Programa Nacional de Donantes de Médula - National Marrow Donor Program

Programa nacional de donantes de médula ósea
Tipo Sin ánimo de lucro
Industria Cuidado de la salud
Fundado St. Paul , Minnesota , Estados Unidos (1986)
Sede Minneapolis, Minnesota , EE. UU.
Gente clave
Amy L.Ronneberg
CEO
Presidenta, Be The Match BioTherapies
Número de empleados
996 (octubre de 2019)
Sitio web BeTheMatch.org
BeTheMatch.org.mx
BeTheMatchBioTherapies.com
BeTheMatchClinical.org

El Programa Nacional de Donantes de Médula (NMDP) es una organización sin fines de lucro fundada en 1986 y con sede en Minneapolis , Minnesota , que opera el Registro Be The Match de donantes voluntarios de células hematopoyéticas y unidades de sangre del cordón umbilical en los Estados Unidos .

Be The Match Registry es el registro de células hematopoyéticas más grande del mundo, con más de 22 millones de personas y más de 300.000 unidades de sangre de cordón. Las células hematopoyéticas de donantes de NMDP o unidades de sangre de cordón se utilizan para trasplantar pacientes con una variedad de trastornos de la sangre , la médula ósea o el sistema inmunológico . Hasta diciembre de 2020, el NMDP había facilitado más de 100.000 trasplantes en todo el mundo.

Ocupaciones

El NMDP coordina la recolección de células hematopoyéticas ("formadoras de sangre") que se utilizan para realizar lo que solían llamarse trasplantes de médula ósea , pero que ahora se denominan más propiamente trasplantes de células hematopoyéticas . Los pacientes que necesitan un trasplante de células hematopoyéticas pero que carecen de un donante compatible en su familia pueden buscar en el Registro Be The Match un donante no emparentado compatible o una unidad de sangre del cordón umbilical.

Las células hematopoyéticas se utilizan para trasplantar pacientes con trastornos potencialmente mortales como leucemia , linfoma , anemia aplásica , así como ciertos trastornos del sistema inmunológico y metabólicos . Las células hematopoyéticas pueden provenir de la médula ósea, la sangre del cordón umbilical o la sangre circulante (células madre de sangre periférica (PBSC)). Las células hematopoyéticas son un tipo de células madre adultas (es decir, no embrionarias) que pueden multiplicarse y diferenciarse en los tres tipos de glóbulos: glóbulos rojos , glóbulos blancos y plaquetas .

Se obtiene un hisopo de la mejilla de un donante potencial

Recolectando células hematopoyéticas

La médula ósea y las PBSC provienen de donantes adultos vivos. La médula ósea se extrae de los huesos pélvicos del donante mientras el donante está bajo anestesia general o local. Las PBSC se extraen de la sangre del donante después de cinco o seis días de tomar un medicamento que hace que las células hematopoyéticas de la médula ósea se muevan hacia la sangre circulante. En ambos casos, la recuperación suele ser rápida y los donantes suelen recuperar por completo los recuentos de médula ósea y células sanguíneas en menos de dos semanas.

Los glóbulos del cordón umbilical se obtienen del cordón umbilical y la placenta de un bebé recién nacido después de pinzar y cortar el cordón como en un parto normal. Luego, la sangre del cordón umbilical se almacena congelada en un banco hasta que se necesite para un trasplante. El bebé no se ve perjudicado de ninguna manera por esta recolección, ya que la sangre del cordón umbilical se recolecta de tejidos que en el pasado se habían desechado como desechos médicos .

La necesidad de grandes registros

Be The Match Registry es uno de los muchos registros de donantes no emparentados y unidades de sangre del cordón umbilical en el mundo. La mayoría de las naciones desarrolladas y grandes tienen tales registros. Se necesitan grandes registros de donantes no emparentados porque solo alrededor del 30% de los pacientes con enfermedades tratables con trasplante de células hematopoyéticas pueden encontrar un donante totalmente compatible con HLA entre sus familiares.

El 70% restante requiere un donante de células hematopoyéticas no emparentado como fuente de trasplante. Debido a que las probabilidades de que dos individuos aleatorios sean compatibles con HLA superan una en 20.000, el éxito de un registro depende de una gran cantidad de donantes voluntarios.

Método de operación

El NMDP coordina los trasplantes de células hematopoyéticas mediante la gestión de una red mundial de organizaciones afiliadas. Estas organizaciones (principalmente hospitales y bancos de sangre) han establecido relaciones con el NMDP y trabajan juntas para organizar la recolección y transferencia de médula ósea donada o PBSC, o la transferencia de sangre del cordón umbilical previamente recolectada.

Cuando un donante voluntario adulto (médula ósea o PBSC) se registra en el NMDP, su HLA y la información de contacto se envía al NMDP, que la almacena en sus computadoras. El NMDP también tiene cerca de 238.000 unidades de sangre de cordón, enumeradas por tipo de HLA, en su registro Be The Match. Estas unidades de sangre de cordón umbilical se almacenan en 19 bancos de sangre de cordón umbilical afiliados al NMDP en todo el mundo.

Los médicos buscan material de donantes en nombre de un paciente enviando el tipo de tejido HLA del paciente al NMDP, que luego busca en su base de datos computarizada el donante compatible (médula ósea o PBSC) o unidades de sangre del cordón umbilical.

Si el NMDP encuentra una compatibilidad con un donante adulto, notifica al donante. Después de educar al donante potencial sobre el proceso de donación, el NMDP le pide que done. Si el donante potencial desea continuar, recibe un examen médico, que incluye análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas. Si el donante potencial cumple con todos los requisitos, el NMDP recolecta su médula ósea o células madre de sangre periférica y las envía por mensajería al paciente.

Si el NMDP encuentra una compatibilidad con una unidad de sangre de cordón, notifica al banco de sangre de cordón que almacena esa unidad y se encarga de enviársela al paciente. Las unidades de sangre del cordón umbilical se envían congeladas, en neveras especialmente diseñadas, y se descongelan después de su llegada al hospital del paciente. El médico de trasplantes que evalúa al paciente considera una serie de factores clínicos para decidir si utilizar la médula ósea de un donante adulto o PBSC, o sangre del cordón umbilical para un paciente en particular.

Conexiones internacionales

El NMDP coopera con Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW), una organización que coordina las comunicaciones entre los registros mundiales. BMDW tiene su sede en Leiden , Países Bajos. En todo el mundo, se estima que hay 30 millones de donantes voluntarios de células hematopoyéticas. La mayoría de los registros nacionales, incluido el registro Be The Match del NMDP, tienen acceso a estos donantes voluntarios en todo el mundo, ya sea a través del BMDW o mediante acuerdos concertados individualmente.

Aunque tiene su sede en los Estados Unidos, el NMDP tiene conexiones en todo el mundo. Más del 50 por ciento de los trasplantes organizados por el NMDP involucran a un paciente extranjero o un donante extranjero. El NMDP tiene contratos con siete centros de donantes (donde se reclutan donantes) fuera de los Estados Unidos. Estos se encuentran en los Países Bajos , Israel , Suecia , Noruega y Alemania (tres centros).

Además, el NMDP está afiliado a muchos centros de trasplantes (donde los pacientes pueden recibir trasplantes utilizando células de donantes del NMDP) fuera de los Estados Unidos.

Otros registros de Estados Unidos

Aunque el NMDP opera el único registro de células madre financiado por el gobierno federal y autorizado por el Congreso en los Estados Unidos, existe otro registro nacional.

  • El Gift of Life Marrow Registry , con sede en Boca Raton, Florida, se estableció en 1991 como una organización de reclutamiento que aumenta la diversidad étnica al inscribir donantes de ascendencia judía durante las campañas de base para el paciente de Nueva Jersey Jay Feinberg . Ahora, al servicio de la comunidad en general, su registro incluye más de 370.000 donantes voluntarios, lo que resultó en más de 17.000 coincidencias y más de 3.600 trasplantes. Gift of Life está acreditado por la Asociación Mundial de Donantes de Médula.
  • DKMS US, en la ciudad de Nueva York, es parte del centro de donantes DKMS más grande con sede en Alemania y alberga campañas de donantes en todo el país y enumera a los que se registran en el registro Be The Match, administrado por el NMDP.

En mayo de 2004, el Gift of Life Marrow Registry y el NMDP formaron una asociación de registro de donantes asociados.

En julio de 2007, el Registro Internacional Caitlin Raymond se convirtió en un registro afiliado al NMDP. Caitlin Raymond cerró sus puertas unos años después.

Finanzas

El NMDP recibe anualmente alrededor de US $ 23 millones del gobierno de los Estados Unidos a través de la Administración de Recursos y Servicios de Salud . La Marina de los Estados Unidos también proporciona algunos fondos.

El programa también recibe ingresos de donaciones, de donaciones monetarias de donantes de tejidos para la tipificación de tejidos (alrededor de $ 50 a partir de 2008), de tarifas cobradas por búsquedas en profundidad de bases de datos (las búsquedas iniciales son gratuitas, las búsquedas completas pueden costar varios miles de dólares), y de los honorarios cobrados al hospital de trasplantes una vez que se encuentra una compatibilidad y se transfieren las células madre. El último cargo asciende a alrededor de $ 21,000, que es algo más de lo que cobran otros registros en los EE. UU. Y en el extranjero. (El costo final para el paciente o la compañía de seguros del paciente por el trasplante completo puede oscilar entre $ 100,000 y $ 250,000).

El NMDP paga a los centros de donantes afiliados y a los grupos de reclutamiento por cada nuevo donante que inscriben.

Ver también

Referencias

enlaces externos