Nocicepción - Nociception
La nocicepción (también nociocepción , del latín nocere ' dañar o herir') es el proceso del sistema nervioso sensorial de codificar los estímulos nocivos. Se trata de una serie de eventos y procesos necesarios para que un organismo reciba un estímulo doloroso, lo convierta en una señal molecular y reconozca y caracterice la señal para desencadenar una respuesta de defensa adecuada.
En la nocicepción, la estimulación química intensa (p. Ej., Capsaicina presente en el ají o pimienta de Cayena ), mecánica (p. Ej., Cortar, aplastar) o térmica (calor y frío) de las células nerviosas sensoriales llamadas nociceptores produce una señal que viaja a lo largo de una cadena de fibras nerviosas a través de la médula espinal hasta el cerebro . La nocicepción desencadena una variedad de respuestas fisiológicas y de comportamiento para proteger al organismo contra una agresión y generalmente resulta en una experiencia subjetiva, o percepción , de dolor en los seres sintientes .
Detección de estímulos nocivos
Los estímulos mecánicos, térmicos y químicos potencialmente dañinos son detectados por terminaciones nerviosas llamadas nociceptores , que se encuentran en la piel , en superficies internas como el periostio , superficies articulares y en algunos órganos internos . Algunos nociceptores son terminaciones nerviosas libres no especializadas que tienen sus cuerpos celulares fuera de la columna vertebral en los ganglios de la raíz dorsal . Otros nociceptores dependen de estructuras especializadas en la piel para transducir información nociva como las células de Schwann nociceptivas . Los nociceptores se clasifican según los axones que viajan desde los receptores hasta la médula espinal o el cerebro. Después de una lesión nerviosa, es posible que las fibras táctiles que normalmente transportan estímulos no nocivos se perciban como nocivas.
Los nociceptores tienen un cierto umbral; es decir, requieren una intensidad mínima de estimulación antes de activar una señal. Una vez que se alcanza este umbral, se transmite una señal a lo largo del axón de la neurona hacia la médula espinal .
La prueba del umbral nociceptivo aplica deliberadamente un estímulo nocivo a un sujeto humano o animal para estudiar el dolor. En animales, la técnica se utiliza a menudo para estudiar la eficacia de los fármacos analgésicos y para establecer los niveles de dosificación y el período de efecto. Después de establecer una línea de base, se administra el fármaco bajo prueba y se registra la elevación en el umbral en puntos de tiempo especificados. Cuando el efecto del fármaco desaparece, el umbral debe volver al valor inicial (antes del tratamiento).
En algunas afecciones, la excitación de las fibras del dolor aumenta a medida que continúa el estímulo del dolor, lo que conduce a una afección llamada hiperalgesia .
Teoría
Consecuencias
La nocicepción también puede causar respuestas autónomas generalizadas antes o sin llegar a la conciencia y causar palidez , sudoración , taquicardia , hipertensión , aturdimiento , náuseas y desmayos .
Resumen del sistema
Esto se analizan Descripción general de la propiocepción , termorrecepción , chemoception y nocicepción ya que están conectados todos integralmente.
Mecánico
La propiocepción se determina mediante el uso de mecanorreceptores estándar (especialmente corpúsculos de Ruffini (estiramiento) y canales de potencial de receptor transitorio (TRP) ). La propiocepción está completamente cubierta dentro del sistema somatosensorial a medida que el cerebro los procesa juntos.
La termocepción se refiere a los estímulos de temperaturas moderadas de 24 a 28 ° C (75 a 82 ° F), ya que cualquier cosa más allá de ese rango se considera dolor y moderada por los nociceptores. Los canales de TRP y potasio [TRPM (1-8), TRPV (1-6), TRAAK y TREK] responden cada uno a diferentes temperaturas (entre otros estímulos) que crean potenciales de acción en los nervios que se unen al sistema mecánico (táctil) en el tracto posterolateral. La termocepción, como la propiocepción, es luego cubierta por el sistema somatosensorial.
Los canales TRP que detectan estímulos nocivos (dolor mecánico, térmico y químico) transmiten esa información a los nociceptores que generan un potencial de acción. Los canales mecánicos de TRP reaccionan a la depresión de sus células (como el tacto), el TRP térmico cambia de forma en diferentes temperaturas y el TRP químico actúa como papilas gustativas , lo que indica si sus receptores se unen a ciertos elementos / productos químicos.
Neural
- Las láminas 3-5 forman el núcleo propio de la sustancia gris espinal.
- La lámina 2 constituye la sustancia gelatinosa de Rolando , sustancia gris espinal amielínica. La sustancia recibe información del núcleo propio y transmite un dolor intenso y mal localizado.
- La lámina 1 se proyecta principalmente al área parabraquial y al gris periacueductal , lo que inicia la supresión del dolor a través de la inhibición neuronal y hormonal. La lámina 1 recibe información de los termorreceptores a través del tracto posterolateral . El núcleo marginal de la médula espinal son las únicas señales de dolor no suprimibles.
- El área parabraquial integra la información del gusto y el dolor y luego la transmite. Parabraquial comprueba si el dolor se recibe a temperaturas normales y si el sistema gustativo está activo; si ambos son así, se supone que el dolor se debe al veneno.
- Las fibras Ao hacen sinapsis en las láminas 1 y 5, mientras que Ab sinapsis en 1, 3, 5 y C. Las fibras C hacen sinapsis exclusivamente en la lámina 2.
- La amígdala y el hipocampo crean y codifican la memoria y la emoción debido a los estímulos de dolor.
- El hipotálamo indica la liberación de hormonas que hacen que la supresión del dolor sea más eficaz; algunas de ellas son hormonas sexuales.
- Sustancia gris periacueductal (con la ayuda hormona hipotalámica) las señales hormonalmente formación reticular ‘s rafe núcleos para producir la serotonina que inhibe núcleos dolor láminas.
- El tracto espinotalámico lateral ayuda a localizar el dolor.
- Los tractos espinorreticular y espinotectal son simplemente tractos de retransmisión al tálamo que ayudan en la percepción del dolor y el estado de alerta hacia él. Las fibras se cruzan (la izquierda se convierte en derecha) a través de la comisura blanca anterior espinal .
- El lemnisco lateral es el primer punto de integración de la información del sonido y el dolor.
- El colículo inferior (IC) ayuda a orientar el sonido hacia los estímulos de dolor.
- El colículo superior recibe la información de IC, integra información de orientación visual y utiliza el mapa topográfico de equilibrio para orientar el cuerpo hacia los estímulos de dolor.
- El pedúnculo cerebeloso inferior integra información propioceptiva y salidas al vestibulocerebelo . El pedúnculo no forma parte de la vía del tracto espinotalámico lateral; la médula recibe la información y la pasa al pedúnculo desde otra parte (ver sistema somatosensorial ).
- El tálamo es donde se cree que se percibe el dolor ; también ayuda en la supresión y modulación del dolor, actuando como un gorila , permitiendo que ciertas intensidades pasen al cerebro y rechazando otras.
- La corteza somatosensorial decodifica la información del nociceptor para determinar la ubicación exacta del dolor y es donde la propiocepción toma conciencia; pedúnculo cerebeloso inferior es todo propiocepción inconsciente.
- Insula juzga la intensidad del dolor y proporciona la capacidad de imaginar el dolor.
- Se presume que la corteza cingulada es el centro de la memoria del dolor.
En animales no mamíferos
La nocicepción se ha documentado en animales no mamíferos, incluidos peces y una amplia gama de invertebrados , incluidas sanguijuelas, gusanos nematodos, babosas marinas y moscas de la fruta. Al igual que en los mamíferos, las neuronas nociceptivas en estas especies se caracterizan típicamente por responder preferentemente a altas temperaturas (40 ° Celsius o más), pH bajo, capsaicina y daño tisular.
Historia del término
El término "nocicepción" fue acuñado por Charles Scott Sherrington para distinguir el proceso fisiológico (actividad nerviosa) del dolor (una experiencia subjetiva). Se deriva del verbo latino " nocēre ", que significa "dañar".
Ver también
- Electrorrecepción : detección de campos eléctricos débiles, a través de órganos sensoriales especializados y estructuras cerebrales.
- Mecanorreceptor : célula receptora sensorial que responde a la presión o tensión mecánica
- Termocepción : estímulo de temperatura inferido de un flujo de calor y convertido en una señal molecular
- Propiocepción : sentido de la posición relativa de las propias partes del cuerpo y la fuerza del esfuerzo empleado en el movimiento