Salud mental en el Medio Oriente - Mental health in the Middle East
El estudio de la salud mental en Oriente Medio es un área de investigación que continúa creciendo en alcance y contenido. En 1998, la Federación Mundial de Salud Mental llevó a cabo la Iniciativa de la Encuesta Mundial de Salud Mental . La (WFMH) se creó originalmente en 1948 y trabaja en conjunto con la Organización Mundial de la Salud (OMS). La encuesta de 1998 buscó ayudar a definir y aclarar los problemas de salud mental en muchas sociedades .
Para evaluar y comprender con precisión los problemas de salud mental del Medio Oriente , se deben tener en cuenta las influencias geográficas , históricas , culturales y sociales de esa parte del mundo. Si bien cada uno de los muchos países comúnmente considerados parte del "Medio Oriente" es único, existe un tejido étnico vinculante que debe tenerse en cuenta. En primer lugar, Oriente Medio es el origen de muchas de las principales religiones del mundo . El cristianismo , el judaísmo y el islam , todos comenzaron en esta región. De estas muchas religiones, el Islam ha tenido la influencia más duradera y culturalmente significativa en la región, abarcando más del noventa por ciento (90%) de la población según algunas mediciones. Los principios de la fe islámica , y su propósito estricto, ciertamente han servido tanto como guía como como obstáculo para las prácticas de los proveedores de atención de salud mental en el Medio Oriente. Existe un conflicto entre las antiguas enseñanzas religiosas y el enfoque moderno o del " mundo occidental " de los problemas de salud mental.
Perspectiva historica
La salud mental en el Medio Oriente , desde la época faraónica hasta el Renacimiento islámico , tiene una historia rica y compleja. Durante la época faraónica, soma y psique eran términos utilizados para definir los trastornos mentales , y tales trastornos se describían como problemas del corazón o del útero , como se indica en los papiros de Eber y Kahoun. Si bien la cultura mística predominaba en ese momento, los trastornos mentales se trataban de forma somática . En la era islámica , no se sabía que las personas con enfermedades mentales hubieran soportado ninguna forma de tortura , ni fueron condenadas al ostracismo ; esto se debía a la creencia de que era posible la posesión por un buen genio musulmán . El primer hospital psiquiátrico de Europa se ubicó en España , como comenta el autor Paul Ghalioungui , tras las invasiones moriscas . Los hospitales psiquiátricos se expandieron luego a otros países europeos. Se informó la aparición de ansiedad , esquizofrenia , depresión , suicidio , trastornos de conversión y trastornos obsesivo compulsivos , y estos trastornos se trataron con cierto éxito.
La moral y la cultura probablemente surgieron de una elección colectiva de decisiones comunales para proporcionar una estructura aceptada de vida comunitaria. La geografía , la tradición y el entorno específico pueden haber sido los más influyentes en estas decisiones. El desarrollo o evolución de un medio social integrado con la culminación de la cultura. La moral cultural ha proporcionado una forma de gestionar los conflictos dentro de un grupo social. La moralidad cultural y los comportamientos requeridos que son de naturaleza cooperativa y el conocimiento de los demás dentro del grupo, condenaron al ostracismo los comportamientos no saludables y, por lo tanto, fomentaron las emociones y acciones beneficiosas para la sociedad . Estos constructos realizados proporcionaron una salida y un modelo de motivaciones y acciones aceptadas dentro de un grupo social . En un estudio de 1992, Schwartz, Roccas y Sagiv evaluaron cómo las prioridades son mostradas y alteradas por una "experiencia social", y cómo esas prioridades afectan la "orientación y elecciones conductuales". El estudio supuso que la mayoría de las culturas priorizan algunos de los diez tipos de valores particulares : autodeterminación , estimulación , hedonismo , logros , poder , seguridad , conformidad , tradición , benevolencia y universalismo . Entre estos había valores que las culturas priorizan en diversos grados.
Schwartz utilizó estos hallazgos para desarrollar su teoría de tipos específicos de valores , permitiendo contrastar las diferentes culturas entre sí. Se recopilaron datos de 49 países y se aplicaron a un constructo de siete tipos de valores. Esto se hizo de acuerdo con la prioridad específica dada por una sociedad a su conjunto de valores comunales . Schwartz seleccionó los siete tipos de valores en función de sus compatibilidades y contradicciones entre sí. Los tipos de valores que identificó fueron: " conservadurismo frente a autonomía ", " jerarquía frente a igualitarismo " y " dominio frente a armonía ". Los tipos de valor se utilizaron luego para examinar las culturas que estaban estrechamente relacionados entre sí. La teoría se basa en dimensiones culturales, por lo que las conclusiones se pueden definir hasta cierto punto, mientras se da cuenta de toda la matriz social. Esta teoría ha ayudado a los investigadores a evaluar las implicaciones culturales de los valores en las culturas regionales. La investigación también encontró una correlación entre la proximidad geográfica y los valores culturales compartidos. Schwartz atribuyó estas relaciones a la " historia compartida ", la religión , el nivel de desarrollo, el contacto cultural y otros factores ".
Síndromes conocidos
Zār
Zār (زار) conocido como posesión por un espíritu, es exhibido por algunas culturas del Medio Oriente. Se realizan ceremonias específicas para aplacar al zār y aliviar los síntomas del individuo afligido. Estas ceremonias ritualizadas , organizadas y facilitadas por un líder, incluyen al individuo afectado y una persona previamente afectada por el zār, e involucran " incienso , música y movimiento". Los detalles de la ceremonia varían según la región. Algunos líderes pueden recomendar que el paciente busque primero la ayuda de un médico , mientras que otros creen que las intervenciones del médico, como el uso de agujas para inyecciones, pueden agitar aún más el zār, creando más problemas para el paciente. Aquellos que eligen el tratamiento tradicional para zār permanecen aislados hasta por siete días. Este síndrome se ha informado en países del norte de África y del Medio Oriente, incluidos Etiopía , Egipto , Irán y Sudán . Los signos y síntomas de zār pueden incluir episodios disociativos , risas, gritos o cantos inesperados, o incluso pacientes que se golpean la cabeza contra una pared. Los clientes pueden mostrar apatía y ser solitarios . Aquellos bajo la influencia del zār pueden negarse a comer o realizar actividades de la vida diaria , y pueden desarrollar una interacción prolongada con el espíritu poseedor.
El ojo malvado
El " mal de ojo " también se conoce como ʿayn al-ḥasūd (عين الحسود) "y" Mal De Ojo ", y ha sido descrito por varias fuentes. También se describe en la cultura mexicana El difunto profesor Alan Dundes teorizó esa creencia en el mal de ojo tenía un patrón de distribución de Oriente Medio , Mediterráneo e indoeuropeo , y era completamente desconocido en las Américas , las islas del Pacífico , Asia y África subsahariana hasta la introducción de la cultura europea y posiblemente morisca . Él basó sus ideas sobre la antigua creencia subyacente de que el agua representaba la vida y la sequedad representaba la muerte . Dundes sugirió que el mal causado por el mal de ojo provenía de su poder para hacer que los seres vivos se "sequen", refiriéndose específicamente a los bebés, los mamíferos lactantes e incluso los árboles frutales jóvenes . Los síntomas incluyeron vómitos repentinos , diarrea y pérdida de potencia en los hombres. Dundes sostuvo que el mal de ojo seca los líquidos, lo que explica su origen en el Medio Oriente y el desierto . Este síndrome único también se menciona en el DSM-IV TR , Apéndice I. El síndrome también se observa en muchos otros países del Medio Oriente .
Síndrome de estrés postraumático
El síndrome de estrés postraumático (TEPT) es, desafortunadamente, común en el Medio Oriente debido a los innumerables conflictos que experimentan las personas en la región. Los síntomas de diagnóstico del PTSD incluyen la experiencia recurrente del evento traumático inicial a través de flashbacks o sudores nocturnos recurrentes y pesadillas . Los afectados por el síndrome de estrés postraumático a menudo buscan evitar a los demás, así como cualquier estímulo similar al suceso traumático. También pueden mostrar una mayor excitación . También pueden presentarse dificultades para conciliar el sueño o permanecer dormido, ataques episódicos inesperados de ira e hipervigilancia . Los criterios de diagnóstico formales para el DSM-IV-TR y el ICD-10 ) indican que los síntomas duran más de un mes y causan un deterioro significativo en las áreas social , ocupacional y / u otras áreas importantes del funcionamiento. También hay alguna evidencia de que los niños que sufren de PTSD en el Medio Oriente pueden experimentar un envejecimiento acelerado.
Depresión
La depresión en el Medio Oriente se ha estudiado específicamente en el Hospital Namazi de Shiraz, en Irán. En un estudio de enfermeras de 2006, se observaron síntomas depresivos en el 26,9% de las personas estudiadas. En esta encuesta transversal , se investigó la tasa de depresión en 130 enfermeras utilizando el Inventario de Depresión de Beck de 21 ítems . La recolección de datos también involucró entrevistas individuales y seguimiento por parte del equipo de investigación.
Ver también
- Psiquiatría transcultural
- Competencia cultural
- Síndrome ligado al cultivo
- Empatía etnocultural
- Salud mental global
- Salud mental en China
- Salud mental en el Líbano
- Salud mental en el sudeste de África
Referencias
Fuentes
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- Véase también : Dorn, Robert M. (junio de 1996). "Cartas al editor: [" Conspiración pensando en el Medio Oriente "]". Psicología política . 17 (2): 353–356. doi : 10.2307 / 3791815 . JSTOR 3791815 .
enlaces externos
- Asociación Americana de Psiquiatría
- Revista de estudios árabes e islámicos
- Revista de psiquiatría clínica
- Blog de psiquiatría electrónica
- Intervención temprana en psiquiatría
- Asociación de Psicosis Temprana
- Instituto de Medio Oriente
- Asociación de Estudios de Oriente Medio
- Psiquiatría y neurociencias clínicas ,
- El Real Colegio de Psiquiatras
- Asociación Mundial de Psiquiatría