitantes de Alberta que fueron esterilizados bajo la Ley de Esterilización Sexual recibieron CA $ 142 millones en daños.

Iglesia católica romana

Centroamérica tiene leyes antiaborto muy estrictas y El Salvador ha atraído la atención internacional debido a su estricta aplicación.

La Iglesia Católica se opone a la anticoncepción artificial, el aborto y las relaciones sexuales fuera del matrimonio . Esta creencia se remonta a los primeros siglos del cristianismo. Si bien el catolicismo romano no es la única religión con tales puntos de vista, su doctrina religiosa es muy poderosa para influir en países donde la mayoría de la población es católica, y los pocos países del mundo con prohibiciones completas del aborto son en su mayoría países de mayoría católica, y en Europa existen estrictas restricciones al aborto en los países de mayoría católica de Malta (prohibición total), Andorra , San Marino , Liechtenstein y, en menor medida, Polonia y Mónaco .

Algunos de los países de América Central , en particular El Salvador , también han llamado la atención internacional debido a la aplicación muy enérgica de las leyes antiaborto. El Salvador ha recibido reiteradas críticas de la ONU. La Oficina del Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos (ACNUDH) calificó la ley como "una de las leyes de aborto más draconianas del mundo" e instó a la liberalización, y Zeid bin Ra'ad , Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Derechos Humanos, declaró que estaba "consternado porque como resultado de la prohibición absoluta del aborto en El Salvador, las mujeres están siendo castigadas por aparentes abortos espontáneos y otras emergencias obstétricas, acusadas y condenadas de haber inducido la interrupción del embarazo".

Violencia contra el aborto

La crítica rodea ciertas formas de activismo antiaborto. La violencia contra el aborto es un problema grave en algunas partes del mundo, especialmente en América del Norte. Se reconoce como terrorismo de un solo tema . Numerosas organizaciones también han reconocido el extremismo antiaborto como una forma de terrorismo cristiano .

Los incidentes incluyen vandalismo, incendios provocados y atentados con bombas en clínicas de aborto , como los cometidos por Eric Rudolph (1996-1998), y asesinatos o intentos de asesinato de médicos y personal de la clínica, cometidos por James Kopp (1998), Paul Jennings Hill (1994). ), Scott Roeder (2009), Michael F. Griffin (1993) y Peter James Knight (2001). Desde 1978, en los Estados Unidos, la violencia contra el aborto incluye al menos 11 asesinatos de personal médico, 26 intentos de asesinato , 42 atentados con bombas y 187 incendios provocados .

Criticas

Algunos opositores al aborto legalizado ven el término "derechos reproductivos" como un eufemismo para influir en las emociones a favor del aborto. National Right to Life se ha referido a los "derechos reproductivos" como un "término falso" y "la palabra clave para el derecho al aborto ".

Ver también

Referencias

enlaces externos

Organizaciones
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