Lupus vulgaris - Lupus vulgaris

Lupus vulgaris
Otros nombres Tuberculosis luposa
Introducción a la dermatología (1905) Lupus vulgaris 2.jpg
Lupus vulgaris
Especialidad Enfermedad infecciosa

El lupus vulgaris (también conocido como tuberculosis luposa ) son lesiones cutáneas dolorosas de tuberculosis cutánea con apariencia nodular , con mayor frecuencia en la cara alrededor de la nariz, párpados , labios, mejillas, orejas y cuello. Es la infección cutánea por Mycobacterium tuberculosis más común . En última instancia, las lesiones pueden convertirse en úlceras cutáneas desfigurantes si no se tratan.

Signos y síntomas

Comienza como nódulos indoloros de color marrón rojizo que se agrandan lentamente para formar una placa roja de forma irregular .

  • Lupus vulgaris, cambios en la piel en formas hiperqueratósicas.

  • Lupus vulgaris en una mujer en el siglo XIX.

Porque

El lupus vulgaris a menudo se desarrolla debido a una tuberculosis preexistente tratada de manera inadecuada . También puede desarrollarse en el lugar de la vacunación con BCG . En raras ocasiones, se ha demostrado que está asociado con la marca del tatuaje y también con el uso prolongado de bindi , la llamada "tuberculosis de bindi".

Histopatología

Dermis que muestra granulomas bien formados con centros necróticos

Histológicamente , muestra presencia de granulomas de células epitelioides con células gigantes de Langhans con o sin necrosis de caseificación central en la dermis .

Diagnóstico

En la diascopia , muestra el color característico de "gelatina de manzana". La biopsia revelará un granuloma tuberculoide con pocos bacilos. La prueba de Mantoux es positiva.

Diagnóstico diferencial

La condición debe distinguirse de:

Gestión

Un dermatólogo o médico general generalmente administra una terapia combinada de medicamentos utilizados para la tuberculosis, como rifampicina , isoniazida y pirazinamida (posiblemente con estreptomicina o etambutol ).

Pronóstico

En las lesiones con cicatrices de larga duración, puede desarrollarse un carcinoma de células escamosas.

Historia

En el siglo XIX, la naturaleza crónica y progresiva de esta enfermedad fue particularmente marcada: permaneció activa durante diez años, veinte años o incluso más y demostró ser resistente a todo tratamiento hasta el avance de Niels Ryberg Finsen utilizando una forma de "concentrado radiación de luz "ahora conocida como fotobiomodulación, que le valió un premio Nobel. La reina Alexandra de Gran Bretaña (1844-1925), consorte de Eduardo VII , como señala la inscripción en la estatua de bronce de ella en el Hospital de Londres, "Introdujo en Inglaterra la fotopolimerización de Finsen para el lupus y presentó la primera lámpara a este hospital ".

Etimología

El término "lupus" (que significa "lobo" en latín) para describir una enfermedad ulcerosa de la piel se remonta a finales del siglo XIII, aunque no fue hasta mediados del XIX que dos enfermedades cutáneas específicas se clasificaron como lupus eritematoso y lupus vulgaris. El término puede derivar de la rapacidad y virulencia de la enfermedad; un trabajo de 1590 lo describió como "una úlcera maligna que consume rápidamente las partes más limpias; ... muy hambriento como una lana".

Ver también

Referencias

enlaces externos

Clasificación
Recursos externos