Arteria cerebral posterior - Posterior cerebral artery
Arteria cerebral posterior | |
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Detalles | |
Fuente | arteria basilar (más común en adultos) |
Vena | venas cerebrales |
Suministros | lóbulo occipital del cerebro |
Identificadores | |
latín | arteria cerebri posterior |
Acrónimo (s) | PCA |
Malla | D020769 |
TA98 | A12.2.07.082 |
TA2 | 4565 |
FMA | 50583 |
Terminología anatómica |
La arteria cerebral posterior ( PCA ) es una de las dos arterias que suministran sangre oxigenada al lóbulo occipital , parte de la parte posterior del cerebro humano . Las dos arterias se originan en el extremo distal de la arteria basilar , donde se bifurca en las arterias cerebrales posteriores izquierda y derecha. Estos se anastomosan con las arterias cerebrales medias y las arterias carótidas internas a través de las arterias comunicantes posteriores.
Estructura
Las ramas de la arteria cerebral posterior se dividen en dos conjuntos, ganglionares y corticales:
Ramas centrales
También conocidas como ramas perforantes:
- Ramas ganglionares thalamoperforating y thalamogeniculate o postero-medial : un grupo de pequeñas arterias que surgen al comienzo de la arteria cerebral posterior: estas, con ramas similares de la comunicación posterior , perforan la sustancia perforada posterior e irrigan las superficies mediales del tálamo. y las paredes del tercer ventrículo .
- Ramas ganglionares perforantes o posterolaterales pedunculares : pequeñas arterias que surgen de la arteria cerebral posterior después de haber girado alrededor del pedúnculo cerebral ; abastecen una porción considerable del tálamo.
Ramas coroideas (posteriores)
No confundir con la arteria coroidea anterior.
Las ramas coroideas posteriores de la arteria cerebral posterior a veces se denominan arteria coroidea posterior única.
- Ramas coroideas posteriores mediales : corren hacia adelante por debajo del esplenio del cuerpo calloso e inervan la tela coroidea del tercer ventrículo y el plexo coroideo .
- Ramas coroideas posteriores laterales : pequeñas ramas al pedúnculo cerebral, fórnix, tálamo, núcleo caudado y plexo coroideo del ventrículo lateral.
Ramas corticales
Las ramas corticales son:
- Temporal anterior , distribuida al uncus y la parte anterior de la circunvolución fusiforme
- Temporal posterior , a la circunvolución fusiforme y temporal inferior
- Occipital lateral , que se ramifica en las arterias temporales inferiores anterior , media y posterior.
-
Occipital medial , que se ramifica en:
- Calcarine , al cuneus y gyrus lingualis y la parte posterior de la superficie convexa del lóbulo occipital
- Parieto-occipital , al cuneus y al precuneus
- Esplenial , o la rama pericallosa posterior, a veces se anastomosis con la arteria cerebral anterior (ACA) y puede no estar presente si la ACA envuelve el cuerpo calloso
Desarrollo
El desarrollo del PCA en el cerebro fetal llega relativamente tarde y surge de la fusión de varios vasos embrionarios cerca del extremo caudal del PCommA que irriga el mesencéfalo y el diencéfalo del feto. El PCA comienza como tal, como una continuación del PCommA en el feto, con sólo 10 a 30% de los fetos con un origen basilar prominente.
El origen carotídeo fetal de la PCA suele retroceder a medida que se desarrollan las arterias vertebrales y basilares y la PCommA reduce su tamaño. En la mayoría de los adultos, el PCA se origina en la porción anterior de la arteria basilar. Solo alrededor del 19% de los adultos retienen el predominio de PCommA del PCA, el 72% tiene un origen basilar dominante y el resto tiene la misma prominencia entre PCommA y la arteria basilar, o una única fuente exclusiva.
Significación clínica
Carrera
- Pérdida contralateral de sensaciones de dolor y temperatura.
- Defectos del campo visual (hemianopsia contralateral con preservación macular).
- Prosopagnosia con obstrucción bilateral de las circunvoluciones lingual y fusiforme.
- Síndrome de alternancia superior (síndrome de Weber )
- Déficits ipsolaterales del nervio motor ocular común ,
- Déficits contralaterales del nervio facial (solo la cara inferior, la cara superior recibe información bilateral), el nervio vago y el nervio hipogloso
- Síndrome de horner
Signos y síntomas: estructuras involucradas
Ver: síndrome de la arteria cerebral posterior
Territorio periférico (ramas corticales)
- Hemianopsia homónima (a menudo en el cuadrante superior): corteza calcarina o radiación óptica cercana .
- Hemianopsia homónima bilateral, ceguera cortical, conciencia o negación de la ceguera; denominación táctil, acromatopía (daltonismo), incapacidad para ver los movimientos de un lado a otro, incapacidad para percibir objetos que no están ubicados en el centro, apraxia de los movimientos oculares, incapacidad para contar o enumerar objetos, tendencia a toparse con cosas que el paciente ve e intenta a evitar: Lóbulo occipital bilateral con posible afectación del lóbulo parietal .
- Dislexia verbal sin agrafia, anomia de color: Lesión calcarina dominante y parte posterior del cuerpo calloso .
- Defecto de memoria: lesión del hipocampo bilateral o solo en el lado dominante .
- Desorientación topográfica y prosopagnosia: generalmente con lesiones de circunvolución no dominante, calcarina y lingual .
- Simultanagnosia, negligencia hemivisual: Corteza visual dominante, hemisferio contralateral .
- Alucinaciones visuales no formadas, alucinosis peduncular, metamorfopsia, teleopsia, propagación visual ilusoria, palinopsia, distorsión de contornos, fotofobia central: corteza calcarina .
- Alucinaciones complejas: generalmente hemisferio no dominante .
Territorio central (ramas ganglionares)
- Síndrome talámico: pérdida sensorial (todas las modalidades), dolor espontáneo y disestesias, coreoatetosis, temblor intencional, espasmos de la mano, hemiparesia leve, hemianaetesia contralateral: núcleo posteroventral del tálamo; afectación del cuerpo subtálamo adyacente o sus tractos aferentes .
- Síndrome talamoperforado: ataxia cerebelosa cruzada con parálisis del tercer par ipsilateral (síndrome de Claude): tracto dentatotalámico y tercer nervio emisor .
- Síndrome de Weber: parálisis del tercer par y hemiplejía contralateral: tercer par y pedúnculo cerebral .
- Hemiplejía contralateral: pedúnculo cerebral .
- Parálisis o paresia del movimiento ocular vertical, desviación oblicua, respuestas pupilares lentas a la luz, ligera miosis y ptosis (pueden estar asociados nistagmo de retracción y "plegado" de los párpados): fibras supranucleares al tercer nervio, núcleo intersticial de Cajal, núcleo de Darkschewitsch y comisura posterior .
- Temblor de acción atáxica, rítmico contralateral; Temblor rítmico postural o de "agarre" (temblor rubral): tracto dentatotalámico .
Ver también
Imágenes Adicionales
Las arterias de la base del cerebro. Arteria cerebral posterior etiquetada cerca del centro. El polo temporal del cerebro y una porción del hemisferio cerebeloso se han eliminado del lado derecho. Aspecto inferior (visto desde abajo).
Referencias
enlaces externos
- neuro / 322 en eMedicine - Accidente cerebrovascular de la arteria cerebral posterior
- Imagen de Atlas: n3a8p1 en el Sistema de Salud de la Universidad de Michigan
- Foto de anatomía: 28: 09-0206 en el SUNY Downstate Medical Center
- "Diagrama de anatomía: 13048.000-1" . Roche Lexicon - navegante ilustrado . Elsevier. Archivado desde el original el 7 de noviembre de 2014.
- Visión general
- Angiografía en la State University of New York Upstate Medical University
- Diagrama
- Suministro de sangre