John W. Kirklin - John W. Kirklin
John W. Kirklin | |
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| Nació |
John Webster Kirklin
5 de abril de 1917 |
| Fallecido | 21 de abril de 2004 (87 años) |
| Nacionalidad | americano |
| Educación | |
| Ocupación | Cirujano cardiotoracico |
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| Carrera médica | |
| Profesión | Cirujano |
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| Subespecialidades | Cirugía a corazón abierto |
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John Webster Kirklin (5 de abril de 1917 - 21 de abril de 2004) fue un cirujano cardiotorácico estadounidense, cirujano general, autor prolífico y educador médico que es mejor recordado por refinar la máquina de bypass corazón-pulmón de John Gibbon a través de una bomba-oxigenador para hacer factible bajo visión directa, cirugía a corazón abierto de rutina y reparaciones de algunos defectos cardíacos congénitos . El éxito de estas operaciones se combinó con sus otros avances, incluido el trabajo en equipo y los avances en el establecimiento del diagnóstico correcto antes de la cirugía y el progreso en el monitoreo computarizado de la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía a corazón abierto.
Después de completar su educación universitaria en la Universidad de Minnesota , Kirklin ingresó en la Escuela de Medicina de Harvard, de donde se graduó en 1942. Fue neurocirujano durante la Segunda Guerra Mundial , pero luego, después de ser designado para la Clínica Mayo en 1950, se especializó en el tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas . Desde 1964 dirigió los departamentos de cirugía de la Clínica Mayo y desde 1966 hasta su jubilación ocupó el mismo cargo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama (UAB). Realizó la primera serie exitosa de operaciones a corazón abierto del mundo utilizando la máquina corazón-pulmón. La Junta de Gobernadores de la Clínica Mayo aprobó las primeras ocho operaciones, de las cuales sobrevivieron 4 (50%).
Kirklin tuvo la idea de formar asistentes de cirujano como un nuevo tipo de asistente médico y comenzó el Programa de Formación de Asistente de Cirujano (SA) de la UAB en 1967. También fue editor de The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery y recibió varios títulos honoríficos de universidades de todo el mundo. Fue presidente de la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica en 1978.
Temprana edad y educación
John Kirklin nació en Muncie , Indiana, Estados Unidos, el 5 de abril de 1917. Sus padres fueron Byrl Raymond Kirklin, radiólogo , y Gladys Marie Webster Kirklin. Tenía una hermana, Mary W. Kirklin. A la edad de ocho años, se mudó con su familia a Minnesota , donde su padre se convirtió en el primer director de radiología de la Clínica Mayo. Posteriormente, completó su educación universitaria en la Universidad de Minnesota en 1938, luego de lo cual, en 1942, se graduó de la Escuela de Medicina de Harvard . Luego realizó su pasantía en el Hospital Universitario de Pensilvania y terminó su residencia en la Clínica Mayo .
Segunda Guerra Mundial
En 1944, Kirklin comenzó a prestar servicio en el Ejército de los Estados Unidos con el rango de Capitán y realizó entrenamiento neuroquirúrgico en el Hospital General O'Reilly en Missouri. Se desempeñó como neurocirujano del ejército hasta que fue dado de alta en 1946.
Mayo Clinic
El interés de Kirklin en la neurocirugía cambió a la cirugía cardíaca y las enfermedades cardíacas congénitas bajo la dirección de Robert Gross en el Boston Children's Hospital . En 1950, fue nombrado miembro de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Más tarde recordó haber escrito notas "sobre cómo arreglaríamos el interior de un corazón si pudiéramos llegar allí. No podríamos, por supuesto, pero siendo joven, ¡sueñas!".
En 1952, F. John Lewis , de la Universidad de Minnesota, utilizó un paro circulatorio hipotérmico profundo para visualizar y cerrar directamente un defecto del tabique auricular (TEA) en una niña de cinco años. En el mismo año, Kirklin formó un equipo de especialistas que incluía a un cardiólogo, un fisiólogo y un ingeniero para avanzar en un programa de cirugía cardíaca para la aplicación clínica de una bomba-oxigenador mecánico. Kirklin adquirió el modelo de bomba-oxigenador de John Gibbon después de evaluar otros dispositivos. Gibbon había cerrado con éxito un ASD en una mujer de 18 años el 6 de mayo de 1953, con el uso de su máquina, el único procedimiento exitoso que usaba la máquina de bomba-oxigenador antes del trabajo de Kirklin.
Kirklin refinó la máquina corazón-pulmón (tipo de pantalla) desarrollada originalmente por Gibbon, hasta el punto de que le permitió a la persona recibir sangre oxigenada, proporcionando temporalmente un entorno libre de sangre para trabajar en el corazón. En 1954, el rival de Kirklin, C. Walton Lillehei usó la técnica de circulación cruzada para operar a un bebé de 11 meses que murió el día 11 después de la cirugía. Por lo general, utilizando al padre para la circulación cruzada, realizó 45 operaciones de defectos del tabique ventricular (CIV), CIA y tetralogía de Fallot . 30 sobrevivieron y 20 seguían con vida 50 años después.
Después del ensayo experimental en perros, que en 1955 había demostrado una supervivencia del 90% después de un bypass cardiopulmonar, el gobierno de la Clínica Mayo otorgó permiso al equipo de Kirklin para realizar un ensayo clínico en ocho niños, utilizando la máquina. En marzo de 1955, el primer niño sobrevivió a la reparación de una CIV. En esta serie planificada de casos clínicos, se informó una supervivencia del 50%. Esta fue la primera serie clínica de cirugías a corazón abierto realizadas con una bomba-oxigenador mecánico. Antes de esto, las condiciones eran predominantemente fatales. Por lo tanto, realizó la primera serie exitosa de operaciones a corazón abierto utilizando la máquina corazón-pulmón. La Junta de Gobernadores de la Clínica Mayo aprobó las primeras ocho operaciones, de las cuales sobrevivieron 4 (50%).
Como resultado, las cirugías a corazón abierto y las reparaciones de algunos defectos cardíacos podrían realizarse bajo visión directa de forma rutinaria y con un alto grado de éxito. Las modificaciones de Kirklin y el trabajo en equipo también permitieron reparaciones de la tetralogía de Fallot.
Variando en estilo y carácter, Lillehei y Kirklin trabajaron a solo 90 millas de distancia el uno del otro. Durante las décadas de 1950 y 1960, la tendencia de los cirujanos cardíacos en formación ambiciosos era volar a Minneapolis para observar Lillehei y, posteriormente, viajar a la Clínica Mayo para luego observar a Kirklin. Uno de esos cirujanos fue Donald Ross .
Inicialmente, la cirugía a corazón abierto fallida era con frecuencia el resultado de errores en el diagnóstico y una comprensión limitada de la anatomía y fisiopatología de los defectos cardíacos congénitos que los cirujanos intentaban corregir. Bajo el liderazgo de Kirklin, otras innovaciones que contribuyeron a un mejor éxito en la cirugía incluyeron avances en el establecimiento del diagnóstico correcto antes de la cirugía y en el progreso del monitoreo computarizado de la unidad de cuidados intensivos después de la cirugía a corazón abierto.
En 1960, se convirtió en profesor de cirugía y en 1964 fue nombrado presidente del Departamento de Cirugía de la Clínica Mayo.
En 1961, el aprendiz quirúrgico italiano Giancarlo Rastelli recibió una beca de la Organización del Tratado del Atlántico Norte (OTAN) y entró en una beca bajo la dirección de Kirklin.
Universidad de Alabama
Después de años como presidente del Departamento de Cirugía de la Clínica Mayo, Kirklin aceptó el mismo puesto en la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama en 1966, sucediendo a Champ Lyons . Más tarde contó que sintió que sería más capaz de desarrollar un departamento de cirugía y la formación de cirujanos en Birmingham. Convirtió la escuela y el sistema hospitalario de la UAB en uno de los líderes en la industria del cuidado de la salud, y la UAB nombró su Clínica Kirklin en su honor. También fue editor de The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery y estableció un programa de formación para asistentes quirúrgicos en la UAB.
Además, Kirklin desarrolló el uso de tecnología para el monitoreo continuo de funciones vitales en la unidad de cuidados intensivos .
Asistentes quirúrgicos
Kirklin tuvo la idea de capacitar a los asistentes de cirujano como un nuevo tipo de asistente médico a fines de la década de 1960.
Inició el Programa de Formación de Auxiliar de Cirujano (SA) de la UAB en 1967, con cuatro alumnos e inscribió a su esposa, Margaret Kirklin, como primera directora académica del programa. Este fue el primer programa educativo formal de Estados Unidos para capacitar a los asistentes de cirujanos.
Personal y familiar
Kirklin se casó con la médica Margaret Katherine Hair. Tuvieron tres hijos, de los cuales, uno, James K. Kirklin es un cirujano cardiotorácico que se convirtió en Director de Trasplante Cardiotorácico de la UAB y Director de la División de Cirugía Cardiotorácica.
Vida posterior y legado
Kirklin se retiró en 1989. Murió, a los 87 años, el 21 de abril de 2004 tras una lesión en la cabeza. Durante la vida de Kirklin, se habían realizado casi un millón de operaciones cardíacas en todo el mundo utilizando la máquina de derivación corazón-pulmón.
El premio John W. Kirklin a la excelencia profesional es otorgado por la Asociación Estadounidense de Auxiliares de Médicos Quirúrgicos.
Premios y honores
Entre los premios y honores que recibió Kirklin se encuentran:
- Elegido FRCS honorario de Inglaterra en 1970
- La medalla Lister 1972, por sus contribuciones a la ciencia quirúrgica. La Oración de Lister correspondiente, dada en el Royal College of Surgeons of England , se entregó el 11 de abril de 1973 y se tituló 'El trabajo de un cirujano académico'.
- Premio al Logro en Investigación de la Asociación Estadounidense del Corazón, 1976
- El premio Ray C. Fish (la medalla del Texas Heart Institute ) 1977
- La Rudolph Matas Premio en Cirugía Vascular
- El Premio Rene Leriche de la Sociedad Internacional de Cirugía y el Medallón de la Asociación Americana de Cirugía por Logros Científicos
Entre 1978 y 1979, fue presidente de la Asociación Estadounidense de Cirugía Torácica.
Además, recibió títulos honoríficos de varias universidades, incluidas la Universidad de Munich, UAB, la Universidad de Indiana, la Universidad de Bordeau y la Universidad de Marsella.
Publicaciones Seleccionadas
Kirklin tenía más de 700 publicaciones a su nombre y con su colega, Brian Barratt-Boyes , fue autor del libro de texto Cardiac Surgery .
Libros
- La tetralogía de Fallot desde un punto de vista quirúrgico , con Robert B. Karp, Filadelfia: Saunders (1970), ISBN 978-0721654744
- Cirugía cardíaca , Wiley, 1986. (Con Brian Barratt-Boyes) ISBN 9780471014164
- "El tratamiento quirúrgico del infarto agudo de miocardio" , en coautoría con James K. Kirklin, Práctica internacional en cirugía cardiotorácica , Springer Dordrecht (1986), págs. 1069-1079 doi : 10.1007 / 978-94-009-4259-2_92 , ISBN 978-94-010-8391-1
Artículos
- Kirklin JW, Dushane JW, Patrick RT, Donald DE, Hetzel PS, Harshbarger HG, Wood EH (1955). "Cirugía intracardíaca con la ayuda de un sistema mecánico de bomba-oxigenador (tipo gibón): reporte de ocho casos". El personal de Proc Conoce a Mayo Clin . 30 (10): 201–6. PMID 14371757 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- Kirklin JW (1979). "Una carta a Helen (dirección presidencial)" . J Thorac Cardiovasc Surg . 78 (5): 643–54. doi : 10.1016 / S0022-5223 (19) 38051-1 . PMID 491719 .
- Kirklin JW (1989). "Mediados de la década de 1950 y C. Walton Lillehei" . J Thorac Cardiovasc Surg . 98 (5): 822–4. doi : 10.1016 / s0022-5223 (19) 34259-x . PMID 2682017 .,
- Jones RE, Donald DE, Swan HJ, Harshbarger HG, Kirklin JW, Wood EH (1955). "Aparato del tipo Gibbon para bypass mecánico del corazón y los pulmones; informe preliminar". El personal de Proc Conoce a Mayo Clin . 30 (6): 105-13. PMID 14371743 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- DuShane James W. (1956). "Defectos del tabique ventricular con hipertensión pulmonar". Revista de la Asociación Médica Estadounidense . 160 (11): 950-3. doi : 10.1001 / jama.1956.02960460028007 . PMID 13295049 .