Tétanos neonatal - Neonatal tetanus
| Tétanos neonatal | |
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| Otros nombres | Tétanos materno neonatal (MNT) |
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| Tétanos neonatal | |
| Especialidad | Pediatría , Enfermedad infecciosa |
El tétanos neonatal ( trismus nascentium ) es una forma de tétanos generalizado que se presenta en los recién nacidos. Los bebés que no han adquirido inmunidad pasiva de una madre inmunizada corren riesgo. Por lo general, ocurre a través de la infección del muñón umbilical sin cicatrizar, particularmente cuando el muñón se corta con un instrumento no esterilizado. El tétanos neonatal ocurre principalmente en países en desarrollo , particularmente aquellos con la infraestructura de salud menos desarrollada. Es raro en los países desarrollados .
Signos y síntomas
En el tétanos neonatal, los síntomas suelen aparecer de 4 a 14 días después del nacimiento, con un promedio de aproximadamente 7 días. Se ha calculado que la tasa de mortalidad de los lactantes es del 70% al 100%; la muerte suele ocurrir a las 2 semanas de edad. Sobre la base de los hallazgos clínicos, se han descrito cuatro formas diferentes de tétanos. El tiempo que transcurre desde la exposición hasta los síntomas puede ser de varios meses. El recién nacido no puede succionar ni llorar, está rígido y desarrolla espasmos.
Prevención
Las esporas que causan el tétanos están presentes en todas partes, por lo que la única prevención es la inmunización. Se recomiendan tres dosis adecuadamente espaciadas de la vacuna del toxoide tetánico para las mujeres en edad fértil, ya sea antes o durante el embarazo; esto protegerá a sus futuros bebés del tétanos neonatal después del parto.
Campañas de salud pública
En 1989, el Congreso Mundial de la Salud pidió la eliminación del tétanos neonatal. UNICEF tomó la iniciativa, con la asistencia de otras agencias de las Naciones Unidas, gobiernos individuales y organizaciones sin fines de lucro. Para el año 2000, la enfermedad fue declarada eliminada de 104 de 161 países en desarrollo . La "eliminación" se define como menos de 1 caso por cada 1.000 nacidos vivos en todos los distritos del país. Dado que el tétanos también puede afectar a las madres en el posparto, la campaña se ha ampliado para dirigirse tanto al tétanos materno como al neonatal.
En muchos países afectados, faltaba conciencia sobre el tétanos materno y neonatal y cómo prevenirlo. Se han lanzado campañas de educación e inmunización en los demás países en riesgo y están dirigidas especialmente a las mujeres embarazadas. La educación se centra en las prácticas higiénicas del parto y el cuidado del cordón umbilical, así como en la necesidad de inmunización.
En Egipto, el número de casos de tétanos neonatal se redujo de 4.000 a menos de 500 por año como resultado de una campaña de inmunización. En Marruecos, el tétanos neonatal representó el 20% de las muertes neonatales en 1987, pero sólo el 2% en 1992. En 1998, en Uganda , se registraron 3.433 casos de tétanos en recién nacidos; de ellos, 2.403 murieron. Después de un importante esfuerzo de salud pública, en 2011 se certificó que Uganda había eliminado el tétanos. En 2011, Pampers se unió a UNICEF para combatir el tétanos materno y neonatal en Yemen . En 2010, Kiwanis International se comprometió a recaudar 110 millones de dólares para eliminar el tétanos materno y neonatal en todo el mundo en asociación con UNICEF.
El 15 de mayo de 2015, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a India libre de tétanos materno y neonatal. India ha reducido su tasa de mortalidad infantil (TMI) de 380 por 1000 nacidos vivos en 1990 a 40 en 2015, y su tasa de mortalidad materna (TMM) de 540 por 100 000 a 167 en los mismos años. El programa nacional de salud fue iniciado en 1983 por el Gobierno de la India , cuando todas las mujeres embarazadas recibieron dos dosis de la vacuna contra el tétanos. El número de muertes por tétanos se redujo de 79.000 en 1990 a menos de 500 en 2013 y 2014.
Epidemiología
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En 2000, el tétanos neonatal fue responsable de aproximadamente el 14% (215.000) de todas las muertes neonatales. En 2008, 59.000 recién nacidos en todo el mundo murieron como resultado del tétanos neonatal. En 2005, 57 países fueron identificados como aún en riesgo, con 27 países que representan el 90% de los casos. A diciembre de 2013, el número de países en riesgo se redujo a 25.
Referencias
Otras lecturas
- Stanfield, JP; Galazka, A (1984). "Tétanos neonatal en el mundo de hoy" . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 62 (4): 647–69. PMC 2536335 . PMID 6386211 .
- Blencowe, H; Césped, J; Vandelaer, J; Roper, M; Cousens, S (abril de 2010). "Inmunización con toxoide tetánico para reducir la mortalidad por tétanos neonatal" . Revista Internacional de Epidemiología . 39 (Supl. 1): i102–9. doi : 10.1093 / ije / dyq027 . PMC 2845866 . PMID 20348112 .