Flebotomía - Phlebotomy

Flebotomía
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Estudiantes practicando flebotomía
ICD-9-CM 38,99
Malla D018962

La flebotomía es el proceso de realizar una punción en una vena , generalmente en el brazo, con una cánula con el fin de extraer sangre. El procedimiento en sí se conoce como punción venosa , que también se usa para terapia intravenosa . Una persona que realiza una flebotomía se llama flebotomista , aunque la mayoría de los médicos, enfermeras y otros técnicos también pueden realizar una flebotomía. Por el contrario, la flebectomía es la extirpación de una vena.

Las flebotomías que se realizan en el tratamiento de algunos trastornos sanguíneos se conocen como flebotomías terapéuticas .

Etimología

Del griego antiguo : φλεβοτομία ( phlebotomia - phleb 'vaso sanguíneo, vena' + tomia 'corte'), a través del francés antiguo : flebothomie ( phlébotomie francés moderno ).

Flebotomías

Las flebotomías son realizadas por flebotomistas, personas capacitadas para extraer sangre principalmente de las venas para pruebas clínicas o médicas, transfusiones, donaciones o investigación. La sangre se recolecta principalmente mediante venopunción o mediante punciones en el dedo o en el talón en los bebés para la recolección de pequeñas cantidades de sangre. Los deberes de un flebotomista pueden incluir interpretar las pruebas solicitadas, extraer sangre en los tubos correctos con los aditivos adecuados, explicar con precisión el procedimiento a la persona y prepararlos en consecuencia, practicar las formas requeridas de asepsia , practicar precauciones estándar y universales , restaurar la hemostasia. del lugar de la punción, dando instrucciones sobre el cuidado posterior a la punción, colocando los tubos con etiquetas impresas electrónicamente y entregando las muestras a un laboratorio. Algunos países, estados o distritos requieren que los flebotomistas tengan licencia o estén registrados.

A flebotomía terapéutica también puede llevarse a cabo en el tratamiento de algunos trastornos de la sangre tales como la urticaria crónica .

Australia

En Australia , hay una serie de cursos de flebotomía ofrecidos por instituciones educativas, pero la capacitación generalmente se brinda en el trabajo. La calificación primaria mínima para flebotomistas en Australia es un Certificado III en Colección de Patología (HLT37215) de una institución educativa aprobada.

Reino Unido

En el Reino Unido, no existe el requisito de tener una calificación o certificación formal antes de convertirse en flebotomista, ya que generalmente se brinda capacitación en el trabajo. El NHS ofrece formación con certificación formal al finalizar.

Estados Unidos

La certificación estatal especial en los Estados Unidos solo se requiere en cuatro estados: California , Washington , Nevada y Louisiana . Un flebotomista puede obtener una certificación nacional a través de muchas organizaciones diferentes. Sin embargo, California actualmente solo acepta certificados nacionales de seis agencias. Estos incluyen la Agencia Estadounidense de Certificación (ACA), los Tecnólogos Médicos Estadounidenses (AMT), la Sociedad Estadounidense de Patología Clínica (ASCP), el Centro Nacional de Pruebas de Competencia / Instituto de Certificación Médica de Capacidades Múltiples (NCCT / MMCI), la Agencia Nacional de Acreditación (NCA) , National Healthcareer Association (NHA) y el Examen Nacional de Certificación de Flebotomía (NPCE). Estas y otras agencias también certifican flebotomistas fuera del estado de California. Para calificar para un examen, los candidatos deben completar un curso completo de flebotomía y proporcionar documentación de experiencia clínica o de laboratorio .

Tipos de tubos de muestra

Vacutainer / tipos de tubos de muestra para venopunción / flebotomía   editar
Color o tipo de tapa de tubo Aditivo Uso y comentarios
Un cultivo de sangre botella Polianetol sulfonato de sodio ( anticoagulante ) y medios de crecimiento para microorganismos Por lo general, se extrae primero por un riesgo mínimo de contaminación. Por lo general, se recogen dos botellas en una extracción de sangre; uno para organismos aeróbicos y otro para organismos anaeróbicos .
Azul claro Citrato de sodio (anticoagulante) Pruebas de coagulación como tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) y tiempo de trombina (TT). El tubo debe estar lleno al 100%.
Rojo liso Sin aditivo Suero : actividad total del complemento , crioglobulinas
Oro Activador de coagulación y gel separador de suero Tubo separador de suero : las inversiones del tubo promueven la coagulación. La mayoría de las pruebas químicas, endocrinas y serológicas, incluidas la hepatitis y el VIH .
Verde oscuro Heparina de sodio (anticoagulante) Pruebas de cromosomas, tipificación de HLA , amoníaco , lactato
Menta verde Heparina de litio (anticoagulante) Plasma . Las inversiones de los tubos evitan la coagulación
Lavanda ("púrpura") EDTA ( quelante / anticoagulante) Sangre total : CBC , VSG , prueba de Coombs , anticuerpos plaquetarios, citometría de flujo , niveles sanguíneos de tacrolimus y ciclosporina
Rosado EDTA (quelante / anticoagulante) Tipado sanguíneo y comparación cruzada , prueba de Coombs directa,carga viral del VIH
azul real EDTA (quelante / anticoagulante) Oligoelementos, metales pesados, la mayoría de los niveles de fármacos, toxicología
Broncearse EDTA (quelante / anticoagulante) Dirigir
gris Glucosa , lactato
Amarillo Ácido-citrato-dextrosa A (anticoagulante) Tipificación de tejidos , estudios de ADN, cultivos de VIH
Perla blanca") Gel separador y (K 2 ) EDTA PCR para adenovirus , toxoplasma y HHV-6

Historia

Los primeros "flebotomistas" usaban técnicas como sanguijuelas e incisiones para extraer sangre del cuerpo. La sangría se utilizó como un proceso terapéutico y profiláctico, pensado para eliminar las toxinas del cuerpo y equilibrar los humores . Si bien los médicos realizaban derramamientos de sangre, era una especialidad de los cirujanos barberos , el principal proveedor de atención médica para la mayoría de las personas en la época medieval y en la Edad Moderna.

Ver también

Referencias