Logoterapia - Logotherapy

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La logoterapia fue desarrollada por el neurólogo y psiquiatra Viktor Frankl y se basó en la premisa de que la principal fuerza motivacional de un individuo es encontrar un sentido a la vida . Frankl describe como "la tercera escuela vienesa de psicoterapia ", junto con Freud 's psicoanálisis y Adler ' s psicología individual .

La logoterapia se basa en un análisis existencial que se centra en la voluntad de significado de Kierkegaard frente a la doctrina nietzscheana de Alfred Adler sobre la voluntad de poder o la voluntad de placer de Freud . Más que poder o placer, la logoterapia se basa en la creencia de que esforzarse por encontrarle sentido a la vida es la principal y más poderosa fuerza motriz y motivadora de los seres humanos . En el libro más famoso de Frankl, Man's Search for Meaning , se ofrece una breve introducción a este sistema , en el que describe cómo sus teorías lo ayudaron a sobrevivir a su experiencia del Holocausto y cómo esa experiencia desarrolló y reforzó sus teorías. Actualmente, hay varios institutos de logoterapia en todo el mundo.

Principios básicos

La noción de Logoterapia se creó con la palabra griega logos ("significado"). El concepto de Frankl se basa en la premisa de que la principal fuerza motivacional de un individuo es encontrar un sentido a la vida. La siguiente lista de principios representa los principios básicos de la logoterapia:

• La vida tiene sentido en todas las circunstancias, incluso en las más miserables.
• Nuestra principal motivación para vivir es nuestra voluntad de encontrarle sentido a la vida.
• Tenemos libertad para encontrar sentido a lo que hacemos y a lo que experimentamos, o al menos en la postura que adoptamos ante una situación de sufrimiento inalterable.

El espíritu humano se menciona en varios de los supuestos de la logoterapia, pero el uso del término espíritu no es "espiritual" o "religioso". En opinión de Frankl, el espíritu es la voluntad del ser humano. El énfasis, por tanto, está en la búsqueda de sentido, que no es necesariamente la búsqueda de Dios o de cualquier otro ser sobrenatural. Frankl también señaló las barreras para la búsqueda de sentido de la vida por parte de la humanidad. Advierte contra "... la opulencia, el hedonismo , [y] el materialismo ..." en la búsqueda de sentido.

Los constructos de propósito en la vida y significado en la vida aparecieron en los escritos de logoterapia de Frankl con relación al vacío existencial y la voluntad de significado, así como en otros que han teorizado y definido el funcionamiento psicológico positivo . Frankl observó que puede ser psicológicamente dañino cuando se bloquea la búsqueda de significado de una persona. El propósito y el significado de vida positivos se asociaron con fuertes creencias religiosas, pertenencia a grupos, dedicación a una causa, valores de vida y metas claras. Las teorías del desarrollo y la madurez de adultos incluyen el concepto de propósito en la vida. La madurez enfatiza una comprensión clara del propósito, la dirección y la intencionalidad de la vida, lo que contribuye a la sensación de que la vida tiene sentido.

Las ideas de Frankl fueron operacionales mediante la prueba Purpose in Life (PIL) de Crumbaugh y Maholick, que mide el significado y el propósito de la vida de un individuo. Con la prueba, los investigadores encontraron que el significado de la vida mediaba las relaciones entre la religiosidad y el bienestar; estrés incontrolable y uso de sustancias; depresión y autoderogación. Crumbaugh descubrió que la Prueba de Búsqueda de Metas Noéticas (SONG) es una medida complementaria del PIL. Mientras que el PIL mide la presencia de significado, la CANCIÓN mide la orientación hacia el significado. Una puntuación baja en el PIL pero una puntuación alta en el SONG, predeciría un mejor resultado en la aplicación de Logoterapia.

Descubriendo el significado

Según Frankl, "Podemos descubrir este significado en la vida de tres formas diferentes: (1) creando una obra o haciendo un acto; (2) experimentando algo o encontrando a alguien; y (3) por la actitud que adoptamos hacia lo inevitable sufrimiento "y que" todo se le puede quitar al hombre excepto una cosa: la última de las libertades humanas: elegir la actitud de uno en cualquier conjunto de circunstancias ". Sobre el significado del sufrimiento, Frankl da el siguiente ejemplo:

"Una vez, un médico general anciano me consultó debido a su depresión severa. No pudo superar la pérdida de su esposa que había muerto dos años antes y a quien había amado por encima de todo. Ahora, ¿cómo podría ayudarlo? ¿Qué debo decirle? Me abstuve de decirle nada, sino que lo confronté con una pregunta: "¿Qué hubiera pasado, doctor, si usted hubiera muerto primero y su esposa hubiera tenido que sobrevivir sin usted?" "Oh", dijo. , "para ella esto hubiera sido terrible; ¡Cómo habría sufrido! ". A lo que respondí:" Verá, doctor, se le ha ahorrado tanto sufrimiento, y es usted quien le ha librado de este sufrimiento; pero ahora tienes que pagarlo sobreviviendo y llorando por ella. No dijo una palabra, pero me estrechó la mano y salió tranquilamente de la oficina.

Frankl enfatizó que darse cuenta del valor del sufrimiento es significativo solo cuando las dos primeras posibilidades creativas no están disponibles (por ejemplo, en un campo de concentración) y solo cuando ese sufrimiento es inevitable; no estaba proponiendo que las personas sufran innecesariamente.

Base filosófica de la logoterapia.

Frankl describió las implicaciones metaclínicas de la logoterapia en su libro La voluntad de significado: fundamentos y aplicaciones de la logoterapia . Creía que no hay psicoterapia aparte de la teoría del individuo. Como psicólogo existencial, intrínsecamente no estaba de acuerdo con el "modelo de máquina" o el "modelo de rata", ya que socava la calidad humana de los seres humanos. Como neurólogo y psiquiatra, Frankl desarrolló una visión única del determinismo para coexistir con los tres pilares básicos de la logoterapia (el libre albedrío). Aunque Frankl admitió que una persona nunca puede estar libre de todas las condiciones, como los determinantes biológicos, sociológicos o psicológicos; basándose en su experiencia durante su vida en los campos de concentración nazis, creía que una persona es “capaz de resistir y afrontar incluso las peores condiciones”. Al hacerlo, una persona puede desprenderse de las situaciones y de sí misma, elegir una actitud sobre sí misma y determinar sus propios determinantes, dando forma a su propio carácter y haciéndose responsable de sí misma.

Vistas y tratamientos logoterapéuticos

Superar la ansiedad

Al reconocer el propósito de nuestras circunstancias, uno puede dominar la ansiedad . El escritor del New York Times , Tim Sanders, da anécdotas sobre este uso de la logoterapia , quien explicó cómo usa su concepto para aliviar el estrés de otros viajeros de aerolíneas preguntándoles el propósito de su viaje. Cuando hace esto, no importa cuán miserables sean, su comportamiento cambia por completo y permanecen felices durante todo el vuelo. En general, Frankl creía que el individuo ansioso no comprende que su ansiedad es el resultado de lidiar con un sentido de “responsabilidad incumplida” y, en última instancia, con una falta de significado.

Tratamiento de la neurosis

Frankl cita dos patógenos neuróticos: hiperintención, una intención forzada hacia algún fin que hace que ese fin sea inalcanzable; e hiperreflexión, una atención excesiva a uno mismo que sofoca los intentos de evitar la neurosis a la que uno se cree predispuesto. Frankl identificó la ansiedad anticipatoria , un miedo a un resultado dado que hace que ese resultado sea más probable. Para aliviar la ansiedad anticipatoria y tratar las neurosis resultantes, la logoterapia ofrece una intención paradójica , en la que el paciente tiene la intención de hacer lo contrario de su objetivo hiperactivo.

Una persona, entonces, que teme (es decir, experimenta ansiedad anticipatoria por) no dormir bien por la noche, puede esforzarse demasiado (es decir, hiperintensidad) para conciliar el sueño, y esto obstaculizaría su capacidad para hacerlo. Un logoterapeuta recomendaría, entonces, que la persona se acueste y trate intencionalmente de no quedarse dormida. Esto aliviaría la ansiedad anticipatoria que mantuvo a la persona despierta en primer lugar, permitiéndole así conciliar el sueño en un tiempo aceptable.

Depresión

Viktor Frankl creía que la depresión se producía a nivel psicológico, fisiológico y espiritual. A nivel psicológico, creía que los sentimientos de insuficiencia se derivan de emprender tareas más allá de nuestras capacidades. A nivel fisiológico, reconoció un "bajo vital", que definió como una "disminución de la energía física". Finalmente, Frankl creía que a nivel espiritual, el individuo deprimido enfrenta tensión entre lo que realmente es en relación con lo que debería ser. Frankl se refiere a esto como el enorme abismo. Finalmente, Frankl sugiere que si las metas parecen inalcanzables, un individuo pierde un sentido de futuro y, por lo tanto, de significado, lo que resulta en depresión. Así, la logoterapia tiene como objetivo “cambiar la actitud del paciente hacia su enfermedad así como hacia su vida como tarea”.

Desorden obsesivo compulsivo

Frankl creía que quienes padecen un trastorno obsesivo-compulsivo carecen del sentido de realización que poseen la mayoría de los demás individuos. En lugar de luchar contra la tendencia a repetir pensamientos o acciones, o centrarse en cambiar los síntomas individuales de la enfermedad, el terapeuta debería centrarse en "transformar la actitud del neurótico hacia su neurosis". Por tanto, es importante reconocer que el paciente “no es responsable de sus ideas obsesivas”, sino que “ciertamente es responsable de su actitud hacia estas ideas”. Frankl sugirió que es importante que el paciente reconozca sus inclinaciones hacia la perfección como destino y, por lo tanto, debe aprender a aceptar algunos grados de incertidumbre. En última instancia, siguiendo la premisa de la logoterapia, el paciente debe eventualmente ignorar sus pensamientos obsesivos y encontrar sentido a su vida a pesar de tales pensamientos.

Esquizofrenia

Aunque la logoterapia no estaba destinada a tratar trastornos graves, Frankl creía que la logoterapia podría beneficiar incluso a quienes padecían esquizofrenia. Reconoció las raíces de la esquizofrenia en la disfunción fisiológica. En esta disfunción, la persona con esquizofrenia “se experimenta a sí misma como un objeto” más que como un sujeto. Frankl sugirió que la logoterapia podría ayudar a una persona con esquizofrenia enseñándole primero a ignorar las voces y a poner fin a la autoobservación persistente. Luego, durante este mismo período, la persona con esquizofrenia debe ser conducida hacia una actividad significativa, ya que “incluso para el esquizofrénico permanece ese residuo de libertad hacia el destino y hacia la enfermedad que el hombre siempre posee, por muy enfermo que esté, en todas las situaciones y en cada momento de la vida, hasta el último ”.

Pacientes terminales

En 1977, Terry Zuehlke y John Watkins llevaron a cabo un estudio que analizaba la eficacia de la logoterapia en el tratamiento de pacientes terminales. El diseño del estudio utilizó 20 voluntarios masculinos de la Administración de Veteranos que fueron asignados aleatoriamente a uno de los dos posibles tratamientos: (1) grupo que recibió 8 sesiones de 45 minutos durante un período de 2 semanas y (2) grupo usado como control que recibió tratamiento retrasado. Cada grupo se evaluó en 5 escalas: la escala MMPI K , la escala MMPI L, la escala de ansiedad ante la muerte, la escala breve de calificación psiquiátrica y la prueba del propósito de la vida. Los resultados mostraron una diferencia significativa general entre los grupos de control y de tratamiento. Mientras que los análisis univariados mostraron que hubo diferencias de grupo significativas en 3/5 de las medidas dependientes. Estos resultados confirman la idea de que los pacientes terminales pueden beneficiarse de la logoterapia para afrontar la muerte.

Formas de tratamiento

Ecce Homo es un método utilizado en logoterapia. Requiere que el terapeuta observe las fortalezas innatas que tienen las personas y cómo han lidiado con la adversidad y el sufrimiento en la vida. A pesar de todo lo que una persona pudo haber pasado, ¡aprovechó al máximo su sufrimiento! Por lo tanto, Ecce Homo - ¡He aquí el hombre!

Controversia

Autoritarismo

En 1969, Rollo May argumentó que la logoterapia es, en esencia, autoritaria . Sugirió que la terapia de Frankl presenta una solución sencilla a todos los problemas de la vida, una afirmación que parecería socavar la complejidad de la vida humana misma. May sostuvo que si un paciente no podía encontrar su propio significado, Frankl le proporcionaría una meta. En efecto, esto negaría la responsabilidad personal del paciente, por lo que “disminuiría al paciente como persona”. Frankl respondió explícitamente a los argumentos de May a través de un diálogo escrito, provocado por el artículo del rabino Reuven Bulka “¿Es autoritaria la logoterapia?”. Frankl respondió que combinó la prescripción de medicamentos, si es necesario, con logoterapia, para lidiar con la reacción psicológica y emocional de la persona a la enfermedad, y destacó áreas de libertad y responsabilidad, donde la persona es libre de buscar y encontrar sentido.

Religiosidad

Las visiones críticas de la vida del fundador de la logoterapia y su trabajo asumen que el trasfondo religioso de Frankl y la experiencia del sufrimiento guiaron su concepción del significado dentro de los límites de la persona y, por lo tanto, que la logoterapia se basa en la cosmovisión de Viktor Frankl. Muchos investigadores sostienen que la logoterapia no es una escuela psicoterapéutica "científica" en el sentido tradicional, sino una filosofía de vida, un sistema de valores, una religión secular que no es completamente coherente y se basa en premisas metafísicas cuestionables.

Frankl habló y escribió abiertamente sobre religión y psiquiatría, a lo largo de su vida, y específicamente en su último libro, Man's Search for Ultimate Meaning (1997). Afirmó que toda persona tiene un inconsciente espiritual, independientemente de los puntos de vista o creencias religiosas, sin embargo, la concepción de Frankl del inconsciente espiritual no implica necesariamente religiosidad. En palabras de Frankl: “Es cierto que la Logoterapia se ocupa del Logos; se trata del Significado. Específicamente, veo a la logoterapia en ayudar a otros a ver el significado de la vida. Pero no podemos "dar" sentido a la vida de los demás. Y si esto es cierto para el significado per se, ¿cuánto vale para el significado último? " La Asociación Estadounidense de Psiquiatría otorgó a Viktor Frankl el premio Oskar Pfister de 1985 (por sus importantes contribuciones a la religión y la psiquiatría).

Desarrollos recientes

Desde la década de 1990, el número de institutos que imparten educación y formación en logoterapia sigue aumentando en todo el mundo. [1] Se han integrado y aplicado numerosos conceptos logoterapéuticos en diferentes campos, como la terapia cognitivo-conductual , la terapia de aceptación y compromiso (ACT) y la prevención del agotamiento . Los conceptos logoterapéuticos de neurosis noogénica y crisis existencial se agregaron a la CIE 11 bajo el nombre de crisis de desmoralización, es decir, un constructo que presenta desesperanza, falta de sentido y angustia existencial como lo describió por primera vez Frankl en la década de 1950. La logoterapia también se ha asociado con beneficios psicosomáticos y fisiológicos para la salud. Además de la logoterapia, han surgido otros enfoques psicoterapéuticos centrados en el significado, como la psicología positiva y la terapia del significado. La terapia del significado de Paul Wong intenta traducir la logoterapia en mecanismos psicológicos, integrando la terapia cognitivo-conductual, la psicoterapia positiva y la investigación de la psicología positiva sobre el significado. La logoterapia también se está aplicando en el campo de la oncología y los cuidados paliativos ( William Breitbart ). Estos desarrollos recientes introducen la logoterapia de Viktor Frankl a una nueva generación y extienden su impacto a nuevas áreas de investigación.

Ubicaciones

Se han abierto varios institutos logoterapéuticos en varios países del mundo e incluyen:

Ver también

• Terapia existencial
• Ikigai: concepto japonés similar

Referencias

Bibliografía

• Frankl, Viktor Man's Search for Meaning . Introducción a la logoterapia, Beacon Press, Boston, MA, 2006. ISBN  978-0-8070-1427-1
• Frankl, Viktor (12 de octubre de 1986). El médico y el alma: de la psicoterapia a la logoterapia . Random House Digital, Inc. ISBN  978-0-394-74317-2 . Consultado el 17 de mayo de 2012.
• Frankl, Viktor Psicoterapia y existencialismo . Artículos seleccionados sobre logoterapia, Simon & Schuster, Nueva York, 1967. ISBN  0-671-20056-9
• Frankl, Viktor La voluntad de sentido . Fundamentos y aplicaciones de la logoterapia, New American Library, Nueva York, 1988 ISBN  0-452-01034-9
• Frankl, Viktor El grito inaudito de significado . Psicoterapia y Humanismo, Simon & Schuster, Nueva York, 2011 ISBN  978-1-4516-6438-6
• Frankl, Viktor sobre la teoría y la terapia de los trastornos mentales . Introducción a la logoterapia y al análisis existencial, Brunner-Routledge, Londres-Nueva York, 2004. ISBN  0-415-95029-5
• Frankl, Viktor Viktor Frankl Recuerdos . An Autobiography, Basic Books, Cambridge, MA 2000. ISBN  978-0-7382-0355-3 .
• Frankl, Viktor Man's Search for Ultimate Meaning . Perseus Book Publishing, Nueva York, 1997; ISBN  978-0-7382-0354-6 .

enlaces externos

• Instituto Viktor Frankl de Viena
• Instituto Viktor Frankl de América
• Centro Viktor Frankl
• Viktor y yo (documental)
• Instituto de Logoterapia Viktor Frankl
• Instituto Viktor Frankl de Logoterapia en Israel